答案：趾
答案：趾
A. 一般术后引流12小时内不超过500ml。
B. 若无引流物流出或流出甚少而术创区明显肿胀,说明手术效果良好
C. 负压吸引的压力应维持在60-120mmHg
D. 明确标识引流部位,保持引流管引流通畅
解析：答案解析
A. 餐后血糖6.7~8.9mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<10%
B. 空腹血糖4.4~6.7mmol/L。餐后血糖8.7~10.9mmol/L
C. 合并高血压的患者控制血压<140/90mmHg
D. 合并高血压、糖尿病的患者控制血压<140/85 mmHg
解析：答案解析
A. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分在27-40分为正常
B. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分>27分为认知功能障碍
C. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分<27分为认知功能障碍
D. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分
E. ≤9为轻认知功能障碍
解析：答案解析
A. 出生时体重比正常新生儿小
B. 头小,颈长,鼻梁低,眼裂小,眼距宽,唇厚
C. 生长缓慢,身长低于同龄正常婴儿,四肢粗短,囟门大且闭合晚
D. 智力发育正常,表情呆滞,不与人交往
解析：答案解析
A. 心包积液或心衰;积极对症处理
B. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
C. 体重减轻;监测体重、腹围
D. 呼吸窘迫、肝功能损害;监测血常规、肝功能、电解质
解析：答案解析维甲酸综合征:发热、体重增加、身体下垂部位皮肤水肿、间质性肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫、肾功能损害,偶见低血压、心包积液或心衰。护理要点:1.密切观察病情,及时发现维甲酸综合征的先兆表现。2.监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质。3.使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应。4.积极对症处理
A. 激素可采用全天量顿服,维持用药期间隔日一次顿服
B. 起始足量,迅速减药
C. 起始小剂量,缓慢增量
D. 短期维持,维持量服药1~2个月
解析：答案解析
A. 尿量
B. 体温、脉搏
C. 血压
D. 呼吸机模式和效果;吸入氧浓度
解析：答案解析机械通气患者呼吸评估的关键指标:1.患者:(1)皮肤颜色;(2)汗液量;(3)呼吸窘迫;(4)烦躁不安;(5)呼吸频率;(6)呼吸辅助肌的使用;(7)呼吸机模式和效果;(8)呼吸音,R和L对称,有无异常呼吸音等;(9)监测SpO2、HR、血压;(10)动脉血气。2.呼吸机:(1)气道压力;(2)潮气量;(3)分钟通气量;(4)吸入氧浓度;(5)呼吸机波形。3.分泌物:(1)颜色;(2)粘稠度;(3)痰液量
A. 低血糖;经处理血糖仍≤5.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射
B. 低血压;立即测血压
C. 低血糖;意识清楚者口服15~20g糖类食品
D. 低血糖;进食15~20g糖类食品后血糖仍≤4.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服
解析：答案解析考虑低血糖。低血糖处理:1.怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断。2.无法测定血糖,暂按低血糖处理,意识清楚者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳),每15分钟监测血糖1次,血糖仍≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质的食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。
A. 利尿
B. 膀胱穿刺抽尿
C. 膀胱造瘘
D. 导尿,一次放尿量不可超过1000ml
解析：答案解析(1)解除原因。(2)促进排尿:对于术后尿潴留病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。(3)避免膀胱出血:一次放尿量不可超过1000ml,以免引起膀胱出血。
