A、 急性期卧床休息,减少活动,避免局部摩擦造成破溃
B、 做好发热护理、疼痛评分;提供相应的护理措施
C、 手术治疗者观察会阴部伤口有无红肿、渗血
D、 穿紧身衣裤,保持外阴清洁
答案：ABC
解析：答案解析①急性期卧床休息,减少活动,避免局部摩擦造成破溃。② 监测体温变化,如有发热,做好发热护理;主诉疼痛应根据疼痛评分,提供相应的护理措施。③手术治疗者观察会阴部伤口有无红肿、渗血。④加强营养,忌食生冷、辛辣刺激性食物。⑤穿宽松棉质衣裤,保持外阴清洁,必要时局部热敷或坐浴,注意经期卫生。
A、 急性期卧床休息,减少活动,避免局部摩擦造成破溃
B、 做好发热护理、疼痛评分;提供相应的护理措施
C、 手术治疗者观察会阴部伤口有无红肿、渗血
D、 穿紧身衣裤,保持外阴清洁
答案：ABC
解析：答案解析①急性期卧床休息,减少活动,避免局部摩擦造成破溃。② 监测体温变化,如有发热,做好发热护理;主诉疼痛应根据疼痛评分,提供相应的护理措施。③手术治疗者观察会阴部伤口有无红肿、渗血。④加强营养,忌食生冷、辛辣刺激性食物。⑤穿宽松棉质衣裤,保持外阴清洁,必要时局部热敷或坐浴,注意经期卫生。
A. 心包积液或心衰;积极对症处理
B. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
C. 体重减轻;监测体重、腹围
D. 呼吸窘迫、肝功能损害;监测血常规、肝功能、电解质
解析：答案解析维甲酸综合征:发热、体重增加、身体下垂部位皮肤水肿、间质性肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫、肾功能损害,偶见低血压、心包积液或心衰。护理要点:1.密切观察病情,及时发现维甲酸综合征的先兆表现。2.监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质。3.使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应。4.积极对症处理
A. 评估:溶血、肝酶升高及血小板减少
B. 评估:瘙痒、黄疸、胃肠道反应、睡眠、胎儿情况等
C. 右侧卧位,监测血总胆汁酸水平和肝功能
D. 当胎动减少、胎动频繁时,立即卧床休息
解析：答案解析(1)评估要点:①瘙痒。②黄疸。③胃肠道反应。④睡眠形态。⑤胎儿宫内情况。⑥辅助检查:了解血清总胆酸及肝功能的动态变化。⑦认知度。(2)健康知识宣教:①指导孕妇低脂、易于消化饮食;②注意休息,左侧卧位为主,以增加胎盘供血;③保持皮肤清洁,修剪指甲,勿抓挠皮肤;④认真计数胎动,当胎动减少、消失或胎动频繁、无间歇的躁动时立即汇报或就诊;⑤出院的孕妇告知适当缩短产前检查间隔,重点监测血总胆汁酸水平和肝功能,出现异常立即就诊。
A. 发绀、烦躁不安、三凹征
B. 流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽
C. 吸气性呼吸困难及喘鸣
D. 声音嘶哑、哮吼样咳嗽、缺氧
解析：答案解析
A. 幽门梗阻;创面置于低位的原则
B. 出血、穿孔;创面置于低位的原则
C. 癌变;创面置于高位的原则
D. 出血、穿孔;创面置于高位的原则
解析：答案解析并发症包括:出血、穿孔。术后体位护理原则:创面置于高位的原则,以减轻身体不适,预防胃食管返流、感染、疼痛等并发症的发生。
A. 水肿减轻后仍应卧床休息
B. 下肢明显水肿者,卧床休息时可端坐卧位
C. 严重水肿可起床逐步增加活动量,避免劳累
D. 水肿减轻后,可起床逐步增加活动量,避免劳累
解析：答案解析
A. 切除活体供肾前给供体静脉注射垂体后叶素10U
B. 修肾盆内盛10℃肾灌注液体
C. 供肾离体后,在修肾盆内,予灌注液原位灌注,总量不超过800ml
D. 修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存
解析：答案解析配合肾移植手术时,供肾的处理与保存注意事项:1.提供齐全的取肾和修肾的手术器械、缝线、物品。2.切除活体供肾前遵医嘱给供体静脉注射肝素50mg、呋塞米20mg,使供者处于全身肝素化、肾泌尿状态。3.铺无菌台,修肾盆内盛4℃肾灌注液体,加少量无菌冰屑(用纱布包裹冰块),备好肾灌注液及灌注管。4.供肾离体后,立即放入修肾盆内,给予0~4℃肾灌注液原位灌注,液体高度以1m为限,压力不超过13.3kPa,灌注总量不超过500ml,以150~250ml,为宜,供肾表面为苍白色。5.修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存,无菌中单覆盖待移植。
A. 绝对卧床休息1周,待病情稳定、血尿消失后可离床活动
B. 卧床休息期间每天在床上活动,如抬臀运动、双下肢屈伸、防止失用性肌萎缩
C. 肾损伤恢复2个月后,可参加体力劳动或激烈竞技运动
D. 卧床休息期间有效深呼吸锻炼每2小时一次,每次锻炼连续做深呼吸10次
解析：答案解析
