A、 服用性激素期间如出现不规则阴道流血及时就诊
B、 按时、按量正确服用性激素,不适随时停服
C、 血止后才能开始药物减量,每1日减量一次,每次减量<原剂量的1/3
D、 服用性激素期间如出现不规则阴道流血正常反应,不需要就诊
答案：A
解析：答案解析①按时、按量正确服用性激素,保持药物在血中的稳定水平,不得随意停服或漏服。②药物减量按医嘱在血止后才能开始,每3日减量一次,每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量。③维持量服用的时间,根据停药后发生撤退性出血时间与患者上一次行经时间相应考虑。④服用性激素期间如出现不规则阴道流血及时就诊。
A、 服用性激素期间如出现不规则阴道流血及时就诊
B、 按时、按量正确服用性激素,不适随时停服
C、 血止后才能开始药物减量,每1日减量一次,每次减量<原剂量的1/3
D、 服用性激素期间如出现不规则阴道流血正常反应,不需要就诊
答案：A
解析：答案解析①按时、按量正确服用性激素,保持药物在血中的稳定水平,不得随意停服或漏服。②药物减量按医嘱在血止后才能开始,每3日减量一次,每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量。③维持量服用的时间,根据停药后发生撤退性出血时间与患者上一次行经时间相应考虑。④服用性激素期间如出现不规则阴道流血及时就诊。
A. 根据儿童昏迷量表评分判定,总分20分表示意识正常
B. 根据儿童昏迷量表评分判定,总分7分通常表示脑死亡
C. 根据儿童昏迷量表评分判定,≤7分表示昏迷
D. 根据儿童昏迷量表评分判定,5-15分表示损伤严重
解析：答案解析
A. 肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片
B. 便秘因为轻泻剂的滥用
C. 恶心和呕吐因为脂肪或乳糖的不耐受
D. 误吸因为麻痹性肠梗阻
解析：答案解析危重患者肠内营养并发症及相关机制包括:1.机械原因:(1)肠内营养管打结;(2)肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片;(3)食物残渣的黏附;(4)给予的食物和药物的不相容;(5)导管位置不正确(通常是在支气管树);(6)鼻咽部糜烂和不适;(7)鼻窦炎和中耳炎;(8)食管反流和食管炎;(9)气管食管糜烂;(10)食管静脉曲张破裂;(11)幽门或肠被胃或空肠造瘘管梗阻。2.恶心和呕吐:(1)饲养速度过快;(2)胃内容量过大;(3)脂肪或乳糖的不耐受;(4)高渗透压;(5)胃排空延迟。3.误吸:(1)意识水平降低、咳嗽或呕吐反射的减弱或消失;(2)胃排空延缓(糖尿病或营养不良);(3)麻痹性肠梗阻;(4)肠内营养管的移位,位于食管或咽本身(导致用力咳嗽或干呕);(5)肠内营养管的存在。4.腹泻:腹泻与重症患者肠内营养显著相关,并不意味着胃肠道功能不良,因此在停止肠内营养之前,应先评估可以处理的刺激因素,包括:(1)抗生素治疗;(2)乳糖不耐受;(3)其它药物,如地高辛;(4)锌的缺乏;(5)喂养物的渗透压;(6)低血清清蛋白水平;(7)食物的细菌污染;(8)感染:如难辨芽胞杆菌;(9)脂肪吸收不良。5.腹胀/胃排空延迟:(1)危重疾病;(2)食物配方;(3)药物(阿片类);(4)肠梗阻;(5)胃延迟;(6)医疗情况:胰腺炎、糖尿病、营养不良或迷走神经切断后。6.痉挛:(1)乳糖不耐受;(2)高脂质配方;(3)与营养不良相关的吸收不良。7.便秘:(1)轻泻剂的滥用;(2)长期的营养支持(尤其是低纤维)。8.高血糖:(1)危重疾病;(2)高热量配方;(3)类固醇治疗;(4)输注速度。9.高碳酸血症:喂养物中高水平的碳酸盐导致产生大量的CO2,从而需要增加每分钟通气量级呼吸频率以排出CO2.对呼吸功能受损的患者以及停止营养支持的患者,可能会加速呼吸衰竭的进程。10、电解质和微量元素异常:(1)高钠血症:由于钠的摄入增多以及脱水;(2)低钠血症:由于水中毒和胃肠道液体的丢失(腹泻,引流等)以及哪的摄入不足;(3)高钾血症:与肾功能衰竭和代谢性酸中毒有关;(4)低钾血症:和腹泻、高剂量的胰岛素或利尿剂有关,但也可能由于摄入不足或置换作用(5)高磷血症:和低钾血症发生的原因相同,但也见于营养不良的患者再次开始肠内营养时(再灌食综合征),伴有锌、銅和镁的水平低下。
A. 恶心呕吐
B. 性格改变、行为异常
C. 中上腹痛
D. 皮肤巩膜黄染
解析：答案解析肝性脑病的早期征象:如头晕、手抖,表情淡漠、性格改变、行为异常等
A. 术侧肢体避免屈曲
B. 术侧肢体活动不受限
C. 端坐卧位
D. 下床行走(3次/天)
解析：答案解析绝对卧床,取平卧位或左侧斜位,术侧肢体避免屈曲或活动过度;2.指导患者足部踝泵运动。
A. 标准ORS为2/3张
B. 适应症:重度脱水
C. 适应症:休克、心肾功能不全
D. 纠正累计损失量最初4小时RO-ORS液的用量(ml)为55ml*体重(Kg)
解析：答案解析
A. 食用含铜高的食物,如肝、贝壳类、蘑菇
B. 每天铜摄入量<1mg
C. 食用含铜高的食物,如豌豆、巧克力
D. 避免进食奶制品、含铁高的食物
解析：答案解析避免食用含铜高的食物,如肝、贝壳类、蘑菇、蚕豆、豌豆、玉米和巧克力等。每天铜摄入量<1mg;进食高蛋白、高热量、低脂肪饮食,以满足生长发育的需求;进食含铁高的食物,以防止和纠正缺铁性贫血;适当进食奶制品,以补充钙剂。
A. 高热、大汗、心动过速;定期测量血压,血糖、尿糖的变化
B. 骨质疏松、股骨头坏死; 低钾、高蛋白、高盐、高钙饮食
C. 烦躁不安、谵妄;不能自行停药或减量过快
D. 感染、代谢紊乱; 做好皮肤和口腔黏膜护理,防止真菌感染
解析：答案解析
A. 空腹血糖控制目标:7.0~9.2 mmol/L
B. 睡前血糖控制目标:5.0~6.9mmol/L
C. 血压控制目标<140/90 mmHg
D. 虚弱老人,血压控制目标<160/100 mmHg
解析：答案解析
A. 急性期可诱发自主排尿而进行的挤压、叩击膀胱
B. 损伤急性期合并尿道损伤选用经尿道留置尿管
C. 经尿道留置尿管、间歇导尿、耻骨上膀胱造瘘
D. 生命体征稳定后,伤后1周,有间歇导尿禁忌症,可酌情进行间歇导尿
解析：答案解析处理:经尿道留置尿管、间歇导尿、耻骨上膀胱造瘘等,损伤急性期选用经尿道留置尿管,当合并尿道损伤等留置导尿的禁忌症时,可行耻骨上膀胱造瘘。在生命体征稳定后,排除间歇导尿禁忌症,伤后1周,即可酌情开始进行间歇导尿。急性期严禁为了诱发自主排尿而进行的挤压、叩击膀胱等动作。
