1)体位与休息:急性期(发病14天内)嘱患者绝对卧床休息。避免突然变换体位及用力加腹压的活动,如剧烈咳嗽、喷嚏等,保持环境安静、舒适,保证患者得到充足的休息。病程超过14天的患者可适当下床活动,但避免剧烈活动。2)血压、心率控制:在血压高的一侧肢体进行血压监测,将收缩压控制在110~120 mm Hg,舒张压控制在60~80 mmHg,心率控制在60~70次/min。3)疼痛护理:了解疼痛部位、性质、程度和持续时间。遵医嘱及时正确使用镇痛药物。4)饮食护理:给予富含维生素和膳食纤维的低盐、低脂、低胆固醇的易消化饮食,少食多餐,禁食刺激性饮食。如夹层累及肠系膜上动脉,遵医嘱予禁食禁饮。5)排便护理:通过饮食调整、腹部按摩、增加饮水等方法促进排便,预防便秘。必要时遵医嘱使用缓泻剂,避免用力排便。6)心理护理:对有焦虑、恐惧情绪的患者进行心理干预,帮助患者减轻心理负担,保持情绪平稳。7)用药护理:正确给药,观察降压、止痛等药物物作用和不良反应。

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1. 从放疗开始时即行鼻腔冲洗,在晨起、放疗前、睡前各一次,先用温开水冲洗,再用淡盐水冲洗,以清除鼻腔粘膜表面的分泌物,减轻放疗反应、增加癌细胞对放射线的敏感度。2. 鼻腔冲洗流程[2]:( )取坐位,将干毛巾围于胸前,面前放置接水桶,身体稍向前倾、低头;(2)将冲洗器上端一侧鼻塞器堵住患者一侧鼻孔,嘱患者按住对侧鼻孔,张口呼吸,轻捏洗鼻器,使洗鼻液缓缓流入鼻腔,再轻轻松开洗鼻器,使洗鼻液由患者口腔流出,如此反复,连续轻柔挤压,直到洗净鼻腔为止,同法冲洗另一侧鼻腔;(3)冲洗结束后用温水漱口,用纱巾擦干口鼻;(4)弯腰使鼻尖朝向地面,将鼻内余水流出,再深弯腰使鼻尖朝向膝部,使鼻内余水进一步流出,用嘴吸入和鼻呼出的呼吸方式,反复5-10次。

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护理选择题1000题答案解析

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护理选择题1000题答案解析

12.【单选题】绒癌最易转移至哪2个部位,它们特征性表现包括哪些?

A、肺转移症状为咳嗽、粉红色泡沫痰、肺水肿

B、阴道转移灶常位于阴道后壁

C、转移灶局部粘膜充血、后穹窿有多量白带,呈灰黄色

D、最易转移:肺和阴道

答案：D

解析：答案解析

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77.【单选题】妊娠合并糖尿病产妇出院需做哪些针对性的随访指导?

A. 对婴幼儿身长、体重、头围、腹围测定

B. 产后12周后进行随访,行OGTT

C. 每年检测1次血脂及胰岛素水平

D. 避免母乳喂养

解析：答案解析(1)讲解产后随访的意义,指导其改变生活方式、合理饮食及适当运动,鼓励母乳喂养;(2)定期接受产科和内科复查,在产后6~12周进行随访,行OGTT,建议进行身高、体质指数、腰围及臀围的测定,同时了解产后血糖的恢复情况;(3)有条件者建议至少每3年检测1次血脂及胰岛素水平;(4)建议其对子代进行身长、体重、头围、腹围的测定,必要时检测血压及血糖。

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4.【单选题】何为VTE?包括哪些疾病?

A. VTE是静脉血栓栓塞症;包括浅静脉血栓和肺动脉栓塞

B. VTE是静脉血栓栓塞症;包括深静脉血栓和小腿静脉血栓

C. VTE是静脉血栓栓塞症;包括深静脉血栓和肺动脉栓塞

D. VTE是静脉血栓栓塞症;包括下腔静脉血栓和肺动脉栓塞

解析：答案解析VTE是指静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE)。深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞。

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8.【单选题】急诊分诊护士如何运用降阶梯思维对急性胸痛患者进行分诊?

A. 首先检查患者的神智状况,按昏迷的级别处置患者

B. 首先抓住威胁患者生命的主要矛盾,分诊时从严重疾病到一般疾病,

C. 首先检查患者的脉搏和呼吸情况,按照病情级别处置患者