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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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20.【多选题】化学治疗所致恶心呕吐患者的观察评估要点包括哪些?

A、 评估影响因素:化疗药物、晕动症、妊娠期间严重呕吐、焦虑情绪、化疗所致恶心呕吐的经历等

B、 评估时机:出入院、化疗前、化疗期间

C、 化疗前评估:筛查患者是否有主观恶心呕吐的感觉

D、 化疗期间评估:发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、频次、程度和强度

答案:ABCD

解析:答案解析①评估影响因素:化疗药物、性别、年龄、既往有晕动症、妊娠期间严重呕吐、焦虑情绪、有化疗所致恶心呕吐的经历及急慢性胃炎等相关疾病引起的恶心呕吐。②评估内容:恶心呕吐的发生、持续时间、数量、频次、程度和强度。③评估时机:入院时、化疗前、化疗期间、出院时。1)入院时评估:对于首次住院化疗患者,筛查恶心呕吐的高危人群;再次化疗者,预期性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐发生的可能性。2)化疗前评估:筛查患者是否有主观恶心呕吐的感觉。3)化疗期间评估:发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、频次、程度和强度。4)出院时评估:延迟性恶心呕吐的发生。

护理选择题1000题答案解析
117.【单选题】产妇发生乳头疼痛时,护士该从哪些方面找原因?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-ae32-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.鼻导管给氧:2.面罩吸氧3.头罩吸氧.4.持续气道正压给氧( )5.高压氧舱。
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24.【单选题】如何为婴儿补充维生素D?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-0add-c0a6-5ac6b1259100.html
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16.【单选题】颈椎病手术后观察要点有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-5f6a-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】造血干细胞移植前如何指导患者做好肠道及皮肤准备?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-4ef4-c0a6-5ac6b1259100.html
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22.【单选题】不同传播途径疾病的隔离原则包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-566a-c0a6-5ac6b1259100.html
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23.【多选题】患者发生围术期心梗时,应如何配合医生进行急救处理?
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74.【单选题】简述新生儿发生低血糖的高危因素?
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9.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现双眼凝视、四肢肌张力增高时需密切观察的内容?
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4.【单选题】如何早期识别及预防重性精神障碍患者擅自离院?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-80a5-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

20.【多选题】化学治疗所致恶心呕吐患者的观察评估要点包括哪些?

A、 评估影响因素:化疗药物、晕动症、妊娠期间严重呕吐、焦虑情绪、化疗所致恶心呕吐的经历等

B、 评估时机:出入院、化疗前、化疗期间

C、 化疗前评估:筛查患者是否有主观恶心呕吐的感觉

D、 化疗期间评估:发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、频次、程度和强度

答案:ABCD

解析:答案解析①评估影响因素:化疗药物、性别、年龄、既往有晕动症、妊娠期间严重呕吐、焦虑情绪、有化疗所致恶心呕吐的经历及急慢性胃炎等相关疾病引起的恶心呕吐。②评估内容:恶心呕吐的发生、持续时间、数量、频次、程度和强度。③评估时机:入院时、化疗前、化疗期间、出院时。1)入院时评估:对于首次住院化疗患者,筛查恶心呕吐的高危人群;再次化疗者,预期性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐发生的可能性。2)化疗前评估:筛查患者是否有主观恶心呕吐的感觉。3)化疗期间评估:发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、频次、程度和强度。4)出院时评估:延迟性恶心呕吐的发生。

护理选择题1000题答案解析
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117.【单选题】产妇发生乳头疼痛时,护士该从哪些方面找原因?

A. 喂养时间过长

B. 孕期缺乏乳头准备

C. 吸吮姿势错误

D. 婴儿吸吮过强

解析:答案解析(1)检查婴儿含接姿势:观察婴儿吸吮、找出含接不良的征象;(2)检查乳房:是否有肿胀、乳头皲裂、念珠菌感染;(3)检查婴儿有无鹅口疮,以及舌系带情况。

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1.鼻导管给氧:2.面罩吸氧3.头罩吸氧.4.持续气道正压给氧( )5.高压氧舱。
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24.【单选题】如何为婴儿补充维生素D?

A. 妊娠后期多晒太阳,不必补充维生素D

B. 婴幼儿2个月后摄入维生素D400IU/d

C. 早产儿、低体重儿出生后2周摄入维生素D400IU/d

D. 提倡母乳喂养,户外活动1-2h/天

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16.【单选题】颈椎病手术后观察要点有哪些?

A. 观察血肌酐水平、尿酸水平

B. 四肢的感觉、运动、反射及有无喉返神经损伤、喉上神经损伤

C. 尿量、电解质、血气

D. 恶心、呕吐,头痛

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13.【单选题】造血干细胞移植前如何指导患者做好肠道及皮肤准备?

A. 入室前3天沐浴后用0.5%氯已定药浴30-40分钟

B. 入层流室前2天开始服用肠道不易吸收的抗生素

C. 入室前1天对患者皮肤进行多个部位细菌培养

D. 入层流病房,即刻对患者皮肤进行多个部位细菌培养

解析:答案解析入层流室前3天开始服用肠道不易吸收的抗生素;入室前1天剪指(趾)甲、剃毛发;入室当天沐浴后用0.5%氯已定药浴30-40分钟,再给予眼、外耳道、口鼻腔和脐部的清洁,换穿无菌衣裤后进入层流病房,即刻对患者皮肤进行多个部位(尤其是皱褶处)的细菌培养,以作移植前对照。

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22.【单选题】不同传播途径疾病的隔离原则包括哪些?

A. 粉色为空气传播的隔离

B. 黄色为飞沫传播的隔离

C. 传染病患者应安置在单人隔离房间

D. 根据标准预防,制定隔离与预防措施

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23.【多选题】患者发生围术期心梗时,应如何配合医生进行急救处理?

A. 控制心动过速,心率<100次/分

B. 控制血压,平均动脉压维持在70-100mmHg

C. 应用血管扩张药物如硝酸甘油降低舒张末期压力

D. 以上方法无效时积极做好植入主动脉内球囊反搏的准备

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74.【单选题】简述新生儿发生低血糖的高危因素?

A. 体重<3000g的婴儿

B. 体重过重儿不会发生

C. 双胎儿

D. 新生儿窒息、胎儿水肿

解析:答案解析(1)低体重儿;(2)双胎体重较轻者;(3)体重<2500g的婴儿;(4)体重过重儿;(5)母亲糖尿病的婴儿;(6)其他潜在性疾病:新生儿窒息、胎儿水肿、红细胞过多症、贝克威思-威德曼综合症等;(7)其他窘迫:如低体温、呼吸窘迫等。

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9.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现双眼凝视、四肢肌张力增高时需密切观察的内容?

A. 年长儿是否有持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等

B. 婴儿是否有易精神萎靡、双眼紧闭

C. 是否有前囟凹陷

D. 是否出现了呼吸不规则、两侧瞳孔缩小

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4.【单选题】如何早期识别及预防重性精神障碍患者擅自离院?

A. 分发自己的财产,贮藏长绳

B. 情绪低落,表现紧张、哭泣

C. 向患者介绍他家庭情况

D. 严格交接班,落实安全护理措施

解析:答案解析

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