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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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22.【单选题】子宫内膜癌患者化疗后3天未排便,其原因是什么?应采取哪些护理措施?

A、 观察病人的排便情况。必要时,给予开塞露等缓泻剂。养成定时排便习惯

B、 化疗前应用5-羟色胺受体拮抗剂,如帕洛诺司琼等止吐剂,使大脑皮层功能受损引起腹胀、便秘

C、 紫杉醇、铂类等化疗药物干扰胃肠功能,易导致肠道分泌及蠕动功能受损

D、 多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少饮水

答案:A

解析:答案解析原因:1)化疗前应用5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂,如帕洛诺司琼等止吐剂,易导致肠道分泌及蠕动功能受损。2)紫杉醇、铂类等化疗药物干扰胃肠功能,使大脑皮层功能受损、导致意识障碍及植物神经功能紊乱等可引起腹胀、便秘。护理措施:1)给予饮食指导,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,鼓励多饮水,每日饮水量2000-3000ml。2)根据患者病情,指导患者下床活动和力所能及的日常自理活动。3)观察病人的排便情况。必要时,给予开塞露等缓泻剂,大便嵌塞时可行油类保留灌肠,或戴手套将干固的粪便抠出。4)养成定时排便习惯,每日按时如厕,进行腹部按摩,即每天起床前用双手在脐周进行顺时针及逆时针按摩,促进肠蠕动。

护理选择题1000题答案解析
11.【单选题】如何识别患儿为急性上呼吸道感染?
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1.小儿一旦发生异物吸入气管,立即评估判断患儿气道梗阻的程度;2.迅速解除呼吸道梗阻:(1)儿童膈下腹部冲击法:1)操作者站在或跪在患儿身后,并将双手环绕在患者腰部;2)一手将握拳的手拇指侧紧抵患儿脐上和胸骨下的腹中线上;3)另一只手握住攥拳的手,向上快速有力冲击患儿腹部;4)反复冲击,直到把异物从气道内排出;(2)婴儿膈下腹部冲击法:1)操作者跪或坐下,将婴儿放在膝盖上,使婴儿脸向下略低于胸部,头靠在操作者前臂上;2)用手托住婴儿头部和下颌,避免压迫喉部,操作者的前臂靠在自己膝盖或大腿上以支撑婴儿;3)手掌根部用足够的力量在婴儿的肩胛之间用力拍背5次;4)5次拍背后,将婴儿全身翻转,脸朝上,操作者前臂靠在自己大腿上,保持其头部低于躯干;5)在胸骨下半部快速有力往下冲击≤5次,速率为每秒钟1次;6)重复拍背和胸部快速冲击,直到异物清除;3.解除窒息后,检查患儿反应、呼吸和脉搏,如无反应,立即予CPR;4.急救后评估患儿有无发生并发症;
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17.【单选题】老年人常见用药不良反应和用药原则是什么?
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16.【单选题】尿道下裂患儿术后何时疼痛最明显?其疼痛评估工具有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-3ed2-c0a6-5ac6b1259100.html
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23.【单选题】PTCD术后哪些征象可以帮助护士判断引流有效?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-2181-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【多选题】简述产后2小时的观察护理要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-763e-c0a6-5ac6b1259100.html
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1. 药物不良反应:感染、代谢紊乱(水电解质、血糖、血脂)、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等。2. 在服药期间应指导患者:( ) 低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食,补充钙剂和维生素D;(2) 定期测量血压,血糖、尿糖的变化;(3) 做好皮肤和口腔黏膜护理,防止真菌感染;(4) 强调严格遵医嘱服药的必要性,不能自行停药或减量过快,以免引起反跳现象。
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8.【单选题】护士应如何识别和判断上消化道大出血患者再出血的征兆?
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14.【单选题】如何指导强直性脊柱炎患者进行日常姿势矫正和关节功能锻炼?
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11.【单选题】新生儿支气管肺发育不良(BPD)的合理氧疗措施有哪些?
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22.【单选题】子宫内膜癌患者化疗后3天未排便,其原因是什么?应采取哪些护理措施?

A、 观察病人的排便情况。必要时,给予开塞露等缓泻剂。养成定时排便习惯

B、 化疗前应用5-羟色胺受体拮抗剂,如帕洛诺司琼等止吐剂,使大脑皮层功能受损引起腹胀、便秘

C、 紫杉醇、铂类等化疗药物干扰胃肠功能,易导致肠道分泌及蠕动功能受损

D、 多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少饮水

答案:A

解析:答案解析原因:1)化疗前应用5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂,如帕洛诺司琼等止吐剂,易导致肠道分泌及蠕动功能受损。2)紫杉醇、铂类等化疗药物干扰胃肠功能,使大脑皮层功能受损、导致意识障碍及植物神经功能紊乱等可引起腹胀、便秘。护理措施:1)给予饮食指导,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,鼓励多饮水,每日饮水量2000-3000ml。2)根据患者病情,指导患者下床活动和力所能及的日常自理活动。3)观察病人的排便情况。必要时,给予开塞露等缓泻剂,大便嵌塞时可行油类保留灌肠,或戴手套将干固的粪便抠出。4)养成定时排便习惯,每日按时如厕,进行腹部按摩,即每天起床前用双手在脐周进行顺时针及逆时针按摩,促进肠蠕动。

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11.【单选题】如何识别患儿为急性上呼吸道感染?

A. 发绀、烦躁不安、三凹征

B. 流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽

C. 吸气性呼吸困难及喘鸣

D. 声音嘶哑、哮吼样咳嗽、缺氧

解析:答案解析

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1.小儿一旦发生异物吸入气管,立即评估判断患儿气道梗阻的程度;2.迅速解除呼吸道梗阻:(1)儿童膈下腹部冲击法:1)操作者站在或跪在患儿身后,并将双手环绕在患者腰部;2)一手将握拳的手拇指侧紧抵患儿脐上和胸骨下的腹中线上;3)另一只手握住攥拳的手,向上快速有力冲击患儿腹部;4)反复冲击,直到把异物从气道内排出;(2)婴儿膈下腹部冲击法:1)操作者跪或坐下,将婴儿放在膝盖上,使婴儿脸向下略低于胸部,头靠在操作者前臂上;2)用手托住婴儿头部和下颌,避免压迫喉部,操作者的前臂靠在自己膝盖或大腿上以支撑婴儿;3)手掌根部用足够的力量在婴儿的肩胛之间用力拍背5次;4)5次拍背后,将婴儿全身翻转,脸朝上,操作者前臂靠在自己大腿上,保持其头部低于躯干;5)在胸骨下半部快速有力往下冲击≤5次,速率为每秒钟1次;6)重复拍背和胸部快速冲击,直到异物清除;3.解除窒息后,检查患儿反应、呼吸和脉搏,如无反应,立即予CPR;4.急救后评估患儿有无发生并发症;
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17.【单选题】老年人常见用药不良反应和用药原则是什么?

A. 常见用药不良反应:溶血性贫血

B. 常见用药不良反应:心律不齐、直立性低血压

C. 同时用药不能超过3种

D. 同剂量原则:老年人用药量同成人量

解析:答案解析老年人常见用药不良反应:意识不清、肠胃出血、心律不齐、直立性低血压等。老年人用药原则:1、受益原则:老年人用药要有明确的适应症且毒副作用小。2、五种药物原则:老年人同时用药不能超过5种,若超过5种,应从依从性和药物不良反应等方面综合考虑。3、小剂量原则:老年人用药量为成人量的3/4,开始用成人量的1/4-1/3,然后根据临床反应调整剂量,直至疗效满意且无不良反应为止。4、择时原则:根据疾病的发作、药代动力学和药效学的昼夜节律变化确定最佳用药时间。5、暂停用药原则:密切观察患者用药后反应,如出现新的症状,应考虑为药物的不良反应或病情的加重,前者应停药,后者应加药。

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16.【单选题】尿道下裂患儿术后何时疼痛最明显?其疼痛评估工具有哪些?

A. 通常术后4~6日疼痛明显

B. 尤以留置尿管时最为显著

C. 通常术后1~3日疼痛明显

D. 文字描述式评定法

解析:答案解析

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23.【单选题】PTCD术后哪些征象可以帮助护士判断引流有效?

A. 患者生命体征平稳,无腹部疼痛及发热等临床表现,食欲改善

B. 引流通畅,每日引流量维持在200~500ml

C. 引流液术后一周胆汁透明清亮,之后逐渐转变为较粘稠,含有残渣或絮状物

D. 引流液术后早期为棕黄色或金黄色,逐渐转变为深褐色、墨绿色或暗红色

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14.【多选题】简述产后2小时的观察护理要点?

A. 观察并记录宫缩、阴道出血、血压、脉搏及膀胱充盈情况

B. 注意新生儿保暖

C. 会阴热敷,减轻会阴水肿

D. 对母乳喂养、子宫复旧等进行健康指导

解析:答案解析(1)子宫收缩情况:产后2小时密切观察并记录宫缩、阴道出血、血压、脉搏及膀胱充盈情况,发现异常及时报告医生,并做好治疗及抢救准备。(2)会阴护理:观察会阴有无血肿,保持会阴清洁,会阴冷敷垫局部冷敷,减轻会阴水肿和疼痛。(3)新生儿护理:注意新生儿保暖,观察新生儿体温、皮肤颜色、呼吸、心率,检查脐部有无渗血。(4)健康教育:对母乳喂养、子宫复旧、阴道出血、排便排尿、会阴伤口护理、产后休息与活动、饮食、个人卫生、盆底运动等进行健康指导。

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1. 药物不良反应:感染、代谢紊乱(水电解质、血糖、血脂)、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等。2. 在服药期间应指导患者:( ) 低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食,补充钙剂和维生素D;(2) 定期测量血压,血糖、尿糖的变化;(3) 做好皮肤和口腔黏膜护理,防止真菌感染;(4) 强调严格遵医嘱服药的必要性,不能自行停药或减量过快,以免引起反跳现象。
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8.【单选题】护士应如何识别和判断上消化道大出血患者再出血的征兆?

A. 反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色

B. 周围循环衰竭经充分补液、输血而改善

C. 血红蛋白浓度增高

D. 脾恢复肿大

解析:答案解析

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14.【单选题】如何指导强直性脊柱炎患者进行日常姿势矫正和关节功能锻炼?

A. 睡席梦思床;运动前注意按摩松解椎旁肌肉

B. 睡硬板床,高枕卧位;散步、俯卧撑

C. 坐姿要正,站立要直;深呼吸、扩胸运动

D. 睡硬板床,低枕卧位;髋关节受累、足弓的患者,可跑步、打篮球

解析:答案解析

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11.【单选题】新生儿支气管肺发育不良(BPD)的合理氧疗措施有哪些?

A. 持续高浓度吸氧

B. 给予低流量氧气

C. 维持早产儿血氧饱和度在93%~98%

D. 持续吸氧后血氧饱和度达标,即可停止吸氧

解析:答案解析避免过多高浓度氧可减少BPD的发生危险,应尽可能给予低流量氧气吸入,维持早产儿血氧饱和度在88%~93%,可采取低流量间断吸氧法,过渡到停止吸氧,以避免患儿对氧依赖。

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