A、 血液高凝状态,指导患者加强营养,少饮水
B、 多做增加胸腔内压力的活动,指导屏气、用力咳嗽
C、 完全性PICC导管阻塞。采用5000U/ml尿激酶三通负压再通
D、 阻塞再通后,抽吸2-3ml血液推回血管,再用20ml生理盐水以脉冲的方式冲洗导管
答案：C
解析：答案解析① 考虑为完全性PICC导管阻塞。② 护理措施:1)处理采用5000U/ml尿激酶三通负压再通,反复进行后能抽到回血,抽吸2-3ml血液丢弃,再用20ml生理盐水以脉冲的方式冲洗导管。2)患者属于血液高凝状态,指导患者加强营养,适当补液。3)避免剧烈咳嗽等因素引起腹内压增高而致血液反流;尽量减少可导致胸腔内压力增加的活动。4)严格遵守导管维护的正确程序,包括维护的频率,冲封管液及冲封管的手法等。5)加强对带管患者出院宣教,指导患者对静脉通道情况的自我观察,发现异常及时就诊
A、 血液高凝状态,指导患者加强营养,少饮水
B、 多做增加胸腔内压力的活动,指导屏气、用力咳嗽
C、 完全性PICC导管阻塞。采用5000U/ml尿激酶三通负压再通
D、 阻塞再通后,抽吸2-3ml血液推回血管,再用20ml生理盐水以脉冲的方式冲洗导管
答案：C
解析：答案解析① 考虑为完全性PICC导管阻塞。② 护理措施:1)处理采用5000U/ml尿激酶三通负压再通,反复进行后能抽到回血,抽吸2-3ml血液丢弃,再用20ml生理盐水以脉冲的方式冲洗导管。2)患者属于血液高凝状态,指导患者加强营养,适当补液。3)避免剧烈咳嗽等因素引起腹内压增高而致血液反流;尽量减少可导致胸腔内压力增加的活动。4)严格遵守导管维护的正确程序,包括维护的频率,冲封管液及冲封管的手法等。5)加强对带管患者出院宣教,指导患者对静脉通道情况的自我观察,发现异常及时就诊
A. 引流管口低于腰椎管水平,引流袋则高于腰椎管水平3~4cm
B. 引流液转清后变混浊呈毛玻璃状、出现絮状物、或再次呈血性,应立即汇报医生
C. 严格无菌操作;防止脑脊液返流;置管时间一般2~3天
D. 根据引流量调节引流袋的开关,引流量为100~200ml/d,以6~10ml/h为宜
解析：答案解析
A. 推荐跑步的有氧运动方式
B. 运动频次5~6次/周,时间40分钟/次
C. 运动期间出现腹痛、阴道流血、胸痛、肌无力等情况,应及时就医
D. 清晨空腹运动时,应随身携带饼干或糖果
解析：答案解析(1)选择低至中等强度的有氧运动(又称耐力运动),步行是常用的简单有氧运动方式;(2)运动时间:可从10min开始,逐步延长至30min,其中可穿插必要的间歇,建议餐后运动;(3)运动的频率:3~4次/周;(4)运动治疗的注意事项:①运动前排除禁忌证:心脏疾患及大血管和微血管的并发症、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等;②防止低血糖反应和延迟性低血糖:进食30min后再运动,每次运动时间控制在30~40min,运动后休息30min。血糖水平13.9mmol/L者停止运动。运动时应随身携带饼干或糖果,有低血糖征兆时及时食用。③运动期间出现腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等情况,应及时就医;④避免在清晨空腹、未注射胰岛素之前进行运动。
A. 科研结论与临床经验、患者愿望相结合
B. 可利用的最适宜的护理研究依据
C. 护理人员的个人技能和临床经验
D. 人的实际情况、价值观和愿望
解析：答案解析循证护理是护理人员在计划护理过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。循证护理包含三要素:①可利用的最适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③病人的实际情况、价值观和愿望。
A. 收缩压<110mmHg,应考虑迷走神经兴奋
B. 出现面色苍白、心动过速、如心率>100次/分
C. 收缩压低于110mmHg,可给予多巴胺等升压药物
D. 面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、心动过缓、收缩压下降
解析：答案解析
A. 切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)
B. 有无阴道流血及排液征象、胃肠道功能恢复
C. 腹部切口有无渗血、渗液
D. 根据孕周监测胎儿宫内情况
解析：答案解析① 观察患者的腹痛:切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)。② 有无阴道流血及排液征象。③ 腹部切口有无渗血、渗液。④ 胃肠道功能恢复。⑤ 根据孕周监测胎儿宫内情况。
A. 高发人群:高血钾患者
B. 高发人群:肢体接受过预防接种
C. 避免患肢测量血压
D. 加速血液循环,给予桑拿或热浴
解析：答案解析
A. 在餐前2小时或餐后30分钟进行
B. 在胸骨、肩胛骨部位对肺部有节奏叩击
C. 用掌心或掌根叩击
D. 由下而上,由外至内,每肺叶反复叩击1~3分钟
解析：答案解析
A. 每天1~3次,每次15~20分钟,引流过程中要注意观察
B. 双侧肺尖部:仰卧于护士大腿上,背部垫软枕
C. 双侧肺前中部:坐于护士大腿上,身体略向前倾靠于胸前的软枕上
D. 双侧肺叶前部:患儿坐于护士大腿上,背靠于家长身上
解析：答案解析
A. 术后禁食3天
B. 手术当天平卧位、低斜坡卧位
C. 术后1周左右予半流质饮食
D. 术后第1天予俯卧位
解析：答案解析
