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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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28.【单选题】子宫内膜癌患者行静脉化疗发生了药物外渗,护士应如何处理?

A、 减慢补液速度,继续观察

B、 外周静脉导管输注者,药物外敷外渗药物处

C、 立即停止输液。患肢下垂

D、 中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围

答案:D

解析:答案解析①立即停止输液。②外周静脉导管输注者,需保留静脉通路,并通过静脉通路尽可能将外渗药物抽吸干净。③中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围。④根据药物种类,使用相应的解毒剂。⑤抬高患肢48小时,根据药物性质实施必要的冷敷或热敷,防止冻伤或烫伤发生。⑥ 报告医师并详细记录外渗情况;必要时,给予1%普鲁卡因+地塞米松作环形封闭。

护理选择题1000题答案解析
21.【单选题】血管环术后患儿出现气管软化和狭窄如何干预?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-02fd-c0a6-5ac6b1259100.html
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29.【单选题】患儿头部外伤后出现“乒乓球”样骨折,分析其发生的原因以及病情观察要点是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-a9b7-c0a6-5ac6b1259100.html
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12.【单选题】产妇在产褥期早期体温有何变化?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-71e7-c0a6-5ac6b1259100.html
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22.【单选题】人工髋关节置换术后早期为了预防假体脱位,体位安置有何注意事项?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-71f2-c0a6-5ac6b1259100.html
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1、肺和阴道是绒癌最易转移的部位。2、( )肺转移:常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。常急性发作,少数情况下,可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成造成急性肺梗死,出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。(2)阴道转移:转移灶常位于阴道前壁。局部表现紫蓝色结节,破溃后引起不规则阴道流血,甚至大出血。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-c7ca-c0a6-5ac6b1259100.html
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24.【单选题】溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠的护理要点?
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5.【单选题】如何识别肺炎患儿并发了心力衰竭?
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103.【单选题】简述瘢痕子宫产妇阴道试产过程中观察和护理要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-8f82-c0a6-5ac6b1259100.html
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5.【单选题】如何指导患者有效配合无创通气治疗?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-305b-c0a6-5ac6b1259100.html
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16.【单选题】高频胸壁震荡技术常用哪一类患者?依据是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-493b-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

28.【单选题】子宫内膜癌患者行静脉化疗发生了药物外渗,护士应如何处理?

A、 减慢补液速度,继续观察

B、 外周静脉导管输注者,药物外敷外渗药物处

C、 立即停止输液。患肢下垂

D、 中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围

答案:D

解析:答案解析①立即停止输液。②外周静脉导管输注者,需保留静脉通路,并通过静脉通路尽可能将外渗药物抽吸干净。③中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围。④根据药物种类,使用相应的解毒剂。⑤抬高患肢48小时,根据药物性质实施必要的冷敷或热敷,防止冻伤或烫伤发生。⑥ 报告医师并详细记录外渗情况;必要时,给予1%普鲁卡因+地塞米松作环形封闭。

护理选择题1000题答案解析
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21.【单选题】血管环术后患儿出现气管软化和狭窄如何干预?

A. 心功能稳定后延长使用呼吸机一周

B. 术后减少变换体位

C. 术后每4个小时一个周期的体位变换

D. 尽早下床活动

解析:答案解析

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29.【单选题】患儿头部外伤后出现“乒乓球”样骨折,分析其发生的原因以及病情观察要点是什么?

A. 小儿的颅骨薄且富有弹性,受伤后不易粉碎,常导致颅骨局限性凹陷

B. 小儿的颅骨硬度不足,受外力易导致颅骨局限性凹陷

C. 避免骨折部位受压,骨折凹陷>3cm以上者,注意有无压迫症状

D. 观察生命体征变化及神经系统表现,早期发现嗜睡和昏迷

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12.【单选题】产妇在产褥期早期体温有何变化?

A. 产后24小时内升高,>38.5℃

B. 产后3~4日体温37.8~39℃的发热,持续24小时,不属病态

C. 产后24小时内略升高,不超过38℃

D. 产后5-7日体温37.8~39℃的发热,不属病态

解析:答案解析(1)产后的体温多数在正常范围。体温可在产后最初24小时内略升高,一般不超过38℃,可能与产程延长致过度疲劳有关;(2)产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃的发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时体温即下降,不属病态;(3)但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。

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22.【单选题】人工髋关节置换术后早期为了预防假体脱位,体位安置有何注意事项?

A. 卧位时外展30°中立位,必要时穿中立鞋或双腿间夹外展枕

B. 髋关节屈曲大于90°,内收超过中线

C. 卧位时内收30°中立位

D. 髋关节屈曲大于90°,内旋超过中立位

解析:答案解析

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1、肺和阴道是绒癌最易转移的部位。2、( )肺转移:常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。常急性发作,少数情况下,可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成造成急性肺梗死,出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。(2)阴道转移:转移灶常位于阴道前壁。局部表现紫蓝色结节,破溃后引起不规则阴道流血,甚至大出血。
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24.【单选题】溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠的护理要点?

A. 灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约180ml

B. 拔除肛管后头高脚低位一小时以上再排便

C. 取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm

D. 灌肠液温度约35~38℃

解析:答案解析取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm,灌肠液温度约39~42℃,流速根据患者身体情况和耐力调节。灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约80ml,药液注入完毕后再注入温开水5~10ml,拔除肛管后嘱患者抬高臀部,平卧一小时以上再排便

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5.【单选题】如何识别肺炎患儿并发了心力衰竭?

A. 呼吸突然加快>40次/分

B. 心率突然增快>140次/分

C. 高热、咳嗽、气促

D. 心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大

解析:答案解析

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103.【单选题】简述瘢痕子宫产妇阴道试产过程中观察和护理要点?

A. 常规使用缩宫素

B. 延长第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力

C. 高度重视胎心变化:低危产妇间断听诊,高危产妇持续胎心监护

D. 常规宫腔探查和疤痕探查

解析:答案解析(1)在宫缩开始后就应给予胎心监护;(2)严密的监测宫缩,了解宫缩的强度和持续时间;(3)产妇活动时动作轻柔,不要过度弯腰或增加腹压;(4)不规则宫缩就已经影响到产妇休息和睡眠时,应重新评估头盆关系和宫颈情况;(5)临产后再次评估,发现异常应增加检查次数,注意观察产妇的症状和体征;(6)产程中高度重视胎心变化:低危产妇可以间断听诊,高危产妇必须持续胎心监护;(7)掌握子宫破裂的症状;(8)评估产程进展情况,产程进展缓慢者,应放宽剖宫产指征;(9)不建议常规使用缩宫素,在宫口停止扩张时建议人工破膜做为首选措施;(10)发现羊水污染或血性羊水需立即查明原因;(11)尽量缩短第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力;(12)产妇可采取自由体位分娩,应尽量减少蹲位等强力增加腹压的体位;(13)没有证据支持需要放开会阴切开指征;(14)不必要常规的宫腔探查和疤痕探查,除非有探查的指征;(15)产后仍需要严密的监测生命体征。

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5.【单选题】如何指导患者有效配合无创通气治疗?

A. 告知治疗的作用和目的;紧急情况下可拆除连接

B. 告知治疗的作用和目的;任何情况下不能拆除连接

C. 告知无创通气机机械构造原理;紧急情况下可拆除连接

D. 告知治疗绝对安全;不需要拆除连接

解析:答案解析无创通气(NPPV)患者治疗前应做好患者教育,以消除恐惧,取得配合。告知无创通气治疗的作用和目的。同时也可以提高患者的应急能力,以便在紧急状况下,患者能够迅速拆除连接提高安全性。

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16.【单选题】高频胸壁震荡技术常用哪一类患者?依据是什么?

A. 肺囊性纤维化;气道黏液增加

B. 支气管扩张;增强气道黏液的清除率降

C. 慢性阻塞性肺疾病;增强气道黏液的清除率降

D. 支气管哮喘;增强气道黏液的清除率降

解析:答案解析肺囊性纤维化和支气管扩张。依据是:高频胸壁震荡技术可以增强患者气道黏液的清除率。

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