A、 取半卧位,保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸,促进CO2排出
B、 开放两路静脉通道,快速输液
C、 症状严重者须及时报告医师,准备穿刺、排气用物
D、 监测呼吸状态和血氧饱和度,必要时做血气分析,纠正酸中毒
答案：ACD
解析：答案解析①取半卧位,保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸,促进CO2排出。②症状轻者延长吸氧时间,CO2可自行吸收;症状严重者须及时报告医师,准备穿刺、排气用物。③监测呼吸状态和血氧饱和度,必要时做血气分析,纠正酸中毒。
A、 取半卧位,保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸,促进CO2排出
B、 开放两路静脉通道,快速输液
C、 症状严重者须及时报告医师,准备穿刺、排气用物
D、 监测呼吸状态和血氧饱和度,必要时做血气分析,纠正酸中毒
答案：ACD
解析：答案解析①取半卧位,保持呼吸道通畅、低流量给氧、深呼吸,促进CO2排出。②症状轻者延长吸氧时间,CO2可自行吸收;症状严重者须及时报告医师,准备穿刺、排气用物。③监测呼吸状态和血氧饱和度,必要时做血气分析,纠正酸中毒。
A. 发作形式及伴随症状,持续时间
B. 有无呼吸急促、发绀,监测动脉血气分析及结果
C. 观察瞳孔变化
D. 观察尿量、水肿情况
解析：答案解析
A. VTE是静脉血栓栓塞症;包括浅静脉血栓和肺动脉栓塞
B. VTE是静脉血栓栓塞症;包括深静脉血栓和小腿静脉血栓
C. VTE是静脉血栓栓塞症;包括深静脉血栓和肺动脉栓塞
D. VTE是静脉血栓栓塞症;包括下腔静脉血栓和肺动脉栓塞
解析：答案解析VTE是指静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE)。深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
A. 专人守护,发作时应用力按压患儿肢体,防止受伤
B. 保持呼吸道通畅,吸氧,禁止使用人工机械通气
C. 迅速控制抽搐:反复多次抽搐发生会导致脑细胞的损伤
D. 注意呼吸、血压、循环功能,以防发生心脏骤停
解析：答案解析
A. 肺癌;咳嗽;有效咳嗽
B. 慢性胃炎;咳痰;戒烟
C. 支气管扩张症;血氧饱和度降低;祛痰药物
D. 慢性阻塞性肺疾病;慢性咳嗽;戒烟
解析：答案解析慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺囊性纤维化等慢性气道炎症性疾病。判断指标:慢性咳嗽,咳痰。护理措施:1.戒烟;2.物理治疗:指导患者深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击、体位排痰及吸入疗法等;3.祛痰药物。
A. 肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片
B. 便秘因为轻泻剂的滥用
C. 恶心和呕吐因为脂肪或乳糖的不耐受
D. 误吸因为麻痹性肠梗阻
解析：答案解析危重患者肠内营养并发症及相关机制包括:1.机械原因:(1)肠内营养管打结;(2)肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片;(3)食物残渣的黏附;(4)给予的食物和药物的不相容;(5)导管位置不正确(通常是在支气管树);(6)鼻咽部糜烂和不适;(7)鼻窦炎和中耳炎;(8)食管反流和食管炎;(9)气管食管糜烂;(10)食管静脉曲张破裂;(11)幽门或肠被胃或空肠造瘘管梗阻。2.恶心和呕吐:(1)饲养速度过快;(2)胃内容量过大;(3)脂肪或乳糖的不耐受;(4)高渗透压;(5)胃排空延迟。3.误吸:(1)意识水平降低、咳嗽或呕吐反射的减弱或消失;(2)胃排空延缓(糖尿病或营养不良);(3)麻痹性肠梗阻;(4)肠内营养管的移位,位于食管或咽本身(导致用力咳嗽或干呕);(5)肠内营养管的存在。4.腹泻:腹泻与重症患者肠内营养显著相关,并不意味着胃肠道功能不良,因此在停止肠内营养之前,应先评估可以处理的刺激因素,包括:(1)抗生素治疗;(2)乳糖不耐受;(3)其它药物,如地高辛;(4)锌的缺乏;(5)喂养物的渗透压;(6)低血清清蛋白水平;(7)食物的细菌污染;(8)感染:如难辨芽胞杆菌;(9)脂肪吸收不良。5.腹胀/胃排空延迟:(1)危重疾病;(2)食物配方;(3)药物(阿片类);(4)肠梗阻;(5)胃延迟;(6)医疗情况:胰腺炎、糖尿病、营养不良或迷走神经切断后。6.痉挛:(1)乳糖不耐受;(2)高脂质配方;(3)与营养不良相关的吸收不良。7.便秘:(1)轻泻剂的滥用;(2)长期的营养支持(尤其是低纤维)。8.高血糖:(1)危重疾病;(2)高热量配方;(3)类固醇治疗;(4)输注速度。9.高碳酸血症:喂养物中高水平的碳酸盐导致产生大量的CO2,从而需要增加每分钟通气量级呼吸频率以排出CO2.对呼吸功能受损的患者以及停止营养支持的患者,可能会加速呼吸衰竭的进程。10、电解质和微量元素异常:(1)高钠血症:由于钠的摄入增多以及脱水;(2)低钠血症:由于水中毒和胃肠道液体的丢失(腹泻,引流等)以及哪的摄入不足;(3)高钾血症:与肾功能衰竭和代谢性酸中毒有关;(4)低钾血症:和腹泻、高剂量的胰岛素或利尿剂有关,但也可能由于摄入不足或置换作用(5)高磷血症:和低钾血症发生的原因相同,但也见于营养不良的患者再次开始肠内营养时(再灌食综合征),伴有锌、銅和镁的水平低下。
A. 老年人由于知识缺乏更易发生低血糖
B. 老年人低血糖特点:发病快
C. 老年人低血糖特点:情绪兴奋
D. 低血糖高危患者监测睡前、晨空腹、午餐前的血糖
解析：答案解析
