A、 常见的症状:经量增多及经期延长是子宫肌瘤
B、 观察重点:阴道流血量、色、性状;意识、生命体征
C、 观察重点:阴腹腔引流量、色及性质;尿量、色及性质
D、 常见的症状:腹腔内出血
答案:ABC
解析:答案解析① 经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状,因为肌瘤使宫腔及粘膜面积增大,影响子宫收缩可有经量增多及经期延长症状。② 观察重点:阴道流血量、色、性状;意识、生命体征;腹腔引流量、色及性质;留置导尿管在位,尿量、色及性质。
A、 常见的症状:经量增多及经期延长是子宫肌瘤
B、 观察重点:阴道流血量、色、性状;意识、生命体征
C、 观察重点:阴腹腔引流量、色及性质;尿量、色及性质
D、 常见的症状:腹腔内出血
答案:ABC
解析:答案解析① 经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状,因为肌瘤使宫腔及粘膜面积增大,影响子宫收缩可有经量增多及经期延长症状。② 观察重点:阴道流血量、色、性状;意识、生命体征;腹腔引流量、色及性质;留置导尿管在位,尿量、色及性质。
A. 肺动脉高压及肺不张、肺部感染、呼吸衰竭
B. 心包填塞和腹腔出血
C. 预防恶性心律失常、循环波动、低心排;维持血钾4.5-5.0mmol/L
D. 复温失败,低血压
解析:答案解析重点预防并及时纠正恶性心律失常,避免循环波动,维持血钾4.5-5.0mmol/L,配合补镁;加强左心功能维护,预防低心排等。
A. 复温过程持续8h~12h以上,复温至36.5~37.5℃左右
B. 降温速度以1~1.5℃/h,3~4h降至目标温度;维持至少24h以上
C. 若体温不能自行恢复,可采用加盖被子,温水袋等方法,室温保持18~20℃。
D. 目标体温:35~37℃。
解析:答案解析目标体温:33~36℃。体温管理:1.降温:降温速度1~1.5℃/h,3~4h降至目标温度;维持至少24h以上。2.复温:每3~4h升高1℃,平均升高0.25℃/h,复温过程持续12h~20h以上,复温至36.5~37.5℃左右,复温过快易引起缺氧、心律失常、脑水肿、休克等并发症。若体温不能自行恢复,可采用加盖被子,温水袋等方法协助复温,室温保持25~26℃。
A. 迅速降温
B. 科学坐月子,保持室温24~27℃,每日通风2次,
C. 循环衰竭、痉挛等对症处理
D. 吸氧;纠正水、电解质紊乱
解析:答案解析(1)急救护理:① 迅速降温:立即移至阴凉通风处,解开衣服,给予物理降温,遵医嘱予药物降温。② 对症处理:仅有先兆表现清醒者,予清凉含盐饮料;已有循环衰竭者,尽快输液扩容;痉挛者,遵医嘱缓慢静推10%的葡萄糖酸钙10~20ml。③ 支持疗法:保持呼道通畅、吸氧;纠正水、电解质紊乱。④ 病情观察:①观察有无口渴无力、多汗、皮肤湿冷、心悸胸闷等;②降温过程中密切观察血压、心率、尿量,末梢循环情况。(2)健康教育:指导科学坐月子,保持室温22~24℃,每日通风2次,30~60min/次。
A. 术后造影显示食管通畅,给予胃管喂养
B. 术后造影显示有狭窄层,可尝试经口喂养
C. 开始喂养即给予足量
D. 术后造影显示无吻合口瘘即可经口喂养
解析:答案解析术后消化道造影显示食管通畅、无吻合口瘘及狭窄层即可经口喂养,注意控制喂养总量,做到循序渐进,逐渐加量。
A. 交感神经兴奋;血压明显降低时,予静脉推注多巴胺
B. 交感神经兴奋;头部放平或头低足高位
C. 血管迷走反射;生理盐水慢滴
D. 血管迷走反射;心率明显减慢时,予阿托品静脉注射
解析:答案解析患者发生血管迷走反射。紧急处理如下:1.立即汇报医生;2.头部放平或头低足高位;3.心率明显减慢时,予阿托品静脉注射;4.血压明显降低时,予静脉推注多巴胺;5.快速静脉滴注生理盐水
A. 叩击应避开骨隆突处,如胸骨、肩胛骨及脊柱等,应在肺野进行。
B. 叩击力量适中,以不使患儿感到疼痛为宜,频率为120-180次/分
C. 叩击宜在餐前或餐后2h进行,每个肺叶反复叩击1-3min
D. 叩击时注意观察患儿的反应,观察咳嗽、排痰情况,肺部呼吸音及啰音的变化
解析:答案解析
A. 冲洗器灌洗筒距床沿的距离<50cm,灌洗液温度38~40℃
B. 产后10日,若合并阴道分泌物混浊、阴道伤口愈合不良,可低位阴道灌洗
C. 未婚妇女可用阴道窥器进行阴道灌洗
D. 月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血,可用导尿管进行阴道灌洗
解析:答案解析①目的:促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,缓解局部充血,达到控制和治疗炎症的目的,使宫颈和阴道保持清洁。②注意事项:(1)冲洗器灌洗筒距床沿的距离不应超过70cm,灌洗液温度以41~43℃为宜,灌洗溶液应根据不同的灌洗目的选择。灌洗头插入不宜过深,灌洗过程中动作要轻柔(2)未婚妇女可用导尿管进行阴道灌洗,不能使用阴道窥器;月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人,不宜行阴道灌洗,以防引起上行性感染;宫颈癌病人有活动性出血者,为防止大出血禁止灌洗,可行外阴擦洗。(3)产后10日或妇产科手术2周后的病人,若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等,可行低位阴道灌洗,冲洗器灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm,避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。
A. 1级:可移动位置但不能抬起
B. 2级:肢体能抬离但不能对抗阻力
C. 3级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱
D. 肌力分为0-5级,5级:肌力正常
解析:答案解析肌力分为0-5级,共有6个级别。0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级:可移动位置但不能抬起。3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级:肌力正常。
A. 肺水肿
B. 血压升高
C. 呼吸困难,咳粉红色泡沫痰
D. 颈静脉怒张
E. 流涕
解析:答案解析呼吸困难(严重时可端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰)、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室心肌梗死可一开始即出现右心衰竭,伴血压下降。