A、 切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)
B、 有无阴道流血及排液征象、胃肠道功能恢复
C、 腹部切口有无渗血、渗液
D、 根据孕周监测胎儿宫内情况
答案：ABCD
解析：答案解析① 观察患者的腹痛:切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)。② 有无阴道流血及排液征象。③ 腹部切口有无渗血、渗液。④ 胃肠道功能恢复。⑤ 根据孕周监测胎儿宫内情况。
A、 切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)
B、 有无阴道流血及排液征象、胃肠道功能恢复
C、 腹部切口有无渗血、渗液
D、 根据孕周监测胎儿宫内情况
答案：ABCD
解析：答案解析① 观察患者的腹痛:切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)。② 有无阴道流血及排液征象。③ 腹部切口有无渗血、渗液。④ 胃肠道功能恢复。⑤ 根据孕周监测胎儿宫内情况。
A. 避免久坐及长期站立
B. 晨起后即增加站立时间,活动患肢
C. 冷水洗脚,穿紧身的衣服
D. 坐位时双膝交叉过久,少饮水,戒烟酒
解析：答案解析
A. 再灌注损伤:闭塞动脉血流再通、缺血的组织细胞再灌注后,出现的一系列不耐受正常血流供应症状
B. 再灌注损伤予以止痛、消肿、清除氧自由基、改善微循环的药物,观察疗效及副作用
C. 动态观察患肢肿胀情况。适当抬高患肢,促进血液回流。肿胀部位给予50%硫酸镁湿敷
D. 监测电解质、心肌酶、血气、血尿素氮、血肌酐、评估是否多器官功能障碍
解析：答案解析再灌注损伤是指闭塞动脉血流再通、缺血的组织细胞再灌注后,出现的一系列不耐受正常血流供应症状,又称缺血/再灌注损伤。是下肢动脉闭塞介入治疗后常见的并发症。表现为术后出现局部皮肤呈现紫红色,皮温高,局部肿胀,尤以小腿和足部明显,患肢较术前更为疼痛。一般数周至数月自行缓解,严重者会形成骨筋膜室综合征,并损害心肺功能。观察和护理要点:1)严密观察术肢血运、小腿或足部有无缺血坏死,有无少尿、胸闷等情况,及时报告医师。2)遵医嘱予以止痛、消肿、清除氧自由基、改善微循环的药物,如甘露醇等,观察疗效及副作用。3动态观察患肢肿胀情况。适当抬高患肢,促进血液回流。肿胀部位给予50%硫酸镁湿敷。4)密切监测患者电解质、心肌酶、血气、血尿素氮、血肌酐、尿色、尿量等变化,评估是否存在多器官功能障碍综合征。5)肿胀严重、疼痛剧烈者配合医生行骨筋膜室切开减压术,做好效果观察及伤口护理。
A. 内瘘成形术后抬高术侧上肢45°以上
B. 透析结束后按压内瘘穿刺部位3-5分钟
C. 保护内瘘,禁止在内瘘侧肢体测血压、抽血、静脉注射
D. 术侧肢体不穿紧袖衣服、不戴手表、不持重物
解析：答案解析
A. 并发症:滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成。
B. 进食高盐、高脂、少纤维食物
C. 每日进水量1000ml左右
D. 卧床休息,鼓励做肢体屈曲活动
解析：答案解析
A. 保证不使病人身心受到损伤
B. 不伤害指生理上不伤害
C. 不伤害指心理上不伤害
D. 实施诊治可以不遵守不伤害原则
解析：答案解析不伤害原则是指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应证范围的,所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。
A. 快速利尿,每天体重减轻>0.5kg
B. 观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重
C. 一次放腹水4000ml左右,以免腹压骤降,发生虚脱
D. 不需严格限制钠和水的摄入;摄入钠盐800-1000mg/d;进水量2000ml/d,
解析：答案解析①病情观察:观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重,教会患者正确的测量和记录方法;放腹水后密切观察血清电解质和酸碱度的变化。②体位:患者取平卧位,大量腹水者取半卧位。③避免腹压骤增:大量腹水时,应避免使腹内压突然剧增的因素,如剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等。④饮食:限制钠和水的摄入;摄入钠盐500-800mg/d(氯化钠1.2-2.0g/d);进水量1000ml/d,给予高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食,严禁饮酒。⑤用药护理:利尿速度不宜过快,每天体重减轻一般不超过0.5kg。⑥放腹水的护理:(1)准备好腹腔穿刺所需用物。2)在放腹水过程中,严密观察病人的生命体征及不良反应; 出现头晕、恶心、心悸、气短、面色苍白等立即停止操作,并对症处理。3)一次放腹水3000ml左右,以免腹压骤降,发生虚脱,放腹水时速度宜缓慢,放腹水后用腹带包扎腹部。
A. 就诊10分钟内立即进行系统评估并稳定生命体征
B. 就诊25分钟内由卒中医疗小组或指派专人立即进行神经病学评估
C. 就诊45分钟内获取CT报告
D. 就诊60分钟内接受溶栓治疗
E. 就诊3小时内入住卒中单元
解析：答案解析
