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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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59.【多选题】简述异位妊娠患者行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗期间的护理要点?

A、 定期复查B型超声和血β-hCG监测治疗效果

B、 鼓励患者下床活动,多运动。咳嗽、屏气、用力大便

C、 重视患者的主诉,尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量

D、 告诉患者病情的指征,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等

答案:ACD

解析:答案解析① 密切观察患者的一般情况、生命体征,并重视患者的主诉,尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量,告诉患者病情发展的指征,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,以便能及时发现病情变化,给予相应处理。② 用药期间,定期复查B型超声和血β-hCG监测治疗效果。③ 注意患者的病情变化及药物毒副反应。④ 患者应卧床休息,避免腹部压力增大,避免异位妊娠破裂。卧床期间,提供相应的生活护理。摄取足够的营养物质,增强抵抗力。

护理选择题1000题答案解析
17.【单选题】胰十二指肠切除术后患者肠外营养输注过程中,突发意识丧失,全身大汗,试分析可能的并发症及其原因?如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-5348-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.无低氧血症不推荐常规氧疗;2.存在低氧血症( )应予以氧疗,使SaO2维持在94%~98%,避免高氧血症增加心肌损伤。消化科疾病护理
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-ac55-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.预防手术标本液化:( )手术标本取下后,于30min内予甲醛固定。( )固定液必须完全没过标本,不少于组织体积的3~5倍;并确保标本全部置于固定液中。( )盛放标本的容器完好无泄漏。2.预防手术标本遗失:( )洗手护士负责手术台上标本管理,未经医生允许,任何人不得私自处理标本,手术结束后将标本交给手术医生。( )病理袋需注明患者姓名、病区、床号、标本名称、住院号或门诊号、日期。( )手术医生填写病理申请单,将病理标本及病理申请单放入标本间,在病理标本登记本上逐项登记并签名,洗手护士核对无误后在登记本上签名,由巡回护士督查。( )微小标本留置在专用标本瓶中并注明相关信息后放于标本袋中。( )术中需做快速病理切片者,手术医生于术前填写好快速病理申请单,术中由巡回护士完整填写病理袋上的信息,将标本放入病理袋并在病理标本登记本上逐项登记并签名,与标本运送人员做好交接后立即送至病理科,由病理科签收[4-5]。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-0009-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【单选题】靶向治疗期间,如何评估患者是否出现手足综合征?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-2bae-c0a6-5ac6b1259100.html
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87.【单选题】Bishop宫颈成熟度评分有何意义?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-1687-c0a6-5ac6b1259100.html
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16.【单选题】重症急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)行液体复苏时,护士应如何做好液体管理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-d62a-c0a6-5ac6b1259100.html
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12.【单选题】颈动脉支架植入术术中迷走神经兴奋的识别和处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-03bd-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】急性心衰的早期表现有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-66b1-c0a6-5ac6b1259100.html
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26.【多选题】主动脉夹层患者如发生破裂死亡率极高,预防术前夹层破裂的护理要点有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-f8c8-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【多选题】张力性气胸发生时如何配合医生紧急处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-bf26-c0a6-5ac6b1259100.html
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59.【多选题】简述异位妊娠患者行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗期间的护理要点?

A、 定期复查B型超声和血β-hCG监测治疗效果

B、 鼓励患者下床活动,多运动。咳嗽、屏气、用力大便

C、 重视患者的主诉,尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量

D、 告诉患者病情的指征,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等

答案:ACD

解析:答案解析① 密切观察患者的一般情况、生命体征,并重视患者的主诉,尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量,告诉患者病情发展的指征,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,以便能及时发现病情变化,给予相应处理。② 用药期间,定期复查B型超声和血β-hCG监测治疗效果。③ 注意患者的病情变化及药物毒副反应。④ 患者应卧床休息,避免腹部压力增大,避免异位妊娠破裂。卧床期间,提供相应的生活护理。摄取足够的营养物质,增强抵抗力。

护理选择题1000题答案解析
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17.【单选题】胰十二指肠切除术后患者肠外营养输注过程中,突发意识丧失,全身大汗,试分析可能的并发症及其原因?如何处理?

A. 并发症:高血糖。原因:胰岛素使用不规范。处理:规范使用胰岛素

B. 并发症:低血糖。处理:根据监测的血糖值动态调整胰岛素用量

C. 处理:监测血糖,静脉注射50%葡萄糖60~ 100ml,15分钟监测血糖一次

D. 处理:血糖≤5.0mmol/l,静脉推注50%葡萄糖60ml

解析:答案解析

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1.无低氧血症不推荐常规氧疗;2.存在低氧血症( )应予以氧疗,使SaO2维持在94%~98%,避免高氧血症增加心肌损伤。消化科疾病护理
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1.预防手术标本液化:( )手术标本取下后,于30min内予甲醛固定。( )固定液必须完全没过标本,不少于组织体积的3~5倍;并确保标本全部置于固定液中。( )盛放标本的容器完好无泄漏。2.预防手术标本遗失:( )洗手护士负责手术台上标本管理,未经医生允许,任何人不得私自处理标本,手术结束后将标本交给手术医生。( )病理袋需注明患者姓名、病区、床号、标本名称、住院号或门诊号、日期。( )手术医生填写病理申请单,将病理标本及病理申请单放入标本间,在病理标本登记本上逐项登记并签名,洗手护士核对无误后在登记本上签名,由巡回护士督查。( )微小标本留置在专用标本瓶中并注明相关信息后放于标本袋中。( )术中需做快速病理切片者,手术医生于术前填写好快速病理申请单,术中由巡回护士完整填写病理袋上的信息,将标本放入病理袋并在病理标本登记本上逐项登记并签名,与标本运送人员做好交接后立即送至病理科,由病理科签收[4-5]。
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15.【单选题】靶向治疗期间,如何评估患者是否出现手足综合征?

A. 厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡

B. 足部水肿,灰指甲、脱屑、皲裂

C. 肢体运动障碍,不能握拳

D. 出现手足麻木、麻刺感、无痛感、红斑、脱屑、手掌足底红肿热痛

解析:答案解析出现手足麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感、红斑、脱屑、皲裂,手掌足底红肿热痛及水疱等一系列症状,即出现了手足综合征。

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87.【单选题】Bishop宫颈成熟度评分有何意义?

A. ≤3分,成功率约为50%

B. 4~6分,成功率约为80%

C. 7~9分,引产成功

D. 意义:判断引产和加强宫缩的成功率

解析:答案解析利用Bishop宫颈成熟度评分法判断引产和加强宫缩的成功率。该评分满分为13分。若产妇得分≤3分,人工破膜多失败,应该用其他方法;4~6分的成功率约为50%;7~9分的成功率约为80%;≥10引产成功。

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16.【单选题】重症急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)行液体复苏时,护士应如何做好液体管理?

A. 第一个24小时内输注1500-2000ml足以达到液体复苏

B. 0.9%NaC是等渗晶体液的首选

C. 第一个 24 h 输注的液体总量占发病 72 h 输液总量的 33.3%

D. 补液速度是 15~20 ml/kg·h

解析:答案解析管理方案:2.补液量:第一个 24 h 输注的液体总量占发病 72 h 输液总量的 33.3%,而在第一个24小时内输注2500-4000ml足以达到液体复苏;3.输液种类:胶体、平衡液或0.9%NaCl。平衡液是等渗晶体液的首选,次之为0.9%NaCl;胶体首选人血白蛋白或血浆,晶胶体比例在2:1;4.补液速度:一般推荐的补液速度是 5~10 ml/kg·h,特殊情况下可达到 12 ml/kg·h;

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12.【单选题】颈动脉支架植入术术中迷走神经兴奋的识别和处理?

A. 收缩压<110mmHg,应考虑迷走神经兴奋

B. 出现面色苍白、心动过速、如心率>100次/分

C. 收缩压低于110mmHg,可给予多巴胺等升压药物

D. 面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、心动过缓、收缩压下降

解析:答案解析

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4.【单选题】急性心衰的早期表现有哪些?

A. 平卧

B. 白天阵发性呼吸困难

C. 原因不明的疲乏或运动耐力明显减低

D. 心率减慢

解析:答案解析

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26.【多选题】主动脉夹层患者如发生破裂死亡率极高,预防术前夹层破裂的护理要点有哪些?

A. 绝对卧床休息。保持环境安静,避免情绪波动

B. 观察心率、血压、神志、尿量、主动脉夹层是否累及重要脏器导致供血障碍

C. 评估疼痛的位置、性质、持续时间、诱因等,予吗啡等阵痛药物缓解疼痛

D. 按时给予患者缓泻剂,保持患者排便通畅

E. 严格控制血压,控制收缩压100-120mmHg,心率:60-80次/分

解析:答案解析

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9.【多选题】张力性气胸发生时如何配合医生紧急处理?

A. 紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第4肋间,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压

B. 紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压

C. 胸腔闭式引流术:置胸腔引流管于积气最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)

D. 做好开胸探查术前准备。密切监测生命体征

解析:答案解析

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