A、 Ⅰ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/4
B、 Ⅱ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3
C、 Ⅲ期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜
D、 Ⅳ期:癌灶扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致有肾盂积水
答案：B
解析：答案解析① Ⅰ期:癌灶局限于宫颈。 IA:肉眼未见病变,仅在显微镜下可见漫润癌。 IB:肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>IA2。② Ⅱ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3。ⅡA:癌灶侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润。ⅡB:有宫旁浸润,但未达盆壁。③ Ⅲ期:癌灶扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致有肾盂积水或肾无功能者。ⅢA:癌累及阴道下1/3,但未达盆壁。ⅢB:癌已达盆壁和(或)引起肾盂积水或无功能肾。④.Ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。ⅣA:癌灶侵犯邻近的盆腔器官。ⅣB:有远处转移。
A、 Ⅰ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/4
B、 Ⅱ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3
C、 Ⅲ期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜
D、 Ⅳ期:癌灶扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致有肾盂积水
答案：B
解析：答案解析① Ⅰ期:癌灶局限于宫颈。 IA:肉眼未见病变,仅在显微镜下可见漫润癌。 IB:肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>IA2。② Ⅱ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3。ⅡA:癌灶侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润。ⅡB:有宫旁浸润,但未达盆壁。③ Ⅲ期:癌灶扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致有肾盂积水或肾无功能者。ⅢA:癌累及阴道下1/3,但未达盆壁。ⅢB:癌已达盆壁和(或)引起肾盂积水或无功能肾。④.Ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。ⅣA:癌灶侵犯邻近的盆腔器官。ⅣB:有远处转移。
A. 心包积液或心衰;积极对症处理
B. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
C. 体重减轻;监测体重、腹围
D. 呼吸窘迫、肝功能损害;监测血常规、肝功能、电解质
解析：答案解析维甲酸综合征:发热、体重增加、身体下垂部位皮肤水肿、间质性肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫、肾功能损害,偶见低血压、心包积液或心衰。护理要点:1.密切观察病情,及时发现维甲酸综合征的先兆表现。2.监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质。3.使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应。4.积极对症处理
A. 好发年龄:1~3个月婴幼儿
B. 缺铁性贫血发生的可能是母亲营养不良
C. 需铁量增加而铁摄入不足
D. 铁吸收正常,但丢失过多
解析：答案解析
A. 颈静脉充盈
B. 体温不升
C. 血压升高
D. 皮肤黏膜出血、血尿、便血、咯血、颅内出血
解析：答案解析
A. 稽留热:体温持续高于正常,24小时波动在1℃以上
B. 不规则热:发热无规律,持续时间不定
C. 间歇热:体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃
D. 弛张热:24小时内体温波动很大,在39℃以上至正常之间波动
解析：答案解析(1)稽留热:体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃,多见于肺炎、伤寒、儿童肺结核等。(2)弛张热:体温持续高于正常,24小时波动在1℃以上,多见于败血症、风湿热等。(3)间歇热:24小时内体温波动很大,可突然升高至39℃以上,持续数小时或更长时间,然后很快下降至正常或正常以下,过一个间歇,又反复发作,多见于疟疾、成人肺结核等。(4)不规则热:发热无规律,持续时间不定,多见于流行性感冒、癌性发热等。
A. 意识状态
B. 评估幻觉的类型和内容
C. 智能水平
D. 情感状态
解析：答案解析
A. 术后即可进流质饮食
B. 婴幼儿及时添加辅食
C. 肛门排气排便、肠鸣音恢复、腹部不胀,予拔除胃管
D. 拔除胃管后,可遵医嘱开始进流质—软食—普通饮食
解析：答案解析
A. 收集晨尿300~500ml,睡前、夜间少饮水,取样后常温下2小时内送检
B. 有夜尿习惯的或前列腺疾病的患者,也可收集夜尿,常温下6小时内送检
C. 留尿前不能按摩腹部
D. 收集尿液时注意防止尿道口被分泌物污染,月经期不影响留尿标本
解析：答案解析
A. 低血容量性休克:表现为心率减慢、血压升高、尿量增多
B. 可能发生了腹腔内出血
C. 观察引流液的性状、量和颜色变化
D. 开放两路静脉通道,备血,快速输液,输血或血浆,给予止血
解析：答案解析①可能腹腔内出血;②护士处理:1)严密监测病人生命体征,意识、伤口敷料。2)立即开放两路静脉通道,备血,加快输液速度,遵医嘱输血或血浆,给予止血药物,必要时做好再次手术止血准备。3)观察引流液的性状、量和颜色变化。4)评估有无低血容量性休克的早期表现,如患者出现烦躁、心率增快(常先于血压下降)、尿量减少;做好抢救准备。
A. 安排由接受过主动脉夹层转运培训的N2级重症监护护士及一名医生参与转运
B. 备转运监护仪、氧气瓶、负压吸引设备、抢救药品、简易呼吸器等,有机械通气的患者备转运呼吸机
C. 出发前明确气管插管深度并妥善固定;保持静脉通路通畅,遵医嘱镇痛、镇静
D. 护士负责保证各设备有效运转并严密监测,确保患者安全
E. 到达手术室后,与手术室等待人员做好全面交接
解析：答案解析
A. 新产程以宫口扩张6cm作为活跃期的标志
B. 活跃期停滞:破膜且宫口扩张≥6cm,宫缩正常,而宫口停止扩张≥2h
C. 活跃期停滞:宫缩欠佳,宫口停止扩张≥4h
D. 活跃期停滞可使用缩宫素催产
解析：答案解析(1)新产程以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。(2)活跃期停滞的诊断标准:当破膜且宫口扩张≥6cm后,如宫缩正常,而宫口停止扩张≥4h可诊断活跃期停滞;如宫缩欠佳,宫口停止扩张≥6h可诊断活跃期停滞。(3)活跃期停滞可作为剖宫产的指征。
