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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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64.【单选题】妇科肿瘤合并糖尿病患者拟行宫颈癌根治术,平日口服降糖药控制血糖,护士如何进行用药指导?

A、 服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂者:可常规继续服用

B、 小型手术服用短效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当日早晨常规服用,晚餐剂量遵医嘱使用

C、 服用长效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当日早晨停服1次,晚餐常规服用

D、 服用双胍类药者:常规继续服用

答案:A

解析:答案解析① 小型手术服用短效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当日早晨停服1次,晚餐剂量遵医嘱使用。② 服用长效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当天停用,次日再服。③ 服用双胍类药者:停药,以防引发乳酸酸中毒。④ 服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂者:可常规继续服用。

护理选择题1000题答案解析
69.【单选题】简述外阴癌行放疗后皮肤损伤的分度及护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-42ca-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】可能导致胰岛素泵在使用过程中出现低血糖的原因是什么?护士应如何进行正确的预防和处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-8007-c0a6-5ac6b1259100.html
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25.【单选题】维生素D缺乏性手足搐搦的病情观察特点是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-0f4d-c0a6-5ac6b1259100.html
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31.【单选题】下肢静脉血栓的护理要点包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-f168-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】婴幼儿及儿童少尿的标准是多少?无尿的标准是多少?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-2c0b-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【多选题】新生儿肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-cf1e-c0a6-5ac6b1259100.html
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7.【单选题】如何保持脑室引流管的引流通畅?
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1.征兆表现:( )行为:兴奋激动,不能静坐,握拳或用拳击物,下颚或面部的肌肉紧张。( )情感:愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、情感不稳定;( )语言:对真实或想象的对象进行威胁,或提一些无理要求。( )意识状态:思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害等。2.暴力行为发生时的应急处理:( )寻求帮助,有效控制局面:首先要呼叫其他工作人员寻求援助,保持与患者安全距离约1m左右,从背后或侧面阻止患者的暴力行为,注意不要迎面阻拦,以保护自身和患者安全;用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果。( )巧夺危险物品,行动果断迅速:对持有凶器或危险物品的患者,用真诚的语言安抚、劝导或转移其注意力;乘其不备时去除危险物品;注意不用强制的方法硬行夺取,以免激起伤人行为。( )运用心理疏导:运用治疗性沟通技巧,通过表达对患者安全和行为的关心,缓解其心理紧张,取得信任。( )必要时遵医嘱保护性约束。试题
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11.【单选题】何谓“干体重”?其常用评估方法有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-206f-c0a6-5ac6b1259100.html
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26.【单选题】安宁疗护的“六全”照护原则是什么?
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64.【单选题】妇科肿瘤合并糖尿病患者拟行宫颈癌根治术,平日口服降糖药控制血糖,护士如何进行用药指导?

A、 服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂者:可常规继续服用

B、 小型手术服用短效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当日早晨常规服用,晚餐剂量遵医嘱使用

C、 服用长效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当日早晨停服1次,晚餐常规服用

D、 服用双胍类药者:常规继续服用

答案:A

解析:答案解析① 小型手术服用短效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当日早晨停服1次,晚餐剂量遵医嘱使用。② 服用长效促胰岛素分泌剂口服药者:手术当天停用,次日再服。③ 服用双胍类药者:停药,以防引发乳酸酸中毒。④ 服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂者:可常规继续服用。

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69.【单选题】简述外阴癌行放疗后皮肤损伤的分度及护理?

A. 轻度损伤为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可停止照射

B. 中度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射

C. 重度为局部皮肤溃疡,停止照射,保持局部清洁干燥,用生肌散或抗生素软膏换药

D. 轻度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射,保持皮肤清洁、干燥

解析:答案解析① 轻度损伤表现为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可继续照射。② 中度损伤表现为水疱、溃烂和组织皮层丧失,此时应停止放疗,待其痊愈,注意保持皮肤清洁、干燥,避免感染,勿刺破水疱,可涂1%甲紫或用无菌凡士林纱布换药。③ 重度表现为局部皮肤溃疡,应停止照射,避免局部刺激,除保持局部清洁干燥外,可用生肌散或抗生素软膏换药。

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14.【单选题】可能导致胰岛素泵在使用过程中出现低血糖的原因是什么?护士应如何进行正确的预防和处理?

A. 食物摄入不及时或不足;做好患者饮食评估和指导

B. 胰岛素输注过量;治疗开始阶段应每天监测血糖1-2次

C. 运动过少、空腹饮酒;加强运动

D. 暴饮暴食;合理膳食

解析:答案解析常见原因有:1.药物因素。常见有胰岛素输注过量、不合理使用磺脲类药物等;2.非药物因素。如运动过度、空腹饮酒、禁食、食物摄入不及时或不足、腹泻等。预防与处理:1.胰岛素输注期间,做好患者饮食评估和指导,避免因进食不及时或不足致低血糖; 2.根据患者情况选择植入部位,避免植入过深误入肌肉组织或血管; 3.胰岛素泵安置后,确定胰岛素泵运行正常、参数设置正确、基础率与大剂量与医嘱相符; 4.做好血糖监测:在治疗开始阶段应每天监测4-7次,建议涵盖空腹、三餐前、三餐后和睡前。5.做好患者健康教育,避免剧烈运动、热敷或按摩输注部位等。若外出,携带糖尿病患者身份识别卡及含糖 15g 的葡萄片或食品,以备发生低血糖时服用。

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25.【单选题】维生素D缺乏性手足搐搦的病情观察特点是什么?

A. 常有惊厥发作,停止后多入睡,醒后短暂活动受限

B. 发作时间可短至数秒钟,或长达数分钟;并伴有发热

C. 较大婴幼儿,发作时手足痉挛呈弓状搐搦

D. 喉痉挛,幼儿多见,喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难。

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31.【单选题】下肢静脉血栓的护理要点包括哪些?

A. 密切观察患肢疼痛的部位、持续时间、性质、程度,皮温、皮肤颜色、动脉搏动

B. 患肢热敷、按摩,避免用力排便,以免血栓脱落

C. 休息时患肢下垂,下床活动时,穿医用弹力袜或用弹力绷带

D. 抗凝、溶栓等药物,对于初次原发者,服药<3个月。用药期间避免碰撞

解析:答案解析①病情观察:密切观察患肢疼痛的部位、持续时间、性质、程度,皮温、皮肤颜色、动脉搏动及肢体感觉等,并每日进行测量、记录、比较。②体位与活动:1)卧床休息1~2周,禁止热敷、按摩,避免活动幅度过大,避免用力排便,以免血栓脱落。2)休息时患肢高于心脏平面20~30cm,改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。3)下床活动时,穿医用弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异,周围型血栓形成使用1~2周,中央型血栓形成,可用3~6个月。③饮食护理:宜进食低脂、高纤维食物,多饮水,保持大便通畅,避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。④缓解疼痛:采用各种非药物手段缓解疼痛,必要时遵医嘱给予镇痛药物。⑤用药护理:遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物,抗凝药物对于初次、继发于一过性危险因素者,至少服用3个月,对于初次原发者,服药6~12个月或更长时间。用药期间避免碰撞及跌倒,用软毛牙刷刷牙。

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8.【单选题】婴幼儿及儿童少尿的标准是多少?无尿的标准是多少?

A. 少尿:婴幼儿尿量<300ml/天

B. 少尿:学龄前儿童尿量<400ml/天

C. 少尿:学龄儿童尿量<500ml/天

D. 每日尿量少于50ml为无尿

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9.【多选题】新生儿肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施有哪些?

A. 提高室内湿度,增加液体量摄入

B. 必要时予胸部叩击,促进痰液排出

C. 保暖,避免哭闹

D. 叩击在喂养前30~45分钟,持续时间≤10分钟

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7.【单选题】如何保持脑室引流管的引流通畅?

A. 适当下床活动,卧床时床头抬高15°~30°

B. 患者转运过程中,常规夹闭脑室引流管

C. 防止引流管受压、扭曲;可在床上做转头,握拳活动

D. 平卧位以外耳道为水平面,侧卧位以正中矢状面为水平面,高于侧脑室平面,成人为10~15cm,

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1.征兆表现:( )行为:兴奋激动,不能静坐,握拳或用拳击物,下颚或面部的肌肉紧张。( )情感:愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、情感不稳定;( )语言:对真实或想象的对象进行威胁,或提一些无理要求。( )意识状态:思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害等。2.暴力行为发生时的应急处理:( )寻求帮助,有效控制局面:首先要呼叫其他工作人员寻求援助,保持与患者安全距离约1m左右,从背后或侧面阻止患者的暴力行为,注意不要迎面阻拦,以保护自身和患者安全;用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果。( )巧夺危险物品,行动果断迅速:对持有凶器或危险物品的患者,用真诚的语言安抚、劝导或转移其注意力;乘其不备时去除危险物品;注意不用强制的方法硬行夺取,以免激起伤人行为。( )运用心理疏导:运用治疗性沟通技巧,通过表达对患者安全和行为的关心,缓解其心理紧张,取得信任。( )必要时遵医嘱保护性约束。试题
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11.【单选题】何谓“干体重”?其常用评估方法有哪些?

A. 透析前体重;胸部X线片显示胸比正常

B. 透析前体重;腔隙无积液

C. 外周水肿

D. 透析后体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重

解析:答案解析“干体重”:透析后体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重。其常用评估方法:1.外周无水肿,腔隙无积液(无胸腔积液,心包积液,腹水);2.胸部X线片显示胸比正常;3.血压接近正常。

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26.【单选题】安宁疗护的“六全”照护原则是什么?

A. “六全”全人、全家、全队、全程、全心、全社会

B. 全人:患者的病理

C. 全家:小家庭成员

D. 全程:仅陪伴患者到终老

解析:答案解析安宁疗法的“六全”照护原则包括:1.全人:身、心、社、灵全面照顾。2.全家:所有家庭成员。 3.全队:结合医疗、护理、社工、义工等人员共同照顾临终患者以及其家属。4.全程:陪伴患者到终老,同时也帮助其家属度过之后的整个哀伤期。5.全心:全心全意服务。6.全社区:在家及社区的照顾。

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