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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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67.【单选题】根据会阴部手术方式,护士应如何指导患者术后采取正确的卧位?

A、 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:平卧位

B、 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕

C、 行阴道前后壁修补或盆底修补术:半卧位

D、 外阴癌根治术:半卧位

答案:B

解析:答案解析① 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:半卧位,有利于经血的流出。② 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕,以减少腹股沟及外阴部的张力,有利于伤口的愈合。③ 行阴道前后壁修补或盆底修补术:平卧位,禁止半卧位,以降低外阴及阴道张力,促进伤口的愈合。

护理选择题1000题答案解析
14.【单选题】卧床患者行枕颌带牵引的注意事项是什么?
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15.【单选题】简述临床上如何鉴别肺炎支原体肺炎?
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5.【单选题】重度血小板减少的白血病患者如何预防出血?
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70.【单选题】简述尿漏患者修补术后护理要点?
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61.【单选题】外生型宫颈癌患者如有活动性出血如何做好术前阴道准备?
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6.【单选题】心力衰竭的患儿如何限制液体和钠的摄入?
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1.生命体征。2.精神和意识状态。3.观察皮肤和甲床色泽,肢体温度,周围静脉充盈程度。4.准确记录尿量。5.观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。6.定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-c761-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症是什么?一旦出现采取的急救措施是什么?
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护理选择题1000题答案解析

67.【单选题】根据会阴部手术方式,护士应如何指导患者术后采取正确的卧位?

A、 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:平卧位

B、 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕

C、 行阴道前后壁修补或盆底修补术:半卧位

D、 外阴癌根治术:半卧位

答案:B

解析:答案解析① 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:半卧位,有利于经血的流出。② 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕,以减少腹股沟及外阴部的张力,有利于伤口的愈合。③ 行阴道前后壁修补或盆底修补术:平卧位,禁止半卧位,以降低外阴及阴道张力,促进伤口的愈合。

护理选择题1000题答案解析
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A. 牵引重量一般为2~3kg,不超过5kg

B. 牵引重量一般为3~5kg,不超过8kg

C. 牵引时枕颌带中心位于头颈处

D. 两耳要紧贴吊带

解析:答案解析

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15.【单选题】简述临床上如何鉴别肺炎支原体肺炎?

A. 吸气性呼吸困难及喘鸣

B. 发绀、烦躁不安、三凹征

C. 不规则热、频繁咳嗽

D. 高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰

解析:答案解析

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5.【单选题】重度血小板减少的白血病患者如何预防出血?

A. 高热患者用酒精擦浴降温

B. 防止鼻黏膜干燥出血,保持室内湿度在40%-50%

C. 排便时不可用力,以免腹压骤增而诱发内脏出血

D. 血小板计数<20×109/L者减少活动

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70.【单选题】简述尿漏患者修补术后护理要点?

A. 术后留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘3~7日,注意避免尿管脱落

B. 根据漏孔的位置决定体位,膀胱阴道瘘的漏孔在膀胱后底部者,采用仰卧位

C. 拔管前注意训练膀胱肌张力,拔管后协助病人每1~2小时排尿1次,逐步延长

D. 术后每日补液>2000ml,达到膀胱冲洗的目的

解析:答案解析① 术后留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘7~14日,注意避免尿管脱落,保持尿管通畅,发现阻塞及时处理,以免膀胱过度充盈影响伤口的愈合。② 根据漏孔的位置决定体位,膀胱阴道瘘的漏孔在膀胱后底部者,应取俯卧位;漏孔在侧面者应健侧卧位,使漏孔居于高位。③ 术后每日补液不少于3000ml,达到膀胱冲洗的目的。④ 保持外阴清洁以预防感染⑤ 拔管前注意训练膀胱肌张力,拔管后协助病人每1~2小时排尿1次,然后逐步延长排尿时间。⑥ 应积极预防咳嗽、便秘,并尽量避免下蹲等增加腹压的动作。

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61.【单选题】外生型宫颈癌患者如有活动性出血如何做好术前阴道准备?

A. 术前准备可行留置导尿

B. 术前准备可行灌肠

C. 术前准备可行阴道灌洗

D. 术前准备可行外阴擦洗

解析:答案解析外生型宫颈癌又称菜花型,此型最常见。由于癌组织向外生长,质脆易出血,故术前准备时为防止大出血禁止阴道灌洗,可行外阴擦洗。

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6.【单选题】心力衰竭的患儿如何限制液体和钠的摄入?

A. 中度水肿者限制液体摄入量90~13ml/kg

B. 输液速度宜慢,每小时<5ml/kg

C. 婴儿人工喂养者不必限制

D. 年长儿重症患儿改用低钠奶粉

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18.【单选题】心肺复苏过程中如何正确使用球囊-面罩?

A. 通气的频率儿童为20~30次/分,

B. 通气的频率新生儿为15~20次/分

C. 挤压的力度应轻柔,以提供适度的通气量

D. 避免过大过量的通气,导致胸内压升高、心排出血量的减少、胃胀气增加返流和误吸的危险。

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18.【单选题】小儿颅脑损伤后,责任护士为什么要早期识别颅内压增高?

A. 颅内压增高可引起心血管调节功能发生障碍

B. 颅内压增高可引起心肌组织缺血缺氧

C. 患儿因脑干受压,造成呼吸、心血管中枢衰竭而死亡

D. 决定颅脑血肿是否需要手术的关键因素之一为是否发生昏迷

解析:答案解析颅内压增高可引起脑血管调节功能发生障碍、脑组织缺血缺氧,继而使进展加快,出现意识障碍并促使脑组织移位加重,脑疝形成;患儿最终因脑干受压,造成呼吸、心血管中枢衰竭而死亡。此外,决定颅脑血肿是否需要手术的关键因素之一为是否有颅内压增高

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1.生命体征。2.精神和意识状态。3.观察皮肤和甲床色泽,肢体温度,周围静脉充盈程度。4.准确记录尿量。5.观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。6.定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数
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4.【单选题】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症是什么?一旦出现采取的急救措施是什么?

A. 肺部感染;保持呼吸道通畅

B. 心力衰竭;持续低流量吸氧

C. 心肌炎;血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管

D. 呼吸肌麻痹;准备好抢救用物

解析:答案解析最严重的并发症:呼吸肌麻痹。急救措施:1.给氧:持续低流量吸氧,若血氧饱和度下降(<90%)应加大氧流量;2.保持呼吸道通畅;3.准备好抢救用物;4.病情监测:当患者出现呼吸费力、出汗、口唇发绀等缺氧症状时立即报告医生;肺活量降至正常25~30%,血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管,呼吸机辅助呼吸。

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