A、 术后留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘3~7日,注意避免尿管脱落
B、 根据漏孔的位置决定体位,膀胱阴道瘘的漏孔在膀胱后底部者,采用仰卧位
C、 拔管前注意训练膀胱肌张力,拔管后协助病人每1~2小时排尿1次,逐步延长
D、 术后每日补液>2000ml,达到膀胱冲洗的目的
答案：C
解析：答案解析① 术后留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘7~14日,注意避免尿管脱落,保持尿管通畅,发现阻塞及时处理,以免膀胱过度充盈影响伤口的愈合。② 根据漏孔的位置决定体位,膀胱阴道瘘的漏孔在膀胱后底部者,应取俯卧位;漏孔在侧面者应健侧卧位,使漏孔居于高位。③ 术后每日补液不少于3000ml,达到膀胱冲洗的目的。④ 保持外阴清洁以预防感染⑤ 拔管前注意训练膀胱肌张力,拔管后协助病人每1~2小时排尿1次,然后逐步延长排尿时间。⑥ 应积极预防咳嗽、便秘,并尽量避免下蹲等增加腹压的动作。
A、 术后留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘3~7日,注意避免尿管脱落
B、 根据漏孔的位置决定体位,膀胱阴道瘘的漏孔在膀胱后底部者,采用仰卧位
C、 拔管前注意训练膀胱肌张力,拔管后协助病人每1~2小时排尿1次,逐步延长
D、 术后每日补液>2000ml,达到膀胱冲洗的目的
答案：C
解析：答案解析① 术后留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘7~14日,注意避免尿管脱落,保持尿管通畅,发现阻塞及时处理,以免膀胱过度充盈影响伤口的愈合。② 根据漏孔的位置决定体位,膀胱阴道瘘的漏孔在膀胱后底部者,应取俯卧位;漏孔在侧面者应健侧卧位,使漏孔居于高位。③ 术后每日补液不少于3000ml,达到膀胱冲洗的目的。④ 保持外阴清洁以预防感染⑤ 拔管前注意训练膀胱肌张力,拔管后协助病人每1~2小时排尿1次,然后逐步延长排尿时间。⑥ 应积极预防咳嗽、便秘,并尽量避免下蹲等增加腹压的动作。
A. 术前可使用降压药物将收缩压控制在140 mmHg以下
B. 平均动脉压应至少维持在80mmHg以上
C. 维持血压在110~120/70~80mmHg
D. 目的:降低再出血率,保持脑组织灌注
解析：答案解析
A. 冲洗器灌洗筒距床沿的距离<50cm,灌洗液温度38~40℃
B. 产后10日,若合并阴道分泌物混浊、阴道伤口愈合不良,可低位阴道灌洗
C. 未婚妇女可用阴道窥器进行阴道灌洗
D. 月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血,可用导尿管进行阴道灌洗
解析：答案解析①目的:促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,缓解局部充血,达到控制和治疗炎症的目的,使宫颈和阴道保持清洁。②注意事项:(1)冲洗器灌洗筒距床沿的距离不应超过70cm,灌洗液温度以41~43℃为宜,灌洗溶液应根据不同的灌洗目的选择。灌洗头插入不宜过深,灌洗过程中动作要轻柔(2)未婚妇女可用导尿管进行阴道灌洗,不能使用阴道窥器;月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人,不宜行阴道灌洗,以防引起上行性感染;宫颈癌病人有活动性出血者,为防止大出血禁止灌洗,可行外阴擦洗。(3)产后10日或妇产科手术2周后的病人,若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等,可行低位阴道灌洗,冲洗器灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm,避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。
A. 无痛性全程肉眼或镜下血尿
B. 尿中畸形红细胞<80%
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 全程肉眼血尿、尿痛
解析：答案解析
A. 热水洗面、听音乐
B. 调整体位、节省体力
C. 家属探望、聊天
D. 训练有效咳嗽
解析：答案解析可指导患者采用调整体位、节省体力、开窗通风、手持风扇、冷水洗面、听音乐、转移注意力、放松训练等非药物方法,以提高患者对呼吸困难的适应能力和应对能力。
A. 活动无耐力
B. 气体交换障碍
C. 低效性呼吸形态
D. 清理呼吸道无效
E. 知识缺乏
解析：答案解析
A. 血性恶露持续5-6日
B. 浆液性恶露:产后14天以后,大量白细胞、表皮细胞及细菌
C. 白色恶露:产后4~14天内,宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞
D. 血性恶露,含大量血液、坏死蜕膜及少量胎膜
解析：答案解析(1)血性恶露,产后3天内,红色,大量血液、坏死蜕膜及少量胎膜;(2)浆液性恶露:产后4~14天内,淡红色,较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞、白细胞和细菌;(3)白色恶露:产后14天以后,白色,大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌。
A. 每30~60分钟根据宫缩强弱调整滴速
B. 每隔30分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展
C. 缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,缩宫素0.33mU/滴
D. 10分钟内宫缩≥2次、宫缩持续10秒,应立即停滴
解析：答案解析(1)配置浓度:以最小浓度获得最佳宫缩,一般将缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,使每滴液含缩宫素0.33mU。(2)护理要点:① 告知产妇缩宫素引产、催产的作用,指导产妇和家属不可自行调节输液速度。② 必须专人守护,从小剂量开始循序增量,以4~5滴/分(1~2mU/min)开始,根据宫缩强弱进行调整,调整间隔为15~30分钟,每次增加1~2mU/min为宜,最大剂量通常不超过60滴/分(20mU/min)。③ 维持宫缩时宫腔压力达50~60mmHg,宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。若10分钟内宫缩≥5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常,应立即停滴,并配合医生进行对症处理。④ 每隔15分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展。如出现血压升高,应减慢滴注速度;如出现尿少,应警惕水中毒的发生;如胎膜破裂,立即停滴催产素,观察羊水性状、胎心、宫缩。
A. 子宫瘢痕部位轻度疼痛
B. 胎儿心动过缓、变异减速或晚期减速
C. 产程中胎先露位置下降
D. 腹部轮廓改变,在以往的位置探及胎心减弱
解析：答案解析(1)胎心监护异常,特别是出现胎儿心动过缓、变异减速或晚期减速等。(2)严重的腹痛,尤其在宫缩间歇期持续存在的腹痛。(3)子宫瘢痕部位的压痛和反跳痛。(4)孕妇心动过速、低血压、昏厥或休克。(5)产程中胎先露位置升高。(6)先前存在的有效宫缩突然停止。(7)血尿。(8)产前或产后阴道异常出血。(9)腹部轮廓改变,在以往的位置不能探及胎心。
A. 帮助产妇找到一个舒适的姿势
B. 明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等
C. 建立产妇母乳喂养的信心
D. 拒食时,推挤乳房到婴儿嘴内
解析：答案解析(1)提供一个安稳的环境;(2)帮助产妇找到一个舒适的姿势;(3)明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等动作,让产妇看见并知道;(4)建立产妇母乳喂养的信心;(5)避免强迫婴儿靠近乳房,或者推挤乳房到婴儿嘴内。
