解析：答案解析患儿的血尿程度不能反映肾损伤严重程度。血尿是肾脏损伤最常见,也是最重要的临床表现,但血尿程度与肾脏损伤程度并不一致,肾挫伤或轻微肾裂伤可引起明显肉眼血尿;但儿童肾创伤病例中70%肾损伤没有血尿,尤其是重度肾创伤,如:肾蒂断裂或肾盂输尿管交界部断裂、肾肿瘤或肾盂输尿管交界部梗阻性肾积水创伤破裂时,血尿很轻甚至没有血尿

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18.【多选题】简述正常新生儿皮肤评估的内容?

A. 皮肤有无发绀或黄疸

B. 皮损、粘膜情况

C. 皮肤弹性、厚度、完整性

D. 脐部、臀部情况

解析：答案解析(1)皮肤颜色,有无发绀或黄疸,其范围、程度、持续时间;(2)皮损情况:是否有皮疹,如红斑、丘疹、水疱脓疱、风团结节、肿物等,有无出血点或皮肤损伤,如糜烂、溃疡等;(3)皮肤弹性、厚度、完整性、是否湿润,有无干燥、脱皮等;(4)粘膜情况:有无充血、分泌物、色素异常等;(5)皱褶部位:有无皮肤异常;(6)脐部情况:脐带有无脱落、红肿、出血、分泌物、赘生物;(7)臀部情况:有无红臀、皮损等。

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6.【单选题】如何识别病毒性脑炎患儿发生了脑水肿?

A. 头痛、恶心、喷射性呕吐等颅内压增高症的典型表现

B. 观察是否呼吸困难

C. 观察尿量、下肢水肿

D. 一旦发生及时遵医嘱给予镇静药物治疗

解析：答案解析头痛、恶心、喷射性呕吐等颅内压增高症的典型表现。对不能诉说的患儿,注意观察是否有脑性尖叫、频繁呕吐、抽搐、前囟是否有膨隆等。一旦发生及时遵医嘱给予脱水药治疗

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46.【单选题】简述急性羊水过多的观察和护理要点?

A. 穿刺放羊水<1000ml/h

B. 产后腹部禁止加压沙袋

C. 观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化

D. 鼓励孕妇下床活动,休息时取平卧位

解析：答案解析(1)一般护理:指导孕妇摄取低钠饮食,多食蔬菜和水果,防止便秘;减少增加腹压的活动;吸氧2次/日,30分钟/次;(2)病情观察:严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化,若胎心、胎动出现异常、宫缩频繁,出现呼吸困难、不能平卧、甚至出现发绀,应立即通知医生给予相应处理。观察有无下肢及外阴部水肿、静脉曲张; (3)增加舒适度:尽量卧床休息,采取半坐卧位、抬高下肢;加强巡视,及时发现孕妇需求,做好生活护理;(4)配合治疗:在B超监测下,配合医生行经腹羊膜腔穿刺放羊水降低宫腔内压,严格无菌操作,速度不宜过快,每小时约500ml,一次不超过1500ml。密切观察血压、心率、呼吸变化,监测胎心;(5)产后护理:产后腹部加压沙袋,密切观察子宫收缩及阴道流血情况,防止产后出血。

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11.【单选题】护士给低钠血症患者输注高浓度钠时需注意什么?

A. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度要快,约300ml/h

B. 静脉输注浓度3%氯化钠溶液时,输入速度不宜太快,约100ml/h

C. 观察生命体征、意识、尿量减少、口渴

D. 是否有肌张力增高、反射亢进

解析：答案解析

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32.【单选题】如何做好唇裂患儿术前喂养方式指导?

A. 在手术前7天指导改用小匙、滴管或针管喂养

B. 喂食时应保持患儿平卧位,以预防误吸

C. 术前应评估患儿摄入情况和每周测量体重,必要时给予高能量奶

D. 单侧唇裂患儿最佳手术年龄为12个月

解析：答案解析因单侧唇裂患儿最佳手术年龄为3~6个月,双侧唇裂则宜在6~12个月手术。患儿入院后,包括母乳喂养患儿在内,均需在手术前2~3天指导改用小匙、滴管或针管喂养,以便适应术后进食方法,喂食时应保持患儿头部及上身直立位,以预防误吸。术前应评估患儿摄入情况和每周测量体重,必要时给予高能量奶。

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24.【单选题】如何对行恶性腹腔积液引流操作患者进行护理?

A. 操作中严格遵守无菌操作原则,防止空气进入腹腔,并始终保持腹腔正压

B. 放腹腔积液时,应控制引流速度。一次放腹腔积液量不超过1000ml

C. 放腹腔积液时,应控制引流速度。一次放腹腔积液量不超过4000ml

D. 放腹腔积液时,应控制引流速度。一次放腹腔积液量不超过3000ml

解析：答案解析

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17.【单选题】为避免前列腺增生患者突发急性尿潴留,应指导患者及家属掌握哪些相关知识?

A. 忌粗纤维、辛辣食物

B. 适当饮水,勤排尿、不憋尿,避免尿路感染

C. 注意保暖,防止受凉;急性尿潴留时用力排尿

D. 避免过度劳累、久坐,忌烟,适量饮酒

解析：答案解析

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108.【单选题】产后发生下肢静脉血栓,使用低分子肝素钙治疗的皮下注射方法及注意事项?

A. 推注时间10s后再停留10s,左手始终捏住皮褶

B. 注射部位:以脐部为中心,脐周上下5cm、左右5cm范围内

C. 拔针后压迫止血法5min

D. 皮褶顶部垂直进针,深度1.2~1.6cm

解析：答案解析(1)注射部位的选择:腹部,以脐部为中心,脐周上下5cm、左右10cm范围内做“十”字,将腹部分成四个象限,有规律地轮换注射部位,使每个象限注射时间间隔48小时,注射间距大于2cm。(2)排气方法:采用1ml注射器吸完药液后再抽入0.05ml空气,将空气弹至活塞端部。(3)进针方法:75%酒精消毒皮肤两次,左手食指、拇指以5~6cm距离,捏起注射部位皮肤及皮下组织成一皮褶,皮褶高度>1.2cm,右手持笔式持针,在皮褶顶部垂直进针,深度0.8~1.2cm,右手中指、无名指固定注射器,拇指和食指回抽针拴,无回血后用拇指推动针拴,将药液缓慢注入。(4)注射过程中:推注时间10s后再停留10s,左手始终捏住皮褶。直至注射完毕拔针后2min。(5)拔针后处理:压迫止血法时间为10min;提捏止血法在拔针后继续提捏皮褶2min。

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8.【单选题】何谓雌孕激素序贯法?适用于哪些患者?护士应如何做好用药指导?

A. 生理替代全量为妊马雌酮1.25mg或戊酸雌二醇2mg,每晚1次,连服11日

B. 即人工周期。适用于青春期及生育期内源性雌激素水平较低者

C. 服雌激素11日起加用醋酸甲羟孕酮,每日10mg,连用5日。连续2个周期为一疗程

D. 即人工周期。适用于绝经综合征及慢性子宫颈炎

解析：答案解析①雌孕激素序贯法即人工周期,即通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,序贯应用雌、孕激素,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。②适用于青春期及生育期内源性雌激素水平较低者。③从撤药性出血第5日开始,生理替代全量为妊马雌酮1.25mg或戊酸雌二醇2mg,每晚1次,连服21日,服雌激素11日起加用醋酸甲羟孕酮,每日10mg,连用10日。连续3个周期为一疗程。若正常月经仍未建立,应重复上述序贯疗法。患者需按时、按量正确服用性激素,不得随意停服或漏服;服药期间出现异常阴道流血应及时就诊。

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