1.小儿的颅骨薄且富有弹性,受伤后不易粉碎,常导致颅骨局限性凹陷,形成特殊类型的“乒乓球”样骨折。2.小儿颅骨凹陷性骨折的骨折片可部分或全部脱离颅盖,轻者造成压迫,重者破坏局部的脑膜、血管和脑组织,进而可引起相应的颅内继发性病变。因此责任护士应注意观察患儿以下情况:( )评估患儿骨折凹陷程度,>1cm以上者需汇报医生;(2)避免骨折部位受压,骨折凹陷>1cm以上者,注意有无压迫症状;(3)观察生命体征变化及神经系统表现,早期发现癫痫发作、继发性颅内出血、颅内高压及继发性脑神经损害等先兆表现。
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18.【单选题】评估心脏患者容量状况的方法有哪些?
A. 体质量减少、颈静脉充盈、腹围减少
B. 肢端温度降低、皮肤充盈下降、口渴、口干、皮肤干燥
C. 突然出现呼吸困难,乏力,心动过缓、高血压
D. 协助医生超声测量上腔静脉直径评估容量状态
解析：答案解析
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18.【多选题】儿童孤独症患儿从哪几个方面进行人际交往技能训练?
A. 训练注意
B. 模仿动作
C. 强化疾病可以治愈的观念
D. 姿势性语言的学习
解析：答案解析
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5.【单选题】如何鉴别新生儿周期性呼吸和呼吸暂停?
A. 周期性呼吸指呼吸停止20秒以上,伴心动过缓(<100次/分)、发绀或肌张力低下等
B. 呼吸暂停指呼吸停止5秒以上,伴心率>110次/分)
C. 呼吸暂停指呼吸暂停(5~10秒)和通气(10~15秒)交替出现的呼吸
D. 周期性呼吸指呼吸暂停(5~10秒)和通气(10~15秒)交替出现的呼吸
解析：答案解析周期性呼吸指呼吸暂停(5~10秒)和通气(10~15秒)交替出现的呼吸。呼吸暂停指呼吸停止20秒以上,伴心动过缓(<100次/分)、发绀或肌张力低下等其他生理变化。
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1. 老年2型糖尿病患者血糖控制目标:( )健康老年患者HbA1c控制目标为7.0%-7.5%,空腹或餐前血糖控制目标为:5.0~7.2 mmol/L;睡前血糖控制目标为5.0~8.3mmol/L。(2)复杂/中等程度健康的老年患者HbA1c控制目标为7.0%~8.0%,空腹或餐前血糖:5.0-8.3 mmol/L,睡前血糖5.6-10.0 mmol/L[1]。(3)非常复杂/健康状况较差的老年患者HbA1c控制目标可放宽至8.5%,空腹或餐前血糖:5.6~10.0mmol/L,睡前血糖:6.1~11.1 mmol/L。2.老年2型糖尿病患者血压控制目标:一般老年糖尿病患者,血压应控制在140/90 mmHg以下。对于虚弱的老年人,血压控制目标更可放宽至150/90 mmHg
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1.饮食:少量多餐、养成规律进食习惯;高热量、丰富维生素饮食,保证足够的能量摄入;易消化软食,避免粗糙、干硬及刺激性食物;肝功能损害较轻者可摄入少量优质高蛋白饮食( ),受损严重者限制蛋白质摄入,有腹水患者限制水钠摄入;指导戒烟戒酒;2.活动:避免劳累和过度活动,保证充分休息:1个月内可做生活自理的轻微活动,3个月内做轻便活动,逐步增加活动量,一旦出现头晕、心慌、出汗等症状,应卧床休息;3.避免腹内压升高:避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便、提举重物等;4.维持良好心理状态:保持乐观、稳定的心理状态,避免精神紧张等不良情绪。5.注意自身防护:避免外伤,使用软毛牙刷牙,避免牙龈出血;6.监测:遵医嘱用药,避免随意停药或更改剂量,定期监测血常规和凝血功能,必要时行B超检查以明确有无血栓形成;出院后若出现持续发热、腹部不适及时就诊。
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1.小儿烟雾病是早期因血管狭窄或闭塞,两侧支循环未完全建立时,表现为脑血管病发作或脑梗死,在一定时间内反复发作,最后固定于一侧;儿童主要表现为脑缺血症状。2.责任护士应从以下几个方面做好病情观察:( )观察有无短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中及脑血管性痴呆等表现;(2)观察有无头痛,了解其特点与程度,评估其智商水平;
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1.判断方法:体位性低血压多发生在抗精神病药治疗的初期,肌内注射半小时或口服1小时后,即可出现降压反应,尤以注射给药发生率最高。使用奥氮平、氯氮平、氯丙嗪者容易出现。增加抗精神病药物剂量过快、体质较弱、老年患者及基础血压偏低者较易发生。表现为:突然改变体位时(如起床过快、蹲位直立时),出现头晕眼花、心率加快、面色苍白、血压下降,可引起晕厥、摔伤,严重时可出现休克症状。2.体位性低血压的预防及处理:( )体位性低血压的预防:高危人群密切观察服药期间的血压变化,指导患者变换体位幅度应小,避免突然起床,如感觉头晕时,应尽快卧床休息,以防意外发生。(2)体位性低血压的处理:立即卧床休息,取头低脚高位(将脚部抬高30°),密切观察生命体征,尤其是血压的变化;严重反应者,遵医嘱使用升压药去甲肾上腺素1~2mg,禁用肾上腺素,因为肾上腺素可使β受体兴奋,血管扩张,使血液流向外周及脾脏,从而加重低血压反应。
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1.征兆表现:( )行为:兴奋激动,不能静坐,握拳或用拳击物,下颚或面部的肌肉紧张。( )情感:愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、情感不稳定;( )语言:对真实或想象的对象进行威胁,或提一些无理要求。( )意识状态:思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害等。2.暴力行为发生时的应急处理:( )寻求帮助,有效控制局面:首先要呼叫其他工作人员寻求援助,保持与患者安全距离约1m左右,从背后或侧面阻止患者的暴力行为,注意不要迎面阻拦,以保护自身和患者安全;用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果。( )巧夺危险物品,行动果断迅速:对持有凶器或危险物品的患者,用真诚的语言安抚、劝导或转移其注意力;乘其不备时去除危险物品;注意不用强制的方法硬行夺取,以免激起伤人行为。( )运用心理疏导:运用治疗性沟通技巧,通过表达对患者安全和行为的关心,缓解其心理紧张,取得信任。( )必要时遵医嘱保护性约束。试题
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10.【多选题】动脉重建术后患者为何容易发生再灌注损伤?如何护理?
A. 毛细血管的通透性增强,组织水肿,疼痛剧烈;骨筋膜室容量、组织灌注减少,致肌肉及神经的进行性死亡
B. 降压治疗;观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动减弱
C. 患肢抬高15°左右,以减轻局部张力
D. 药物治疗,症状严重时行骨筋膜室切开减压术
解析：答案解析动脉再通后,组织毛细血管的通透性增强,液体渗出组织水肿,患肢张力升高,疼痛剧烈;骨筋膜室容量减少,筋膜间隙内压增高,组织灌注减少,从而导致肌肉及神经的进行性死亡。护理措施包括:1.维持正常血压,避免低血压引起的低灌注。2.患肢抬高15°左右,以减轻局部张力 。3.观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动减弱,足下垂等症状。4.根据医嘱药物治疗,观察肿胀有无改善。5.症状严重时行骨筋膜室切开减压术。
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