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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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16.【单选题】简述会阴伤口异常的护理要点?

A、 会阴切口疼痛剧烈,及时报告医生

B、 会阴伤口水肿用大黄、芒硝外敷

C、 会阴伤口有硬结者用50%硫酸镁湿热敷

D、 会阴伤口外缝线于产后1~3日拆线

答案:A

解析:答案解析(1)会阴或会阴伤口水肿者遵医嘱用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时后红外线照射外阴;(2)会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;(3)会阴伤口外缝线于产后3~5日拆线。有伤口感染者,应提前拆线引流,并定时换药;(4)会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感,及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿。会阴部小血肿者,注意观察变化趋势,遵医嘱24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理。

护理选择题1000题答案解析
17.【单选题】自体血液回输的适应症?并发症?如何预防?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-1c0b-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.第一步:计算患者的理想体重,理想体重( )=身高( )-105。在此值±10%以内均属正常范围,低于此值20%为消瘦,超过20%为肥胖。2.第二步:根据理想体重和参与体力劳动的情况,查出每公斤理想体重需要的热量。3.第三步:计算出每日需要从食物中摄入的总热量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-7dec-c0a6-5ac6b1259100.html
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91.【单选题】如何评估会阴撕裂伤的程度?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-1e9a-c0a6-5ac6b1259100.html
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30.【多选题】何谓ECMO?ECMO转流方式有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-0100-c0a6-5ac6b1259100.html
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6.【单选题】如何对肾病综合征患者及家属进行糖皮质激素的用药指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-0b7e-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【单选题】支气管扩张伴感染的患者根据病灶部位的不同如何给患者实施体位引流?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-46ec-c0a6-5ac6b1259100.html
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25.【单选题】简述重度子痫前期的临床症状和体征?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-8d5e-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【单选题】什么情况下的上消化道异物患儿须急诊内镜取异物?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-5589-c0a6-5ac6b1259100.html
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16.【单选题】急性心肌梗死患者行溶栓治疗可能出现的不良反应有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-8a84-c0a6-5ac6b1259100.html
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2) 处理措施包括:① 术前,备好阿托品,一旦出现严重心动过缓(<40次/分),静脉推注阿托品0.5mg~1mg,维持心率在60次/分以上。② 如收缩压低于90mmHg,可给予多巴胺等升压药物或扩容治疗。使用升压药物期间密切监测血压变化。原有高血压患者血管开通后控制血压低于基础血压的20~30mmHg,不低于90mmHg。③ 嘱可配合的患者持续咳嗽,可减轻症状。
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16.【单选题】简述会阴伤口异常的护理要点?

A、 会阴切口疼痛剧烈,及时报告医生

B、 会阴伤口水肿用大黄、芒硝外敷

C、 会阴伤口有硬结者用50%硫酸镁湿热敷

D、 会阴伤口外缝线于产后1~3日拆线

答案:A

解析:答案解析(1)会阴或会阴伤口水肿者遵医嘱用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时后红外线照射外阴;(2)会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;(3)会阴伤口外缝线于产后3~5日拆线。有伤口感染者,应提前拆线引流,并定时换药;(4)会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感,及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿。会阴部小血肿者,注意观察变化趋势,遵医嘱24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理。

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17.【单选题】自体血液回输的适应症?并发症?如何预防?

A. 回输量大于1200ml时监测凝血功能

B. 适应症:消化道出血

C. 并发症:电解质紊乱、心衰

D. 并发症:过敏反应

解析:答案解析适应症:1.胸腔或腹腔内出血;2.预计术中出血量>1000ml或大于20%最大血容量,儿童大于15%血容量;3.血液交叉配型无法获得的情况;4.拒绝异体输血但可以接受自体血回输的人士;5.平均输血量超过1U的手术或输血率大于10%的手术类型。自体血液回输的并发症:1.回收血综合征;2.肾功能不全;3.凝血功能障碍;4.空气栓塞、感染、术野局部用药被吸进回收系统产生有害作用等。采取以下方法预防:1.严格无菌操作;2.术中使用两套吸引管,一条吸引术野的出血,另一条吸引术野冲洗液及电器所产生的气体;3.负压吸引力控制在(10.6~16.0)kPa,降低气-血界面,吸引术野的出血时将吸头放于液面以下;4.回输量大于1200ml时监测凝血功能,遵医嘱补充相应的血浆制剂[;5.回收血液尽早回输,体外留存时间不超过4h。

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1.第一步:计算患者的理想体重,理想体重( )=身高( )-105。在此值±10%以内均属正常范围,低于此值20%为消瘦,超过20%为肥胖。2.第二步:根据理想体重和参与体力劳动的情况,查出每公斤理想体重需要的热量。3.第三步:计算出每日需要从食物中摄入的总热量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量。
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91.【单选题】如何评估会阴撕裂伤的程度?

A. Ⅰ度裂伤:累及肛门括约肌复合体

B. Ⅱ度裂伤:会阴部皮肤和(或)阴道黏膜损伤

C. Ⅲ度裂伤:会阴部肌肉损伤、无肛门括约肌损伤

D. Ⅳ度裂伤:内外括约肌及肛门直肠黏膜均发生损伤

解析:答案解析(1)Ⅰ度裂伤:会阴部皮肤和(或)阴道黏膜损伤;(2)Ⅱ度裂伤:伴有会阴部肌肉损伤、但无肛门括约肌损伤;(3)Ⅲ度裂伤:累及肛门括约肌复合体,又分为3个亚型;Ⅲa:肛门外括约肌(EAS)裂伤厚度≤50%,Ⅲb:EAS裂伤厚度≥50%,Ⅲc:EAS和肛门内括约肌(IAS)均受损;(4)Ⅳ度裂伤:内外括约肌及肛门直肠黏膜均发生损伤。

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30.【多选题】何谓ECMO?ECMO转流方式有哪些?

A. ECMO将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再由驱动泵将血液泵入体内的短期心、肺辅助技术

B. 静脉-动脉ECMO (V-A ECMO)同时支持循环和呼吸功能,维持较低的动脉氧分压

C. 静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)适用于肺部病变,仅需要呼吸功能支持的患者,代替肺功能,为低氧的血液提供氧合

D. 动脉-静脉ECMO(A-V ECMO)属于无泵驱动型ECMO,主要适用于心功能尚可,而呼吸功能衰竭患者

解析:答案解析体外膜式氧合器氧合疗法(ECMO)是一种仅保留体外循环系统中最关键结构,将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再由驱动泵将血液泵入体内的短期心、肺辅助技术。转流方式:1.静脉-动脉ECMO (V-A ECMO)同时支持循环和呼吸功能,维持较高的动脉氧分压,为患者提供足够的氧供和有效的循环支持。2.静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)适用于肺部病变,仅需要呼吸功能支持的患者,代替肺功能,为低氧的血液提供氧合。3.动脉-静脉ECMO(A-V ECMO)属于无泵驱动型ECMO,主要适用于心功能尚可,而呼吸功能衰竭患者,是利用患者自身A-V压差推动血液流动以进行气体交换。泌尿外科疾病护理

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6.【单选题】如何对肾病综合征患者及家属进行糖皮质激素的用药指导?

A. 激素可采用全天量顿服,维持用药期间隔日一次顿服

B. 起始足量,迅速减药

C. 起始小剂量,缓慢增量

D. 短期维持,维持量服药1~2个月

解析:答案解析

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15.【单选题】支气管扩张伴感染的患者根据病灶部位的不同如何给患者实施体位引流?

A. 右上叶前段病变的患者取仰卧位,左背部稍垫高

B. 左上叶尖后段病变的患者取直坐或半卧,向右侧倾斜55°

C. 右上叶前段病变的患者取仰卧位,右背部低位

D. 左上叶尖后段病变的患者取直坐或半卧,向右侧倾斜45°

解析:答案解析右上叶前段病变的患者取仰卧位,右背部稍垫高;左上叶尖后段病变的患者取直坐或半卧,向右侧倾斜45°

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25.【单选题】简述重度子痫前期的临床症状和体征?

A. 血压持续升高,收缩压≥150mmHg

B. 尿蛋白≥3.0g/24h

C. 肝功能正常

D. 持续性头痛、视觉障碍、心肾功能受损

解析:答案解析(1)血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;(2)尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++);(3)持续性头痛、视觉障碍或其他脑神经症状;(4)持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂表现;(5)肝功能异常:血丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高;(6)肾功能受损:少尿(24h尿量106μmol/L;(7)低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;(8)血液系统异常:血小板计数呈持续性下降并低于100×10⁹/L,血管内溶血、贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶(LDH)水平升高;(9)心功能衰竭、肺水肿;(10)胎儿生长受限或羊水过少。

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18.【单选题】什么情况下的上消化道异物患儿须急诊内镜取异物?

A. 异物导致局部脓肿

B. 异物导致大量出血

C. 尖锐异物、腐蚀性异物

D. 食管内异物滞留≥2h

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16.【单选题】急性心肌梗死患者行溶栓治疗可能出现的不良反应有哪些?

A. 颈静脉充盈

B. 体温不升

C. 血压升高

D. 皮肤黏膜出血、血尿、便血、咯血、颅内出血

解析:答案解析

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2) 处理措施包括:① 术前,备好阿托品,一旦出现严重心动过缓(<40次/分),静脉推注阿托品0.5mg~1mg,维持心率在60次/分以上。② 如收缩压低于90mmHg,可给予多巴胺等升压药物或扩容治疗。使用升压药物期间密切监测血压变化。原有高血压患者血管开通后控制血压低于基础血压的20~30mmHg,不低于90mmHg。③ 嘱可配合的患者持续咳嗽,可减轻症状。
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