A、 皮肤有无发绀或黄疸
B、 皮损、粘膜情况
C、 皮肤弹性、厚度、完整性
D、 脐部、臀部情况
答案：ABCD
解析：答案解析(1)皮肤颜色,有无发绀或黄疸,其范围、程度、持续时间;(2)皮损情况:是否有皮疹,如红斑、丘疹、水疱脓疱、风团结节、肿物等,有无出血点或皮肤损伤,如糜烂、溃疡等;(3)皮肤弹性、厚度、完整性、是否湿润,有无干燥、脱皮等;(4)粘膜情况:有无充血、分泌物、色素异常等;(5)皱褶部位:有无皮肤异常;(6)脐部情况:脐带有无脱落、红肿、出血、分泌物、赘生物;(7)臀部情况:有无红臀、皮损等。
A、 皮肤有无发绀或黄疸
B、 皮损、粘膜情况
C、 皮肤弹性、厚度、完整性
D、 脐部、臀部情况
答案：ABCD
解析：答案解析(1)皮肤颜色,有无发绀或黄疸,其范围、程度、持续时间;(2)皮损情况:是否有皮疹,如红斑、丘疹、水疱脓疱、风团结节、肿物等,有无出血点或皮肤损伤,如糜烂、溃疡等;(3)皮肤弹性、厚度、完整性、是否湿润,有无干燥、脱皮等;(4)粘膜情况:有无充血、分泌物、色素异常等;(5)皱褶部位:有无皮肤异常;(6)脐部情况:脐带有无脱落、红肿、出血、分泌物、赘生物;(7)臀部情况:有无红臀、皮损等。
A. 术前3日遵医嘱给予维生素K1,适当补充血浆和凝血因子,以改善凝血功能
B. 避免剧烈咳嗽、用力排便、大幅度翻身、外伤等致腹内压骤升的动作
C. 避免应激性溃疡出血:遵医嘱准确应用H2受体阻断剂,保护胃粘膜
D. B超提示有内出血肿瘤、肿瘤直径超过10cm巨大肝癌者可床边轻微活动
解析：答案解析
A. 腹胀、便秘;避免感染;给予通便药物
B. 原有甲亢症状加重、高热;体温过高者给予冰敷或酒精擦浴降温
C. 胸痛、胸闷、咳嗽;观察生命体征;立即吸氧
D. 心动过缓;避免诱因;及时准确给药
解析：答案解析早期表现:原有甲亢症状加重、高热(常在39℃以上)、大汗、心动过速(140次/分以上)、恶心呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、谵妄、严重患者可有心衰、休克及昏迷等。预防措施有:
A. 若不能保证有效无菌原则,12小时内尽快拔除导管
B. 若不能保证有效无菌原则,24小时内尽快拔除导管
C. 若不能保证有效无菌原则,36小时内尽快拔除导管
D. 若不能保证有效无菌原则,48小时内尽快拔除导管
解析：答案解析依据导管相关血流感染预防与控制技术指南要求进行护理,紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管,并作相应处理
A. 飞燕法
B. 五点支撑法
C. 三点支撑法
D. 增加锻炼强度、次数,严格遵守锻炼计划
解析：答案解析
A. 自动充气式气囊复苏:连接氧源,加储氧器得60%(管状)浓度的氧
B. 自动充气式气囊复苏:连接氧源,不加储氧器,氧浓度为40%
C. 早产儿使用空气(氧浓度为21%)复苏
D. 正压通气配合心脏按压时给予21%~40%浓度的氧气
解析：答案解析
A. 体征:角膜K-F环
B. 体征:皮肤色素沉着、肝脏症状
C. 24小时尿铜排出量的测定(降低)
D. 血清铜蓝蛋白的测定(增高)
解析：答案解析
A. 患者生命体征平稳,无腹部疼痛及发热等临床表现,食欲改善
B. 引流通畅,每日引流量维持在200~500ml
C. 引流液术后一周胆汁透明清亮,之后逐渐转变为较粘稠,含有残渣或絮状物
D. 引流液术后早期为棕黄色或金黄色,逐渐转变为深褐色、墨绿色或暗红色
解析：答案解析
A. 无疼痛及麻木感,皮肤温暖,颜色红润,远端动脉搏动可触及
B. 感觉疼痛及麻木感
C. 皮温低,皮肤苍白
D. 远端动脉搏动消失
解析：答案解析患肢感觉无疼痛及麻木感,触诊皮肤温暖,颜色红润,远端动脉搏动可触及。
A. 再植肢体的皮温应保持在28~32℃
B. 正常指比再植断指的色泽红润
C. 再植肢体的皮温应保持在33~35℃
D. 观察再植肢体感觉、运动情况
解析：答案解析
A. 伤口渗出增多;引流量增多,色清淡,引流液肌酐检查确定为尿液
B. 尿量增加;体温升高、白细胞计数正常
C. 伤口渗出增多;引流量减少,色清淡
D. 伤口皮肤有无红肿、糜烂
解析：答案解析伤口渗出增多;引流量增多,色清淡,引流液肌酐检查确定为尿液;尿量减少;体温升高、腹痛腹胀、白细胞计数升高等感染征象骨科疾病护理
