A、 4~6h监测一次胆红素水平的变化
B、 腹泻、皮疹等,根据程度决定是否暂停光疗
C、 男婴遮光眼罩遮住双眼,暴露其他部位皮肤和阴部
D、 注意保暖
答案：B
解析：答案解析(1)光疗时采用的光波波长最易对视网膜黄斑造成伤害,且长时间强光疗可能增加男婴外生殖器鳞癌的风险。因此光疗时应用遮光眼罩遮住双眼,对于男婴,用尿布遮盖会阴部,尽量暴露其他部位的皮肤;(2)光疗过程中不显性失水增加,应注意补充液体,观察尿量。监测患儿体温,避免体温过高;(3)光疗时可出现腹泻、皮疹等不良反应,依据其程度决定是否暂停光疗。轻者暂停光疗后可自行缓解;(4)光疗过程中密切监测胆红素水平的变化,一般6~12h监测一次。对于溶血症或血清总胆红素值接近换血水平的患儿需在光疗开始后4~6h内监测。当光疗结束后12~18h应监测血清总胆红素值水平,以防反跳。
A、 4~6h监测一次胆红素水平的变化
B、 腹泻、皮疹等,根据程度决定是否暂停光疗
C、 男婴遮光眼罩遮住双眼,暴露其他部位皮肤和阴部
D、 注意保暖
答案：B
解析：答案解析(1)光疗时采用的光波波长最易对视网膜黄斑造成伤害,且长时间强光疗可能增加男婴外生殖器鳞癌的风险。因此光疗时应用遮光眼罩遮住双眼,对于男婴,用尿布遮盖会阴部,尽量暴露其他部位的皮肤;(2)光疗过程中不显性失水增加,应注意补充液体,观察尿量。监测患儿体温,避免体温过高;(3)光疗时可出现腹泻、皮疹等不良反应,依据其程度决定是否暂停光疗。轻者暂停光疗后可自行缓解;(4)光疗过程中密切监测胆红素水平的变化,一般6~12h监测一次。对于溶血症或血清总胆红素值接近换血水平的患儿需在光疗开始后4~6h内监测。当光疗结束后12~18h应监测血清总胆红素值水平,以防反跳。
A. 脑梗;抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅
B. 脑肿瘤;观察尿量和尿色
C. 脑疝;吸氧、吸痰,必要时气管插管
D. 脑疝;建立静脉通路,甘露醇静脉慢滴
解析：答案解析直接死亡原因:脑疝。急救措施:1、抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅;吸氧、吸痰,必要时气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,心肺复苏;备好抢救药品。2、确认有效医嘱并执行:建立静脉通路,甘露醇快速静脉滴注(15~30min内输注完毕)。3、监测生命体征、意识、瞳孔;观察尿量和尿色;应用脱水利尿剂复查肾功能和电解质。
A. 体征:角膜K-F环
B. 体征:皮肤色素沉着、肝脏症状
C. 24小时尿铜排出量的测定(降低)
D. 血清铜蓝蛋白的测定(增高)
解析：答案解析
A. 生命体征、氧饱和度与意识
B. 痛觉、触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射
C. 大小便能否自解,有无尿潴留、尿失禁及大便失禁;尿色、尿量变化
D. 受伤部位及骨隆突处有无皮肤组织破损、肤色和皮温改变、活动性出血
E. 有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象
解析：答案解析
A. 颅内高压刺激第二脑室及延髓呕吐中枢引起喷射性呕吐
B. 颅内高压刺激第三脑室及延髓呕吐中枢引起喷射性呕吐
C. 出现呕吐时,协助患儿取仰卧位,以免呕吐物呛入气道引起窒息
D. 颅内高压刺激第四脑室底部及延髓呕吐中枢可引起喷射性呕吐
解析：答案解析
A. 依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期
B. 淤血红润期:受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成
C. 炎性浸润期:红、肿、热、麻木或触痛
D. 浅度溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
解析：答案解析依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:(1)淤血红润期:为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。(2)炎性浸润期:红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。(3)浅度溃疡期:水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。(4)坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。
A. 无胃肠道动力障碍者麻醉前6 h进食固体饮食、麻醉前2 h进食清流质
B. 有胃肠道动力障碍者麻醉前6h进食固体饮食、麻醉前2h进食清流质
C. 严重便秘的患者术前常规机械灌肠
D. 对肠道准备要求低的食管癌手术患者建议术前机械性肠道准备
解析：答案解析
A. 在手术前7天指导改用小匙、滴管或针管喂养
B. 喂食时应保持患儿平卧位,以预防误吸
C. 术前应评估患儿摄入情况和每周测量体重,必要时给予高能量奶
D. 单侧唇裂患儿最佳手术年龄为12个月
解析：答案解析因单侧唇裂患儿最佳手术年龄为3~6个月,双侧唇裂则宜在6~12个月手术。患儿入院后,包括母乳喂养患儿在内,均需在手术前2~3天指导改用小匙、滴管或针管喂养,以便适应术后进食方法,喂食时应保持患儿头部及上身直立位,以预防误吸。术前应评估患儿摄入情况和每周测量体重,必要时给予高能量奶。
A. 第一个24小时内输注1500-2000ml足以达到液体复苏
B. 0.9%NaC是等渗晶体液的首选
C. 第一个 24 h 输注的液体总量占发病 72 h 输液总量的 33.3%
D. 补液速度是 15~20 ml/kg·h
解析：答案解析管理方案:2.补液量:第一个 24 h 输注的液体总量占发病 72 h 输液总量的 33.3%,而在第一个24小时内输注2500-4000ml足以达到液体复苏;3.输液种类:胶体、平衡液或0.9%NaCl。平衡液是等渗晶体液的首选,次之为0.9%NaCl;胶体首选人血白蛋白或血浆,晶胶体比例在2:1;4.补液速度:一般推荐的补液速度是 5~10 ml/kg·h,特殊情况下可达到 12 ml/kg·h;
A. 以眼药水浸润眼睛,避免干燥
B. 睡眠或休息时抬高足部
C. 在房间戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害
D. 眼睑不能闭合者涂抗生素软膏
解析：答案解析
