A、 抽搐时眼球固定,瞳孔缩小
B、 持续5分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛
C、 抽搐时用力按压患者肢体
D、 保持呼吸道通畅,防舌后坠及咬伤
答案：D
解析：答案解析(1)子痫的临床表现:眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧),双手紧握,双臂伸直,发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间神志丧失。(2)急救处理:①专人护理,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防舌后坠及咬伤,予吸氧,必要时吸痰;②密切观察神志、生命体征、血氧饱和度,开放静脉通道,遵医嘱用药;③避免声光刺激,治疗护理相对集中,拉起床栏,必要时使用约束带;④严密观察产程,监测胎心,做好母婴抢救准备,遵医嘱予术前准备;⑤遵医嘱保留尿管、记出入量,完善记录,做好交接班。
A、 抽搐时眼球固定,瞳孔缩小
B、 持续5分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛
C、 抽搐时用力按压患者肢体
D、 保持呼吸道通畅,防舌后坠及咬伤
答案：D
解析：答案解析(1)子痫的临床表现:眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧),双手紧握,双臂伸直,发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间神志丧失。(2)急救处理:①专人护理,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防舌后坠及咬伤,予吸氧,必要时吸痰;②密切观察神志、生命体征、血氧饱和度,开放静脉通道,遵医嘱用药;③避免声光刺激,治疗护理相对集中,拉起床栏,必要时使用约束带;④严密观察产程,监测胎心,做好母婴抢救准备,遵医嘱予术前准备;⑤遵医嘱保留尿管、记出入量,完善记录,做好交接班。
A. 测量血压前至少安静休息20min
B. 首次发现血压升高,间隔1h复测血压
C. 血压≥160/110 mmHg,间隔数分钟重复测定后即可诊断
D. 2次测量均≥130/85mmHg诊断为高血压
解析：答案解析(1)血压的测量:测量血压前被测者至少安静休息5min。测量取坐位或卧位。注意肢体放松,袖带大小合适。通常测量右上肢血压,袖带应与心脏处于同一水平。(2)对首次发现血压升高的孕妇,应间隔4h或以上复测血压,如2次测量均为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg诊断为高血压。(3)对严重高血压孕妇收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg时,间隔数分钟重复测定后即可以诊断。
A. 帮助患者解决家庭经济矛盾
B. 满足服务对象明确与隐含需要的效果
C. 符合规定是指各项操作符合技术操作规程
D. 明确的需要是指明确提出的需护理人员解决的问题
解析：答案解析护理质量反映的是当护理服务活动符合规定时,满足服务对象明确与隐含需要的效果。符合规定是指护理人员的工作行为符合职业道德的规范,各项操作符合技术操作规程等;明确的需要是指护理服务对象明确提出的需护理人员解决的问题,隐含的需要是指护理服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。
A. 适应症:出生后24小时内,静脉Hb<130g/L
B. 所需全血量(ml)= 体重(kg)×需要提高的血红蛋白值(g/L)×3
C. 所需全血量(ml)= 体重(kg)×需提高的血红蛋白值(g/L)×6
D. 适应症:新生儿病理性黄疸
解析：答案解析适应症:1.生后24小时内,静脉Hb<130g/L;2.急性失血≥10%总血容量;3.静脉采血≥5%~10%血容量;4.有肺部疾病或先天性心脏病;5.出现贫血相关症状,如气急、呼吸困难、呼吸暂停、心动过缓或过速、进食困难等。输血量计算方法:所需全血量(ml)= 体重(kg)×需要提高的血红蛋白值(g/L)×6。
A. 评估排泄特点和大便的特征
B. 大便带血、腹痛、虚弱应排除有无感染、肠梗阻或脱水
C. 询问既往饮食情况
D. 评估是否有食物或者乳糖不耐受情况
解析：答案解析
A. Ⅰ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/4
B. Ⅱ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3
C. Ⅲ期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜
D. Ⅳ期:癌灶扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致有肾盂积水
解析：答案解析① Ⅰ期:癌灶局限于宫颈。 IA:肉眼未见病变,仅在显微镜下可见漫润癌。 IB:肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>IA2。② Ⅱ期:癌灶已超越宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3。ⅡA:癌灶侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润。ⅡB:有宫旁浸润,但未达盆壁。③ Ⅲ期:癌灶扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致有肾盂积水或肾无功能者。ⅢA:癌累及阴道下1/3,但未达盆壁。ⅢB:癌已达盆壁和(或)引起肾盂积水或无功能肾。④.Ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。ⅣA:癌灶侵犯邻近的盆腔器官。ⅣB:有远处转移。
A. 评估患儿发热程度、热型、热程
B. 皮肤苍白出现的时间、形态和分布
C. 腋下淋巴结是否增大
D. 有无双眼瞳孔改变
解析：答案解析
A. 避免便秘;评估尿潴留
B. 避免使用镇痛剂
C. 预防尿失禁和大便失禁的发生
D. 镇痛:包括局部和全身
解析：答案解析(1)镇痛:包括局部和全身。局部包括冰敷、止痛喷雾或者外用药膏、直肠栓剂,全身包括口服非甾体类药物和阿片类药物,并且同时配伍口服通便药,以缓解这两种药物带来的便秘的副作用。(2)避免便秘:推荐口服通便药(乳果糖)。(3)评估尿潴留。(4)评估伤口愈合情况,积极预防尿失禁和大便失禁的发生,应详细询问症状,如果出现症状进行进一步治疗。
A. 服用性激素期间如出现不规则阴道流血及时就诊
B. 按时、按量正确服用性激素,不适随时停服
C. 血止后才能开始药物减量,每1日减量一次,每次减量<原剂量的1/3
D. 服用性激素期间如出现不规则阴道流血正常反应,不需要就诊
解析：答案解析①按时、按量正确服用性激素,保持药物在血中的稳定水平,不得随意停服或漏服。②药物减量按医嘱在血止后才能开始,每3日减量一次,每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量。③维持量服用的时间,根据停药后发生撤退性出血时间与患者上一次行经时间相应考虑。④服用性激素期间如出现不规则阴道流血及时就诊。
A. 正常值:成人0.7~2.0kPa;儿童0.3~0.7kPa
B. 正常值:成人0.7~1.2kPa;儿童为0.5~1.0kPa
C. A波:振幅8~13kpa,持续5~10分钟以上多呈间歇性发作,提示病情危重
D. B波:振幅
解析：答案解析正常值:成人为0.7~2.0kPa;儿童为0.5~1.0kPa。异常波形:
