A、 血清镁离子> 2mmol/L 即可出现中毒症状
B、 膝腱反射消失、尿量≥600 ml/d可使用硫酸镁
C、 硫酸镁可降低孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力
D、 镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,使骨骼肌松弛
答案：D
解析：答案解析(1)作用机制:① 镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛;② 刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛状态;③ 通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流,解除血管痉挛、减少血管内皮损伤;④ 可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。(2)注意事项:用药期间可监测血清镁离子浓度。血清镁离子有效治疗浓度为1.8~3.0 mmol/L,超过 3.5 mmol/L 即可出现中毒症状。达到 5 mmol/L 可出现膝腱反射消失,超过 5 mmol/L 呼吸受抑制,超过 6 mmol/L 呼吸麻痹停止。使用硫酸镁的必备条件:①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/min;③尿量≥25 ml/h(即≥600 ml/d);④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并缓慢(5~10 min)静脉推注10%葡萄糖酸钙10 ml。
A、 血清镁离子> 2mmol/L 即可出现中毒症状
B、 膝腱反射消失、尿量≥600 ml/d可使用硫酸镁
C、 硫酸镁可降低孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力
D、 镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,使骨骼肌松弛
答案：D
解析：答案解析(1)作用机制:① 镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛;② 刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛状态;③ 通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流,解除血管痉挛、减少血管内皮损伤;④ 可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。(2)注意事项:用药期间可监测血清镁离子浓度。血清镁离子有效治疗浓度为1.8~3.0 mmol/L,超过 3.5 mmol/L 即可出现中毒症状。达到 5 mmol/L 可出现膝腱反射消失,超过 5 mmol/L 呼吸受抑制,超过 6 mmol/L 呼吸麻痹停止。使用硫酸镁的必备条件:①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/min;③尿量≥25 ml/h(即≥600 ml/d);④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并缓慢(5~10 min)静脉推注10%葡萄糖酸钙10 ml。
A. 尊重临终病人的尊严和权利
B. 延长生命
C. 治愈为主的治疗
D. 加强死亡教育
解析：答案解析(1)以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料。(2)以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量。(3)尊重临终病人的尊严和权利。(4)注重临终病人家属的心理支持。
A. 操作者站在或跪在患儿前面
B. 一手将握拳的手拇指侧紧抵患儿胸骨
C. 用手托住婴儿头部和下颌,避免压迫喉部
D. 在胸骨下半部快速有力往下冲击≤5次,2次/秒
解析：答案解析
A. 好发年龄:1~3个月婴幼儿
B. 缺铁性贫血发生的可能是母亲营养不良
C. 需铁量增加而铁摄入不足
D. 铁吸收正常,但丢失过多
解析：答案解析
A. 观察生命体征、神志;下床活动;听音乐
B. 给予适量的感觉刺激;抬高下肢;多饮水
C. 踝泵运动;弹力绷带加压包扎
D. 疼痛评估;观察疼痛性质、部位、持续时间;吸氧、有效镇痛剂
解析：答案解析
A. 指导患者于饭前用冷开水稀释后服用碘剂
B. 服用硫脲类药物后不能加服碘剂,以免引起不良反应
C. 术前开始即用碘剂,2~3周后待甲亢症状得到基本控制方可进行手术
D. 术后第1天开始口服碘剂,3次/日,从3滴/次开始
解析：答案解析
A. 并发症:高血糖。原因:胰岛素使用不规范。处理:规范使用胰岛素
B. 并发症:低血糖。处理:根据监测的血糖值动态调整胰岛素用量
C. 处理:监测血糖,静脉注射50%葡萄糖60~ 100ml,15分钟监测血糖一次
D. 处理:血糖≤5.0mmol/l,静脉推注50%葡萄糖60ml
解析：答案解析
A. 穿刺放羊水<1000ml/h
B. 产后腹部禁止加压沙袋
C. 观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化
D. 鼓励孕妇下床活动,休息时取平卧位
解析：答案解析(1)一般护理:指导孕妇摄取低钠饮食,多食蔬菜和水果,防止便秘;减少增加腹压的活动;吸氧2次/日,30分钟/次;(2)病情观察:严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化,若胎心、胎动出现异常、宫缩频繁,出现呼吸困难、不能平卧、甚至出现发绀,应立即通知医生给予相应处理。观察有无下肢及外阴部水肿、静脉曲张; (3)增加舒适度:尽量卧床休息,采取半坐卧位、抬高下肢;加强巡视,及时发现孕妇需求,做好生活护理;(4)配合治疗:在B超监测下,配合医生行经腹羊膜腔穿刺放羊水降低宫腔内压,严格无菌操作,速度不宜过快,每小时约500ml,一次不超过1500ml。密切观察血压、心率、呼吸变化,监测胎心;(5)产后护理:产后腹部加压沙袋,密切观察子宫收缩及阴道流血情况,防止产后出血。
