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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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31.【单选题】简述护士如何识别HELLP综合征?

A、 血管内溶血,Hb 90~105g/L,血清总胆红素<20.5μmol/L

B、 LDH升高和血清结合珠蛋白降低

C、 肝酶降低,ALT、AST、LDH均降低

D、 血小板增加

E、 LLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为本病特点。

F、 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为本病特点。(1)实验室检查:①血管内溶血,Hb 60~90

G、 /L,血清总胆红素<20.5μmol/L,以非结合胆红素升高为主;②肝酶升高,ALT、AST、LDH均升高,尤其是LDH升高更早;③血小板减少,<100×109/L。血小板计数和血LDH值与HELLP综合征严重程度关系密切。(2)LDH升高和血清结合珠蛋白降低是诊断综合征的敏感指标,常在血清未结合胆红素升高和血红蛋白降低前出现。

答案:B

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护理选择题1000题答案解析
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1.小儿的颅骨薄且富有弹性,受伤后不易粉碎,常导致颅骨局限性凹陷,形成特殊类型的“乒乓球”样骨折。2.小儿颅骨凹陷性骨折的骨折片可部分或全部脱离颅盖,轻者造成压迫,重者破坏局部的脑膜、血管和脑组织,进而可引起相应的颅内继发性病变。因此责任护士应注意观察患儿以下情况:( )评估患儿骨折凹陷程度,>1cm以上者需汇报医生;(2)避免骨折部位受压,骨折凹陷>1cm以上者,注意有无压迫症状;(3)观察生命体征变化及神经系统表现,早期发现癫痫发作、继发性颅内出血、颅内高压及继发性脑神经损害等先兆表现。
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护理选择题1000题答案解析

31.【单选题】简述护士如何识别HELLP综合征?

A、 血管内溶血,Hb 90~105g/L,血清总胆红素<20.5μmol/L

B、 LDH升高和血清结合珠蛋白降低

C、 肝酶降低,ALT、AST、LDH均降低

D、 血小板增加

E、 LLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为本病特点。

F、 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为本病特点。(1)实验室检查:①血管内溶血,Hb 60~90

G、 /L,血清总胆红素<20.5μmol/L,以非结合胆红素升高为主;②肝酶升高,ALT、AST、LDH均升高,尤其是LDH升高更早;③血小板减少,<100×109/L。血小板计数和血LDH值与HELLP综合征严重程度关系密切。(2)LDH升高和血清结合珠蛋白降低是诊断综合征的敏感指标,常在血清未结合胆红素升高和血红蛋白降低前出现。

答案:B

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A. 多巴胺用量>10 μg/(kg·min),血压稳定

B. 心排血量<5.0 L/(m2·min)

C. 尿量<2.0ml/(kg·h)

D. 严重的心肌缺血,顽固性心律失常,末梢循环差,动脉血氧饱和度明显下降

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7.【单选题】确定鼻饲管在胃内有哪些方法?

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B. 摄片检查

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1.小儿的颅骨薄且富有弹性,受伤后不易粉碎,常导致颅骨局限性凹陷,形成特殊类型的“乒乓球”样骨折。2.小儿颅骨凹陷性骨折的骨折片可部分或全部脱离颅盖,轻者造成压迫,重者破坏局部的脑膜、血管和脑组织,进而可引起相应的颅内继发性病变。因此责任护士应注意观察患儿以下情况:( )评估患儿骨折凹陷程度,>1cm以上者需汇报医生;(2)避免骨折部位受压,骨折凹陷>1cm以上者,注意有无压迫症状;(3)观察生命体征变化及神经系统表现,早期发现癫痫发作、继发性颅内出血、颅内高压及继发性脑神经损害等先兆表现。
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14.【单选题】卧床患者行枕颌带牵引的注意事项是什么?

A. 牵引重量一般为2~3kg,不超过5kg

B. 牵引重量一般为3~5kg,不超过8kg

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A. 评估、诊断、计划、实施、评价

B. 计划、实施、评估、诊断、评价

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11.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大,提示何种危险征象?应如何防范?

A. 颅内高压者应采取平卧位

B. 提示出现了脑疝。监测精神状态、意识、瞳孔、前囟

C. 化脓性脑膜炎

D. 遵医嘱使用镇静药

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6.【单选题】机械通气患者吸痰并发症是什么?

A. 交走神经刺激和缺氧导致心律失常

B. 迷走神经刺激和缺氧导致心律失常

C. 支气管扩张

D. 颅内压降低

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14.【单选题】无菌持物钳的使用管理注意什么?

A. 干式存放使用有效时间不应超过4h

B. 干式存放应立即使用

C. 干式存放使用有效时间不应超过1h

D. 干式存放使用有效时间不应超过3h

解析:答案解析无菌持物钳使用宜干式存放或选择独立包装灭菌一次性使用。干式存放使用有效时间不应超过4h[1],疑似污染随时更换;使用后的无菌持物钳、罐按重复使用的诊疗器械、器具和物品的要求回收至消毒供应中心(室)集中处理,须按规范清洗、消毒、灭菌

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21.【单选题】牛奶蛋白过敏患儿口服牛奶激发试验的实施步骤是什么?

A. 激发量逐渐增加为10、20、30、50 、100、200ml

B. 当激发试验诱发出症状后,需重复3次,方可确诊

C. 离院后继续观察儿童表现至少24小时

D. 激发试验的初始量以小剂量开始,通常将1滴牛奶滴在嘴唇

解析:答案解析试验前首先准备好急救设备和药品。激发试验的初始量以不能引起症状的小剂量开始,通常将1滴牛奶滴在嘴唇;激发量逐渐增加为0.5、1、3、10、30、50 、100、200ml。每次增量间隔时间应根据病史或怀疑的过敏类型来确定,一般为20-30分钟。激发过程中监测并记录相关症状,当激发试验诱发出症状,即可确诊牛奶过敏。若未能诱发出症状,应指导家长离院后继续观察儿童表现至少72小时,并仔细记录症状,以免漏诊迟发型的牛奶蛋白过敏。

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21.【单选题】护理大左室型巨大心脏瓣膜置换术后患者,应重点注意预防什么并发症?

A. 肺动脉高压及肺不张、肺部感染、呼吸衰竭

B. 心包填塞和腹腔出血

C. 预防恶性心律失常、循环波动、低心排;维持血钾4.5-5.0mmol/L

D. 复温失败,低血压

解析:答案解析重点预防并及时纠正恶性心律失常,避免循环波动,维持血钾4.5-5.0mmol/L,配合补镁;加强左心功能维护,预防低心排等。

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