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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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34.【单选题】简述新生儿Apgar评分法及临床意义?临床如何判断病情恶化顺序和复苏有效顺序?

A、 复苏有效顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率

B、 临床恶化顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力

C、 Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度

D、 8~10分属轻度窒息,又称青紫窒息

答案:C

解析:答案解析(1)新生儿Apgar评分法:临床意义:Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。若评分为8~10分,属于正常新生儿;4~7分属轻度窒息,又称青紫窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;0~3分属重度窒息,又称苍白窒息,缺氧严重需紧急抢救,在直视下行喉镜气管内插管并给氧。对缺氧严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。(2)新生儿Apgar评分呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。① 临床恶化顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。② 复苏有效顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。

护理选择题1000题答案解析
61.【单选题】简述妊娠合并心脏病产妇分娩期助产要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-dcdf-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【多选题】神经系统疾病患者使用脱水剂治疗的病情观察要点包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-e4bc-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现双眼凝视、四肢肌张力增高时需密切观察的内容?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-78cf-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【单选题】何谓不伤害原则?
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3.【单选题】肾源性水肿患者的液体管理要点有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-ff4c-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.乳糖不耐受是指由于小肠尤其是空肠粘膜表面绒毛的顶端乳糖酶原发性或继发性乳糖酶缺乏,不能完成消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。临床表现为腹泻,稀水便、泡沫状稀便,带酸臭味,婴儿可以伴有非规律性哭闹,排气后缓解,也可有呕吐、腹胀、肠鸣音亢进,甚至引起较严重的脱水和酸中毒,停止喂哺乳类后症状减轻,不伴有发热。大便常规检查阴性、还原糖>( ),PH值<5.5,提示乳糖不耐受。2.对于母乳喂养的患儿适量减少母乳喂养,配合米汤、面糊;对于人工喂养的患儿选取无乳糖奶粉配合米汤、面糊喂养,有助于腹泻患儿的康复。
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58.【单选题】简述孕妇心脏骤停抢救时的体位要求?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-d6e4-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.风险筛查:( )肿瘤患者一经确诊,即应进行营养风险筛查及营养评定。营养风险筛查及营养评定在肿瘤患者治疗过程中应多次进行。( )营养风险筛查2002可作为住院肿瘤患者营养风险筛查工具。( )肿瘤患者常用的营养评定方法有体重变化、体重指数、主观综合评价法。( )骨骼肌含量是评价肿瘤患者营养不良及癌性恶病质的有效指标,与肿瘤患者生存时间和预后相关。2.营养支持方式的选择( )可经口进食肿瘤患者的营养支持应首选强化营养咨询;当强化营养咨询使经口进食改善但仍无法满足机体的营养需求时,则给予口服营养补充。( )无法经口进食或口服营养补充无法满足机体的营养需求时,应及时给予人工营养。( )肿瘤患者实施人工营养应首选肠内营养;( )当肠内营养无法实施或不能满足机体的营养需求或希望在短时间内改善患者营养状况时,则给予补充性肠外营养。
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16.【单选题】牙齿拔除术后如何预防出血,术后出血如何护理?
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1.【单选题】如何处置接受抗肿瘤药物治疗后48小时内患者的体液(血液、呕吐物、排泄物等)?
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34.【单选题】简述新生儿Apgar评分法及临床意义?临床如何判断病情恶化顺序和复苏有效顺序?

A、 复苏有效顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率

B、 临床恶化顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力

C、 Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度

D、 8~10分属轻度窒息,又称青紫窒息

答案:C

解析:答案解析(1)新生儿Apgar评分法:临床意义:Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。若评分为8~10分,属于正常新生儿;4~7分属轻度窒息,又称青紫窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;0~3分属重度窒息,又称苍白窒息,缺氧严重需紧急抢救,在直视下行喉镜气管内插管并给氧。对缺氧严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。(2)新生儿Apgar评分呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。① 临床恶化顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。② 复苏有效顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。

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61.【单选题】简述妊娠合并心脏病产妇分娩期助产要点?

A. 第二产程鼓励产妇用力屏气而增加腹压

B. 预防产后出血,可肌注麦角新碱

C. 胎儿娩出后,产妇腹部严禁放置沙袋

D. 发现心力衰竭征象,高浓度面罩吸氧,并给西地兰缓慢静注

解析:答案解析(1)第一产程:①注意足够摄入量,保证必要的休息,适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等;精神鼓励和安慰,消除紧张心理;②密切注意血压、脉搏、呼吸、心率。一旦发现心力衰竭征象,应取半卧位,高浓度面罩吸氧,并给西地兰0.2~0.4mg+25%葡萄糖液20ml缓慢静注;③用抗生素预防感染。(2)第二产程:避免产妇用力屏气而增加腹压,应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术,尽可能缩短第二产程。(3)第三产程:胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心衰。预防产后出血,可肌注或子宫内部注射缩宫素10~20U,禁用麦角新碱。产后出血过多者,应适当输血输液,但需注意控制输液速度。

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18.【多选题】神经系统疾病患者使用脱水剂治疗的病情观察要点包括哪些?

A. 监测尿量

B. 监测意识状态及生命体征

C. 监测肾功能及电解质

D. 监测肺功能

解析:答案解析

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9.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现双眼凝视、四肢肌张力增高时需密切观察的内容?

A. 年长儿是否有持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等

B. 婴儿是否有易精神萎靡、双眼紧闭

C. 是否有前囟凹陷

D. 是否出现了呼吸不规则、两侧瞳孔缩小

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2.【单选题】何谓不伤害原则?

A. 保证不使病人身心受到损伤

B. 不伤害指生理上不伤害

C. 不伤害指心理上不伤害

D. 实施诊治可以不遵守不伤害原则

解析:答案解析不伤害原则是指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应证范围的,所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。

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3.【单选题】肾源性水肿患者的液体管理要点有哪些?

A. 每天尿量达500ml以上,一般不需严格限水

B. 液体入量包括饮食、饮水

C. 应坚持“量出为入”的原则控制液体入量

D. 严重水肿者,液体入量<前一天的24小时尿量

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1.乳糖不耐受是指由于小肠尤其是空肠粘膜表面绒毛的顶端乳糖酶原发性或继发性乳糖酶缺乏,不能完成消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。临床表现为腹泻,稀水便、泡沫状稀便,带酸臭味,婴儿可以伴有非规律性哭闹,排气后缓解,也可有呕吐、腹胀、肠鸣音亢进,甚至引起较严重的脱水和酸中毒,停止喂哺乳类后症状减轻,不伴有发热。大便常规检查阴性、还原糖>( ),PH值<5.5,提示乳糖不耐受。2.对于母乳喂养的患儿适量减少母乳喂养,配合米汤、面糊;对于人工喂养的患儿选取无乳糖奶粉配合米汤、面糊喂养,有助于腹泻患儿的康复。
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58.【单选题】简述孕妇心脏骤停抢救时的体位要求?

A. 胸外按压时对孕产妇进行倾斜处理

B. 轻拉使之左侧卧位,且必须是向左和向下推动

C. 持续手动让子宫离开中线位置,向左侧移位

D. 右侧卧位

解析:答案解析《妊娠期心脏骤停与复苏指南》主张在进行胸外按压时不对孕产妇进行倾斜处理,而是持续手动让子宫离开中线位置,向左侧移位(LUD),可使下腔静脉血液回流到心脏,达到心输出量最优化。救助者应在患者左侧,轻拉使之左侧卧位,且必须是向左和向上推动为最佳,向下的力道可能使下腔静脉受压情况恶化。如果无法从左侧入手,可从患者右侧向上轻推,使之左侧卧位。

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1.风险筛查:( )肿瘤患者一经确诊,即应进行营养风险筛查及营养评定。营养风险筛查及营养评定在肿瘤患者治疗过程中应多次进行。( )营养风险筛查2002可作为住院肿瘤患者营养风险筛查工具。( )肿瘤患者常用的营养评定方法有体重变化、体重指数、主观综合评价法。( )骨骼肌含量是评价肿瘤患者营养不良及癌性恶病质的有效指标,与肿瘤患者生存时间和预后相关。2.营养支持方式的选择( )可经口进食肿瘤患者的营养支持应首选强化营养咨询;当强化营养咨询使经口进食改善但仍无法满足机体的营养需求时,则给予口服营养补充。( )无法经口进食或口服营养补充无法满足机体的营养需求时,应及时给予人工营养。( )肿瘤患者实施人工营养应首选肠内营养;( )当肠内营养无法实施或不能满足机体的营养需求或希望在短时间内改善患者营养状况时,则给予补充性肠外营养。
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16.【单选题】牙齿拔除术后如何预防出血,术后出血如何护理?

A. 拔牙12小时后刷牙漱口,保持口腔清洁

B. 术后当日患侧面部热敷,有利于止血并减轻局部肿胀

C. 拔牙后出血的患者处理后,应观察10分钟以上

D. 观察全身情况、意识状态,了解出血情况

解析:答案解析预防出血1、拔牙后24小时不能刷牙漱口,以免破坏拔牙窝内血凝块,影响伤口愈合。2、拔牙后2小时可进食温凉软食或流质饮食,不宜吃过烫过硬的食物,避免患侧咀嚼,以免造成出血。3、嘱患者不要反复吮吸拔牙窝,术后当日患侧面部冰袋间断冷敷,有利于止血并能减轻局部肿胀。4、全身因素所致的拔牙后出血(如高血压、血液疾病、肝脏疾病等),应在术前采取措施来预防。拔牙后出血如何护理1、迅速将患者妥善安置在口腔综合治疗台上,调节灯光、椅位,使患者处于舒适体位。2、测量患者血压、脉搏、呼吸等生命体征,观察患者全身情况及意识状态,了解出血情况,估计出血量,配合医生给予治疗。3、拔牙后出血的患者处理后,应观察30分钟以上,确认无出血后方可离开。

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1.【单选题】如何处置接受抗肿瘤药物治疗后48小时内患者的体液(血液、呕吐物、排泄物等)?

A. 单层手套和一次性防护服

B. 每次冲厕使用较少大量冲洗

C. 可能发生喷溅,戴口罩

D. 可能发生喷溅,戴防护面罩

解析:答案解析

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