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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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39.【单选题】如何判断通气是否有效?矫正通气的步骤是什么?

A、 有效通气:胸廓起伏良好,心率迅速增快

B、 矫正通气后如心率<120次/min,行气管插管

C、 检查面罩和连接管是否紧密

D、 调整体位为半坐卧

答案:A

解析:答案解析(1)开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪,并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。(2)矫正通气步骤:如达不到有效通气,需矫正通气步骤,包括:① 检查面罩和面部之间是否密闭;② 再次通畅气道(可调整头位为鼻吸气位,清除分泌物,使新生儿的口张开);③ 增加气道压力;④ 矫正通气后如心率<100次/min,可进行气管插管或使用喉罩气道。

护理选择题1000题答案解析
13.【单选题】法洛氏四联症患儿如何预防缺氧发作?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-eccf-c0a6-5ac6b1259100.html
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6.【单选题】糖尿病患者口服磺脲类药后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗考虑什么原因?护士如何正确处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-6aab-c0a6-5ac6b1259100.html
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12.【单选题】腹泻患儿脱水、酸中毒纠正后应警惕出现什么症状?可能的原因是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-48cc-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】慢性子宫颈炎患者拟接受物理治疗,护士需告知哪些注意事项?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-b47b-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】食管癌术后第5天,如患者突然出现呼吸困难,高热寒战,应首先考虑什么问题?如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-bd01-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.高发人群:( )腋窝淋巴结清扫者。( )肢体接受过放射治疗者。( )肢体发生感染者。( )治疗前BMI≥30的患者。( )高血压者。( )患肢过度频繁锻炼者。( )患肢进行各种穿刺操作者。2.预防措施:( )当患者出现上肢或胸部水肿轻微的加重和任何感染症状,如皮疹、癌痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告;( )避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,宜在下肢测量血压;( )保持患肢皮肤清洁干燥,注意皱褶和手指间隙,浴后擦润肤露;( )避免做增加患肢阻力的、剧烈重复的运动,如擦洗或推拉。( )不提过重的物体,在健侧跨包,不戴过紧的项链和在患肢戴弹力手镯;( )淋浴或洗碗擦时,避免温度变化过大,避免桑拿或热浴,使用防晒产品;( )避免患肢任何损伤。如不在患肢抽血、注射、针灸和用刀片剔腋毛等;并做好生活中可能引起损伤行为的防护,如做家务、剪指甲等;( )避免患肢过分的疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体。建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身法、做健身操或瑜伽;( )淋巴水肿的患者日间要戴弹力袖套,乘飞机时戴弹力袖套;( )戴轻重量的假乳或合适的、没有钢托的乳罩;( )保持理想的体重,进低盐高蛋白易消化的饮食,避免吸烟、喝酒。
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105.【多选题】如何识别羊水栓塞?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-93c1-c0a6-5ac6b1259100.html
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5.【单选题】如何根据RA患者病情指导其进行功能锻炼?
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1、湿化:( )主动湿化:如加温加湿器。(2)被动湿化:复合人工鼻。(3)痰液粘稠不易吸出时用无菌生理盐水3-5ml沿管壁缓注稀释痰液并吸出,避免痰痂形成堵塞导管。湿化气道应根据患者分泌物的量及粘稠度选择合适的方式。2、低流量导管或面罩给氧。3、保持导管通畅:及时清除呼吸道分泌物,严格无菌操作。经鼻气管插管长度成人约为27cm±2cm,吸痰时应将吸痰管全部送入管腔尽可能到达气管隆突。4、口腔护理:人工气道的患者口腔护理每日至少2次。5、及时清除声门下分泌物,必要时选择带声门下吸引的导管。6、导管固定:经鼻插管患者胶布和气囊双重固定。7、告知患者及其家属气管插管的目的及意义,教会患者带管期间交流的方式;对于不耐受插管的清醒患者做好解释工作,必要时给予适当镇静和有效约束,防止人工气道意外脱出。8、拔管后嘱患者深呼吸、自主咳嗽咳痰。
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12.【单选题】绒癌最易转移至哪2个部位,它们特征性表现包括哪些?
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39.【单选题】如何判断通气是否有效?矫正通气的步骤是什么?

A、 有效通气:胸廓起伏良好,心率迅速增快

B、 矫正通气后如心率<120次/min,行气管插管

C、 检查面罩和连接管是否紧密

D、 调整体位为半坐卧

答案:A

解析:答案解析(1)开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪,并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。(2)矫正通气步骤:如达不到有效通气,需矫正通气步骤,包括:① 检查面罩和面部之间是否密闭;② 再次通畅气道(可调整头位为鼻吸气位,清除分泌物,使新生儿的口张开);③ 增加气道压力;④ 矫正通气后如心率<100次/min,可进行气管插管或使用喉罩气道。

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13.【单选题】法洛氏四联症患儿如何预防缺氧发作?

A. 加大运动量

B. 限制水摄入

C. 高流量、高浓度吸氧

D. 缺氧发作控制后口服普萘洛尔

解析:答案解析

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6.【单选题】糖尿病患者口服磺脲类药后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗考虑什么原因?护士如何正确处理?

A. 低血糖;经处理血糖仍≤5.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射

B. 低血压;立即测血压

C. 低血糖;意识清楚者口服15~20g糖类食品

D. 低血糖;进食15~20g糖类食品后血糖仍≤4.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服

解析:答案解析考虑低血糖。低血糖处理:1.怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断。2.无法测定血糖,暂按低血糖处理,意识清楚者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳),每15分钟监测血糖1次,血糖仍≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质的食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。

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12.【单选题】腹泻患儿脱水、酸中毒纠正后应警惕出现什么症状?可能的原因是什么?

A. 应警惕高血钾、高血钙的发生

B. 应警惕低血钾、低血钙的发生

C. 由于腹泻脱水血钾浓度高难以纠正

D. 脱水、酸中毒被纠正后,钾从细胞内释放

解析:答案解析

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4.【单选题】慢性子宫颈炎患者拟接受物理治疗,护士需告知哪些注意事项?

A. 物理治疗后每日盆浴清洗外阴2次

B. 治疗时间选择在月经干净后1-3日内进行

C. 急性生殖器炎症立即治疗

D. 治疗后常伴分泌物增多

解析:答案解析①治疗前常规行宫颈癌筛查。②急性生殖器炎症者禁忌治疗。③治疗时间选择在月经干净后3-7日内进行。④物理治疗后每日清洗外阴2次,在创面尚未愈合期间(4-8周)禁盆浴、性生活和阴道冲洗。⑤治疗后常伴分泌物增多,在宫颈创面痂皮脱落前,阴道有大量黄水流出,在术后1-2周脱痂时可有少量阴道流血及排液;若出血多,需立即就诊。⑥一般于两次月经干净后3-7日复查,观察创面及宫颈管有无狭窄;未痊愈者可择期第二次治疗。

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8.【单选题】食管癌术后第5天,如患者突然出现呼吸困难,高热寒战,应首先考虑什么问题?如何处理?

A. 首先考虑术后肺不张

B. 首先考虑术后吻合口瘘。处理:立即禁食,行胸腔闭式引流

C. 首先考虑术后肺部感染。给予抗感染治疗

D. 处理:半流饮食,行胸腔闭式引流

解析:答案解析首先考虑食管癌术后吻合口瘘。应立即通知医生配合处理,措施:1.立即禁食。2.行胸腔闭式引流。3.遵医嘱抗感染治疗及营养支持。4.严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。5.需再次手术者,积极配合医师完善术前准备。

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1.高发人群:( )腋窝淋巴结清扫者。( )肢体接受过放射治疗者。( )肢体发生感染者。( )治疗前BMI≥30的患者。( )高血压者。( )患肢过度频繁锻炼者。( )患肢进行各种穿刺操作者。2.预防措施:( )当患者出现上肢或胸部水肿轻微的加重和任何感染症状,如皮疹、癌痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告;( )避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,宜在下肢测量血压;( )保持患肢皮肤清洁干燥,注意皱褶和手指间隙,浴后擦润肤露;( )避免做增加患肢阻力的、剧烈重复的运动,如擦洗或推拉。( )不提过重的物体,在健侧跨包,不戴过紧的项链和在患肢戴弹力手镯;( )淋浴或洗碗擦时,避免温度变化过大,避免桑拿或热浴,使用防晒产品;( )避免患肢任何损伤。如不在患肢抽血、注射、针灸和用刀片剔腋毛等;并做好生活中可能引起损伤行为的防护,如做家务、剪指甲等;( )避免患肢过分的疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体。建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身法、做健身操或瑜伽;( )淋巴水肿的患者日间要戴弹力袖套,乘飞机时戴弹力袖套;( )戴轻重量的假乳或合适的、没有钢托的乳罩;( )保持理想的体重,进低盐高蛋白易消化的饮食,避免吸烟、喝酒。
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105.【多选题】如何识别羊水栓塞?

A. 下肢深静脉血栓

B. 无法解释的严重出血

C. 烦躁、心率增快、尿量减少

D. 急性缺氧如呼吸困难、发绀

解析:答案解析羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征。典型临床特征:(1)血压骤然下降或心脏骤停。(2)急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止。(3)凝血机制障碍,或无法解释的严重出血。

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5.【单选题】如何根据RA患者病情指导其进行功能锻炼?

A. 症状基本控制后在床上开始活动

B. 急性活动期限制受累关节活动保持关节功能位

C. 缓解期可以进行跑步、登山运动

D. 缓解期禁做摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动

解析:答案解析

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1、湿化:( )主动湿化:如加温加湿器。(2)被动湿化:复合人工鼻。(3)痰液粘稠不易吸出时用无菌生理盐水3-5ml沿管壁缓注稀释痰液并吸出,避免痰痂形成堵塞导管。湿化气道应根据患者分泌物的量及粘稠度选择合适的方式。2、低流量导管或面罩给氧。3、保持导管通畅:及时清除呼吸道分泌物,严格无菌操作。经鼻气管插管长度成人约为27cm±2cm,吸痰时应将吸痰管全部送入管腔尽可能到达气管隆突。4、口腔护理:人工气道的患者口腔护理每日至少2次。5、及时清除声门下分泌物,必要时选择带声门下吸引的导管。6、导管固定:经鼻插管患者胶布和气囊双重固定。7、告知患者及其家属气管插管的目的及意义,教会患者带管期间交流的方式;对于不耐受插管的清醒患者做好解释工作,必要时给予适当镇静和有效约束,防止人工气道意外脱出。8、拔管后嘱患者深呼吸、自主咳嗽咳痰。
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12.【单选题】绒癌最易转移至哪2个部位,它们特征性表现包括哪些?

A. 肺转移症状为咳嗽、粉红色泡沫痰、肺水肿

B. 阴道转移灶常位于阴道后壁

C. 转移灶局部粘膜充血、后穹窿有多量白带,呈灰黄色

D. 最易转移:肺和阴道

解析:答案解析

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