A、 擦干顺序为躯干、四肢、背部、眼睛、面部及头
B、 在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成
C、 生后1min内常规进行口鼻吸引
D、 不能呼吸,4min内建立有效通气
答案：B
解析：答案解析(1)新生儿娩出后,助产人员报告新生儿出生时间(时、分、秒)和性别。(2)立即将新生儿置于母亲腹部已经铺好的干毛巾上,在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成擦干动作。(3)擦干顺序为眼睛、面部、头、躯干、四肢及背部。擦干的过程中快速评估新生儿的呼吸状况。(4)彻底擦干、刺激后,若新生儿有呼吸或哭声,撤除湿毛巾,将新生儿置于俯卧位(腹部向下,头偏向一侧)与母亲开始皮肤接触。取另一清洁已预热的干毛巾遮盖新生儿身体,给新生儿戴上小帽子。(5)彻底擦干、刺激后,若新生儿出现喘息或不能呼吸,应立即寻求其他人员帮助。脱掉第一副手套,用无菌止血钳夹住并剪断脐带,迅速移至预热的复苏区开始复苏,务必在1 min内建立有效通气。(6)生后1 min内不建议常规进行口鼻吸引,除非有胎粪污染且新生儿无活力时才进行气 管内插管吸引胎粪。
A、 擦干顺序为躯干、四肢、背部、眼睛、面部及头
B、 在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成
C、 生后1min内常规进行口鼻吸引
D、 不能呼吸,4min内建立有效通气
答案：B
解析：答案解析(1)新生儿娩出后,助产人员报告新生儿出生时间(时、分、秒)和性别。(2)立即将新生儿置于母亲腹部已经铺好的干毛巾上,在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成擦干动作。(3)擦干顺序为眼睛、面部、头、躯干、四肢及背部。擦干的过程中快速评估新生儿的呼吸状况。(4)彻底擦干、刺激后,若新生儿有呼吸或哭声,撤除湿毛巾,将新生儿置于俯卧位(腹部向下,头偏向一侧)与母亲开始皮肤接触。取另一清洁已预热的干毛巾遮盖新生儿身体,给新生儿戴上小帽子。(5)彻底擦干、刺激后,若新生儿出现喘息或不能呼吸,应立即寻求其他人员帮助。脱掉第一副手套,用无菌止血钳夹住并剪断脐带,迅速移至预热的复苏区开始复苏,务必在1 min内建立有效通气。(6)生后1 min内不建议常规进行口鼻吸引,除非有胎粪污染且新生儿无活力时才进行气 管内插管吸引胎粪。
A. 给予利尿,纠正心力衰竭
B. 冰袋冷敷、冰水灌肠或温水、乙醇擦浴,室温 18~20℃
C. 高蛋白、高脂、高热量饮食
D. 持续高流量吸氧
解析：答案解析
A. 孕周、胎方位、胎儿发育
B. 术前准备、配血、应急团队的建立
C. 前置胎盘附于原子宫瘢痕部位,伴有胎盘植入
D. 胎盘附着位置有无粘连
解析：答案解析(1)凶险性前置胎盘指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入,根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度将其分为粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘。(2)术前评估及准备:① 胎盘附着情况:包括胎盘附着位置、是部分还是完全覆盖宫颈内口、有无胎盘粘连、植入子宫肌层、穿透子宫植入肠道或膀胱等情况;② 孕周、胎方位、胎儿的发育情况;③ 一般身体情况:生命体征、血常规、血凝、肝肾功能等相关检查、有无其他并发症、合并症;④术前常规准备:备皮、皮试,做好术中用抗生素的准备、术前6h禁食,4h禁饮。开放足够的静脉通路,最好采用16G的留置针进行穿刺。⑤配血:保证足够的同型血源;⑥应急团队的建立:通知麻醉科、手术室、ICU、介入科、新生儿科、泌尿外科、血库等相关科室做好相应的准备,积极配合;⑦ 心理护理:给予术前心理疏导和情感支持,缓解其紧张、焦虑的情绪。
A. 分娩期、产后三天心脏负担较重
B. 妊娠18~22周心脏负担较重
C. 并发症:脐带脱垂
D. 并发症:胎盘早剥
解析：答案解析(1)妊娠32~34周、分娩期、产后三天是心脏负担较重的时期。(2)应注意预防患者出现心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞。
A. ≤1岁患儿应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方
B. 深度水解配方适用于少数牛奶蛋白过敏的患儿
C. 肠绞痛症状者选用大豆蛋白配方
D. 不能耐受深度水解配方者推荐氨基酸配方
解析：答案解析
A. 定期测定血HCG、选用宫内节育器
B. 妇科检查;再次妊娠,晚期做B超和HCG检查
C. 随访目的:可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理
D. 血HCG下降缓慢时6个月可以妊娠
解析：答案解析
A. 保证不使病人身心受到损伤
B. 不伤害指生理上不伤害
C. 不伤害指心理上不伤害
D. 实施诊治可以不遵守不伤害原则
解析：答案解析不伤害原则是指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应证范围的,所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。
A. 再植肢体的皮温应保持在28~32℃
B. 正常指比再植断指的色泽红润
C. 再植肢体的皮温应保持在33~35℃
D. 观察再植肢体感觉、运动情况
解析：答案解析
A. 水柱无波动,则提示引流管通畅
B. 出现气促、胸闷、提示引流管阻塞,即捏挤引流短管,恢复通畅
C. 出现气促、胸闷肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应拔除引流管
D. 引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-1.38Kpa为度
解析：答案解析胸腔闭式引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-0.98Kpa(-5~-10cmH2O)为度。若患者肺弹性较差、肺切除范围较大、压缩时间较长、肺表面有薄纤维膜覆盖等致肺复张困难时,负压可适当增加,但应逐渐加大,并且以患者不感到疼痛而能耐受为度。患者行胸腔闭式引流,若水柱无波动,则提示引流管不通畅或肺已经完全复张。若出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理。
A. 指征:妊娠期高血压、子宫破裂大出血
B. 指征:子痫前期、产妇心跳骤停
C. 大脑耐受缺氧只有8分钟,尽快取出,胎儿的存活率较高
D. 产妇异常--助产士求救--终止阴道试产--转运产妇--术前准备--实施麻醉--手术--抢救婴儿
解析：答案解析(1)当产妇发生心跳骤停时,大脑耐受缺氧只有5分钟,而在5分钟内将胎儿尽快取出,胎儿的存活率较高;(2)即刻剖宫产的指征:产妇心跳骤停、子宫破裂大出血、严重胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、羊水栓塞、其它短时间内危及母婴安全的情况。(3)即刻剖宫产流程:产妇出现异常情况--助产士发出求救信号--产科医生决定终止阴道试产--助产士发出警示通知转运产妇(转运途中保持子宫左倾位、吸氧)--手术室护士快速清点重要物品--麻醉医生快速了解产妇状况,做麻醉前准备,实施麻醉--产科医生洗手、消毒铺巾、准备手术--麻醉护士给抗酸药、准备麻醉药品、协助全麻诱导--助产士堵脱垂的脐带或上推胎头,管理好静脉通道、协助抢救婴儿--儿科医生做好相关准备,抢救婴儿。
