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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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44.【多选题】胎盘早剥伴休克征象的孕妇,应采取哪些急救措施?

A、 纠正休克:氧气吸入,保暖,积极备血、输血、补液等

B、 启动紧急剖宫产流程

C、 监测生命体征、记录尿量、监测胎儿宫内情况

D、 有DIC表现者要尽早抗凝

答案:ABC

解析:答案解析急救措施:配合医生纠正休克的同时尽快结束妊娠。(1)纠正休克:采取休克体位,氧气吸入,保暖,建立静脉通道,积极备血、输血、补液,维持血液循环系统的稳定,遵医嘱使用血管活性药物。有DIC表现者要尽早纠正凝血功能障碍;(2)病情观察:监测生命体征、记录尿量、监测胎儿宫内情况;(3)启动紧急剖宫产流程:开通绿色通道,通知手术室、麻醉师做好手术、气管插管的准备;通知儿科医生做好抢救新生儿的准备。

护理选择题1000题答案解析
1. 动脉危象:指体颜色苍白,伴有轻微的蓝灰色,皮温下降,毛细血管回流反应慢或消失,指( )腹切开不出血。2.静脉危象:指( )腹红润变成暗紫色,且指( )腹张力高,毛细血管回流加快,皮温从略升高而逐渐下降,指( )腹切开立即流出暗紫色血液,不久又流出鲜红色血液,且流速较快,指( )腹由紫逐渐变红。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-6992-c0a6-5ac6b1259100.html
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117.【单选题】产妇发生乳头疼痛时,护士该从哪些方面找原因?
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114.【单选题】简述婴儿正确含接姿势的要点是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-a727-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.【单选题】腰椎穿刺术最常见的并发症是什么?如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-c37e-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】COPD患者进行家庭氧疗的指征是什么?家庭氧疗的目标是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-38ba-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【单选题】为电击伤患者实施现场救护及院内救护的方法有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-b588-c0a6-5ac6b1259100.html
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86.【单选题】骨盆最狭窄的平面是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-1446-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【多选题】简述正常新生儿皮肤评估的内容?
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1.心率增加。2.颈静脉压力升高/CVP增加。3.血压降低。4.心排血量降低。5.尿量减少。6.胸片出现心影增大。7.奇脉( ):心包填塞患者可能会降低20-40mmHg,但是在低血压及机械通气患者中很难诊断。8.静脉压升高( ),心音遥远,心搏微弱,脉压小、动脉压降低的Beck三联征。9.引流量由多突然减少,挤压引流管有血凝块流出等。
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12.【单选题】肾损伤患者在保守治疗期间如何进行活动?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-249e-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

44.【多选题】胎盘早剥伴休克征象的孕妇,应采取哪些急救措施?

A、 纠正休克:氧气吸入,保暖,积极备血、输血、补液等

B、 启动紧急剖宫产流程

C、 监测生命体征、记录尿量、监测胎儿宫内情况

D、 有DIC表现者要尽早抗凝

答案:ABC

解析:答案解析急救措施:配合医生纠正休克的同时尽快结束妊娠。(1)纠正休克:采取休克体位,氧气吸入,保暖,建立静脉通道,积极备血、输血、补液,维持血液循环系统的稳定,遵医嘱使用血管活性药物。有DIC表现者要尽早纠正凝血功能障碍;(2)病情观察:监测生命体征、记录尿量、监测胎儿宫内情况;(3)启动紧急剖宫产流程:开通绿色通道,通知手术室、麻醉师做好手术、气管插管的准备;通知儿科医生做好抢救新生儿的准备。

护理选择题1000题答案解析
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1. 动脉危象:指体颜色苍白,伴有轻微的蓝灰色,皮温下降,毛细血管回流反应慢或消失,指( )腹切开不出血。2.静脉危象:指( )腹红润变成暗紫色,且指( )腹张力高,毛细血管回流加快,皮温从略升高而逐渐下降,指( )腹切开立即流出暗紫色血液,不久又流出鲜红色血液,且流速较快,指( )腹由紫逐渐变红。
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117.【单选题】产妇发生乳头疼痛时,护士该从哪些方面找原因?

A. 喂养时间过长

B. 孕期缺乏乳头准备

C. 吸吮姿势错误

D. 婴儿吸吮过强

解析:答案解析(1)检查婴儿含接姿势:观察婴儿吸吮、找出含接不良的征象;(2)检查乳房:是否有肿胀、乳头皲裂、念珠菌感染;(3)检查婴儿有无鹅口疮,以及舌系带情况。

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114.【单选题】简述婴儿正确含接姿势的要点是什么?

A. 嘴张得很大,下唇向内翻

B. 舌头呈勺状环绕乳晕

C. 婴儿口腔下方可见更多的乳晕

D. 快而浅的吸吮,有时突然暂停

解析:答案解析(1)嘴张得很大,下唇向外翻;(2)舌头呈勺状环绕乳晕;(3)面颊鼓起呈圆形;(4)婴儿口腔上方可见更多的乳晕;(5)慢而深的吸吮,有时突然暂停;(6)能看到或听到吞咽。

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3.【单选题】腰椎穿刺术最常见的并发症是什么?如何处理?

A. 脑疝;卧床休息,协助生活护理

B. 脑出血;饮食上以高盐、高热量为主

C. 头痛;及时评估患者头痛部位、性质

D. 腰痛;必要时静脉滴注葡萄糖注射液

解析:答案解析最常见的并发症:头痛,可伴有头晕、恶心或呕吐症状。采取以下措施:①指导患者多进饮料、多饮水,水或菜汤类饮料2000ml/d以上;②卧床休息,协助生活护理,防止意外发生;③饮食上以高盐、高热量为主,记录出入量及观察有无电解质紊乱;④必要时静脉滴注葡萄糖注射液或生理盐水注射液 ;⑤及时评估患者头痛部位、性质、头痛加剧的时间、诱因、头痛的频率等,给予心理护理,缓解患者恐惧焦虑情绪。

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9.【单选题】COPD患者进行家庭氧疗的指征是什么?家庭氧疗的目标是什么?

A. 指征PaO2<55mmHg;目标PaO2≥60mmHg

B. 指征SaO290%

C. 指征PaO2<40mmHg;目标PaO2≥60mmHg

D. 指征PaO2<40mmHg;目标PaO2≥50mmHg

E. COPD患者进行家庭氧疗的指征之一:1.PaO2<55mmHg或SaO2<88%。家庭氧疗的目标是:使患者在静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上[1]。

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15.【单选题】为电击伤患者实施现场救护及院内救护的方法有哪些?

A. 如病人抓着电线应立即推开

B. 心跳呼吸停止,立即送医院抢救

C. 医院内救护:保持肢体功能位

D. 医院内救护:维持有效呼吸

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86.【单选题】骨盆最狭窄的平面是

A. 入口平面

B. 出口平面

C. 中上段平面

D. 中骨盆平面

E. 出口后三角平面

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18.【多选题】简述正常新生儿皮肤评估的内容?

A. 皮肤有无发绀或黄疸

B. 皮损、粘膜情况

C. 皮肤弹性、厚度、完整性

D. 脐部、臀部情况

解析:答案解析(1)皮肤颜色,有无发绀或黄疸,其范围、程度、持续时间;(2)皮损情况:是否有皮疹,如红斑、丘疹、水疱脓疱、风团结节、肿物等,有无出血点或皮肤损伤,如糜烂、溃疡等;(3)皮肤弹性、厚度、完整性、是否湿润,有无干燥、脱皮等;(4)粘膜情况:有无充血、分泌物、色素异常等;(5)皱褶部位:有无皮肤异常;(6)脐部情况:脐带有无脱落、红肿、出血、分泌物、赘生物;(7)臀部情况:有无红臀、皮损等。

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1.心率增加。2.颈静脉压力升高/CVP增加。3.血压降低。4.心排血量降低。5.尿量减少。6.胸片出现心影增大。7.奇脉( ):心包填塞患者可能会降低20-40mmHg,但是在低血压及机械通气患者中很难诊断。8.静脉压升高( ),心音遥远,心搏微弱,脉压小、动脉压降低的Beck三联征。9.引流量由多突然减少,挤压引流管有血凝块流出等。
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12.【单选题】肾损伤患者在保守治疗期间如何进行活动?

A. 绝对卧床休息1周,待病情稳定、血尿消失后可离床活动

B. 卧床休息期间每天在床上活动,如抬臀运动、双下肢屈伸、防止失用性肌萎缩

C. 肾损伤恢复2个月后,可参加体力劳动或激烈竞技运动

D. 卧床休息期间有效深呼吸锻炼每2小时一次,每次锻炼连续做深呼吸10次

解析:答案解析

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