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护理选择题1000题答案解析
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52.【单选题】简述妊娠合并心脏病患者早期心衰的识别?

A、 轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

B、 休息时,心率>90次/min

C、 夜间能平卧

D、 肺底少量持续性湿性啰音,咳嗽后消失

答案:A

解析:答案解析(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;(2)休息时,心率超过110次/min,呼吸超过20次/min;(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸;(4)肺底出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失。

护理选择题1000题答案解析
1.妥善固定鼻胆管,避免管道受牵拉而发生脱管。2.观察鼻胆管引流量、体温、血压、腹痛、黄疸情况,判断引流是否通畅 。3.鼻胆管引流量少或无时,应配合医生先冲管判断通畅度,再在 X 线下或经鼻胆管造影判断鼻胆管是否发生折叠、脱出或堵塞
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-e248-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.症状:临床症状轻重不一,与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关。年长儿症状较轻,以局部症状为主,无全身症状或全身症状较轻;婴儿病情大多较重,常有明显的全身症状。( )局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。(2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、呛奶、全身等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热、惊厥。部分患儿发病早期可有脐周阵发性疼痛,无压痛,与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结有关。2.体征:可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大触痛等。肺部听诊一般正常,肠病毒感染者可出现不同形态的皮疹。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-b57d-c0a6-5ac6b1259100.html
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10.【多选题】上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-c589-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】不同肢体手术时使用气压止血带袖带的充气压力与持续时间是多少?使用时应注意的事项有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-05cc-c0a6-5ac6b1259100.html
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110.【单选题】低分子量肝素(LMWH)使用过程中,如出现血小板减少,应如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-9e5a-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【多选题】新生儿肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-cf1e-c0a6-5ac6b1259100.html
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25.【单选题】淋巴水肿的高发人群有哪些?如何指导患者预防淋巴水肿发生?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-692a-c0a6-5ac6b1259100.html
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20.【单选题】洁净手术室的环境要求有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-ef3d-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.【单选题】如何指导老年COPD患者进行氧疗及呼吸功能训练?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-c742-c0a6-5ac6b1259100.html
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111.【单选题】简述产后抑郁的识别?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-a0a6-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

52.【单选题】简述妊娠合并心脏病患者早期心衰的识别?

A、 轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

B、 休息时,心率>90次/min

C、 夜间能平卧

D、 肺底少量持续性湿性啰音,咳嗽后消失

答案:A

解析:答案解析(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;(2)休息时,心率超过110次/min,呼吸超过20次/min;(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸;(4)肺底出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失。

护理选择题1000题答案解析
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1.妥善固定鼻胆管,避免管道受牵拉而发生脱管。2.观察鼻胆管引流量、体温、血压、腹痛、黄疸情况,判断引流是否通畅 。3.鼻胆管引流量少或无时,应配合医生先冲管判断通畅度,再在 X 线下或经鼻胆管造影判断鼻胆管是否发生折叠、脱出或堵塞
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1.症状:临床症状轻重不一,与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关。年长儿症状较轻,以局部症状为主,无全身症状或全身症状较轻;婴儿病情大多较重,常有明显的全身症状。( )局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。(2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、呛奶、全身等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热、惊厥。部分患儿发病早期可有脐周阵发性疼痛,无压痛,与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结有关。2.体征:可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大触痛等。肺部听诊一般正常,肠病毒感染者可出现不同形态的皮疹。
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10.【多选题】上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?

A. 准确记录尿量

B. 定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数

C. 准确记录血糖

D. 观察皮肤和甲床色泽,肢体温度

解析:答案解析

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9.【单选题】不同肢体手术时使用气压止血带袖带的充气压力与持续时间是多少?使用时应注意的事项有哪些?

A. 上肢充气压力高于收缩压6~8.8kPa

B. 正确选择止血带的缚扎部位,防止神经压伤

C. 充气持续时间:上肢每次最长不超过30 min

D. 若手术时间超长,暂时让肢体恢复血流20~30 min,然后再次阻断

解析:答案解析

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110.【单选题】低分子量肝素(LMWH)使用过程中,如出现血小板减少,应如何处理?

A. 发生血小板减少合并血栓形成,采用其他抗凝药物治疗

B. 遵医嘱药量减半

C. 有中毒现象,停药即可

D. 鱼精蛋白<8mg/min缓慢推注

解析:答案解析遵医嘱停药,如有中毒现象,需使用鱼精蛋白对抗,以<5mg/min的速度缓慢推注。如发生血小板减少合并血栓形成,采用其他抗凝药物治疗。

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9.【多选题】新生儿肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施有哪些?

A. 提高室内湿度,增加液体量摄入

B. 必要时予胸部叩击,促进痰液排出

C. 保暖,避免哭闹

D. 叩击在喂养前30~45分钟,持续时间≤10分钟

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25.【单选题】淋巴水肿的高发人群有哪些?如何指导患者预防淋巴水肿发生?

A. 高发人群:高血钾患者

B. 高发人群:肢体接受过预防接种

C. 避免患肢测量血压

D. 加速血液循环,给予桑拿或热浴

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20.【单选题】洁净手术室的环境要求有哪些?

A. 洁污分流,分区明确

B. 着病房工作服进出

C. 首台手术术前1h开启净化设备,接台手术净化设备关闭

D. 每天手术前、后,连台间干式清洁手术间

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3.【单选题】如何指导老年COPD患者进行氧疗及呼吸功能训练?

A. 缩唇呼气法吸呼时间比为2:1或3:1

B. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min

C. 呼吸功能训练主要有胸式呼吸和缩唇呼吸

D. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,每日吸氧时间>3小时

解析:答案解析指导患者注意以下事项:1. 氧疗护理:慢阻肺稳定期患者需进行长期家庭氧疗,一般采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min,每日吸氧时间>15小时[1]。2. 呼吸功能训练主要有腹式呼吸和缩唇呼吸,能有效缓解呼吸困难的症状,改善通气[2]。(1)腹式呼吸法:患者取立体、半卧位或坐位,左右手分别放在腹部和胸前。吸气时用鼻深吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,缓慢呼出,每分钟呼吸7~8次,每次约10~20分钟,每天锻炼3-4次,以患者不感疲劳为宜[3]。(2)缩唇呼气法:患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇呈吹口哨样缓慢呼气。吸呼时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,以距15~20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜,每天3次,每次30min[3]。

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111.【单选题】简述产后抑郁的识别?

A. 情绪淡漠,夜间加重;主动性降低;绝望、自杀

B. 心境高涨

C. 思维奔逸

D. 自我感觉良好

解析:答案解析(1)情绪改变:心情压抑、情绪淡漠,甚至焦虑、恐惧、易怒,夜间加重; (2)自我评价降低:自暴自弃、自罪感、对身边的人充满敌意,与家庭成员关系不协调;(3)创新性思维受损,主动性降低;(4)对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退。严重者出现绝望、自杀或杀婴倾向,有时限于错乱或昏迷状态。

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