A、 急性心衰的临床表现:肺淤血、体循环淤血及组织器官低灌注
B、 肺循环淤血表现:动脉血氧分压50mmHg
C、 体循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰
D、 呼吸衰竭:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血
答案：A
解析：答案解析急性心衰的临床表现是肺淤血、体循环淤血以及组织器官低灌注为特征的各种症状、体征:(1)肺循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰,肺部湿啰音伴或不伴哮鸣音;(2)体循环淤血表现:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血、肝颈静脉回流征、胃肠淤血、腹腔积液;(3)低灌注表现:低血压(收缩压90mmHg,出现以上低灌注表现。(5)呼吸衰竭:在静息状态吸空气时,动脉血氧分压50mmHg。
A、 急性心衰的临床表现:肺淤血、体循环淤血及组织器官低灌注
B、 肺循环淤血表现:动脉血氧分压50mmHg
C、 体循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰
D、 呼吸衰竭:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血
答案：A
解析：答案解析急性心衰的临床表现是肺淤血、体循环淤血以及组织器官低灌注为特征的各种症状、体征:(1)肺循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰,肺部湿啰音伴或不伴哮鸣音;(2)体循环淤血表现:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血、肝颈静脉回流征、胃肠淤血、腹腔积液;(3)低灌注表现:低血压(收缩压90mmHg,出现以上低灌注表现。(5)呼吸衰竭:在静息状态吸空气时,动脉血氧分压50mmHg。
A. 卧床休息,呼吸困难者给予平卧位并吸氧
B. 保持呼吸道的通畅,轻击背部,排出积血防止窒息
C. 大量咯血时应立即取半卧位
D. 避免使用镇静剂及化疗药物
解析：答案解析① 指导患者卧床休息,呼吸困难者给予半卧位并吸氧。② 按医嘱给予镇静剂及化疗药物。③ 大量咯血时应立即取头低患侧卧位,保持呼吸道的通畅,轻击背部,排出积血防止窒息、休克;同时迅速通知医师并配合止血、抗休克治疗。
A. 一般术后引流12小时内不超过500ml。
B. 若无引流物流出或流出甚少而术创区明显肿胀,说明手术效果良好
C. 负压吸引的压力应维持在60-120mmHg
D. 明确标识引流部位,保持引流管引流通畅
解析：答案解析
A. 喂养从牛乳开始
B. 在调整饮食期间继续观察腹胀及大便情况
C. 肛门排气,肠蠕动恢复,大便隐血阳性,逐渐恢复喂养
D. 牛乳从2:1浓度开始,初为3~5ml,以后每次递增2ml
解析：答案解析
A. 牵引重量一般为2~3kg,不超过5kg
B. 牵引重量一般为3~5kg,不超过8kg
C. 牵引时枕颌带中心位于头颈处
D. 两耳要紧贴吊带
解析：答案解析
A. 活动减少后,关节肿胀、僵硬;晨起后行温水浴
B. 肢端细小动脉痉挛致皮肤苍白,变紫、变红;定时进行被动和主动的关节活动
C. 因炎症所致的关节充血水肿,引起活动受限
D. 因寒冷致手指突然出现苍白,伴局部发冷、感觉异常和疼痛;注意保暖
解析：答案解析雷诺现象是指:因寒冷、情绪激动等刺激,肢端细小动脉痉挛,致手指(足趾)皮肤突然出现苍白,相继变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛的现象。应从以下几个方面避免诱因:1.注意保暖;2.宜用温水洗涤,勿用冷水洗手、洗脚;3.避免吸烟、饮咖啡,防止引起交感神经兴奋导致病变小血管痉挛,加重组织缺血、缺氧;4.保持良好的心态,避免情绪激动和劳累而诱发血管痉挛。
A. 保证不使病人身心受到损伤
B. 不伤害指生理上不伤害
C. 不伤害指心理上不伤害
D. 实施诊治可以不遵守不伤害原则
解析：答案解析不伤害原则是指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应证范围的,所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。
A. 术后加强提重物锻炼
B. 可佩带特制的造口腹带
C. 高蛋白,高能量,增加体重
D. 鼓励咳嗽,用力排便
解析：答案解析
