A、 指标:血压、肝功能、肾功能、尿量
B、 指标:氧饱和度、每小时尿量、心率、情绪状态、呼吸频率
C、 每小时评价一次,2~3分为低危,4~5分为中危
D、 6~10分为高危,11~13分为极高危
答案：B
解析：答案解析
A、 指标:血压、肝功能、肾功能、尿量
B、 指标:氧饱和度、每小时尿量、心率、情绪状态、呼吸频率
C、 每小时评价一次,2~3分为低危,4~5分为中危
D、 6~10分为高危,11~13分为极高危
答案：B
解析：答案解析
A. 一经确诊,即应进行营养风险筛查及营养评定
B. 常用的营养评定方法有体重变化、体重指数、主观综合评价法
C. 可经口进食肿瘤患者的营养支持应首选强化营养咨询
D. 实施人工营养应首选肠内营养
解析：答案解析
A. 足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低;步行和腿部运动
B. 水肿,趾甲异常,胼胝;自行修剪胼胝或化学制剂处理
C. 既往有心血管疾病;积极控制血糖,说服患者戒烟
D. 皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂;脚趾间可涂油膏类护肤品
解析：答案解析危险因素:1.既往有足溃疡史或截肢史;2.有神经病变的症状或体征和(或)缺血性血管病变的体征;3.足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低,水肿,趾甲异常,胼胝,皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂,严重的足、关节畸形;4.其他危险因素,如视力下降,膝、髋或脊柱关节炎,合并肾脏病变等;5.个人因素,如社会经济条件差、老年人、独居生活等。预防糖尿病足的指导内容:1.每天检查双足1次。2.保持足部清洁: 指导患者勤换鞋袜。每天清洗足部1次并擦干,皮肤干燥者必要时可涂油膏类护肤品(但避免用于脚趾间)。3.预防外伤:指导患者避免赤足行走和不穿袜子穿鞋。选择合适的鞋袜,指甲不宜修剪过度,避免自行修剪胼胝或化学制剂处理。4.促进肢体血液循环:如步行和腿部运动。应避免盘腿坐或跷二郎腿。5.积极控制血糖,说服患者戒烟。
A. 大隐静脉取下后,及时收回,放入台上血管保存液中妥善保管
B. 检查或修剪后的血管,暂不用时及时收回
C. 血管放在治疗盘的无菌纱布上传递
D. 医生取用血管时,洗手护士要盯住血管动向
解析：答案解析
A. 中度水肿者限制液体摄入量90~13ml/kg
B. 输液速度宜慢,每小时<5ml/kg
C. 婴儿人工喂养者不必限制
D. 年长儿重症患儿改用低钠奶粉
解析：答案解析
A. 加大抗甲状腺药物剂量,症状缓解维持一周后减量
B. 体温>39℃,脉速>140次/分,烦躁,大汗淋漓,呕吐,腹泻,休克甚至昏迷
C. 脉速>140次/分的支气管痉挛史者,用心得安
D. 高热者给阿司匹林降温
解析：答案解析(1)主要表现为高热,体温39℃以上,脉速>140次/分,脉压增大,烦躁,大汗淋漓,恶心,厌食,呕吐,腹泻,大量失水引起虚脱、休克甚至昏迷,有时伴心衰或肺水肿,偶有黄疸,外周血白细胞升高,血清三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)常增高。(2)抢救措施:①加大抗甲状腺药物剂量,PTU每日900~1200mg,一旦症状缓解应减量;②心得安60~120mg,口服每6h一次,至心率低于90次/分,剂量可减半。有支气管痉挛史者,忌用心得安,可用美托洛尔替代;③抑制甲状腺激素向血中释放,常用复方碘溶液3ml口服,以后改为2ml口服,每6h一次。④糖皮质激素:地塞米松10~30mg静脉滴注,可阻止T4向T3转化;⑤降温:高热者给扑热息痛栓剂(阿司匹林可将甲状腺素从TMG中替换出来,故忌用)。⑥对症支持治疗:抗生素及其他支持治疗,包括补液,纠正水、电解质、酸碱平衡失衡,补充营养、维生素,吸氧。
A. 采用标准预防
B. 接触患者时,应戴护目镜,穿隔离衣
C. 医用防护口罩脱卸在病房垃圾收集处
D. 根据疫情防控需要,开展工作人员的症状监测
解析：答案解析防控措施:1.在标准预防的基础上,采取空气隔离的防护措施;2.接触患者时,应戴医用防护口罩,根据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩,穿隔离衣;3.个人防护用品的使用要求、穿脱流程与操作应遵循医院隔离技术规范要求,确保医用防护口罩在安全区域最后脱卸;4.使用后的一次性个人防护用品应按医疗废物处置,可重复使用的个人防护用品应清洗、消毒或灭菌后再用;5.根据疫情防控需要,开展工作人员的症状监测,必要时应为高风险人群接种相对应的疫苗;6.发生经空气传播疾病职业暴露时,应采用相应的免疫接种和(或)预防用药等措施。7.标本的采集应遵循临床实验室生物安全指南要求,并严格执行无菌技术操作规范
A. 出血急性期24~48小时内局部予热敷
B. 血肿的含血量有时可达数百毫升之多
C. 1~2周能自行吸收
D. 头部敷料避免受压
解析：答案解析
A. 评价镇痛效果,按需调整镇痛方案,达到无痛目的
B. 采用疼痛评分量表评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间
C. 心理支持,评估、了解患者的心理状态,倾听患者诉说,安排家人陪护
D. 轻度疼痛采用非药物干预措施
E. 中重度疼痛,遵医嘱使用个性化镇痛药物,必要时采用镇痛泵治疗
解析：答案解析
A. 并发症:心包填塞和腹腔出血。
B. 处理:发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流
C. 滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成
D. 脑过度灌注综合征及支架内急性血栓形成
解析：答案解析并发症:心包填塞和腹腔出血。术中观察:1)术中持续心电监护,密切监测患者心率、心律、呼吸及血压情况,发现异常及时报告医生并协助处理。2)术中行破膜穿刺或球囊扩张时应密切监测血压变化,必要时透视心影大小和心尖搏动情况,一旦发现心脏压塞及血管破裂征象,应立即做好急救准备。3)倾听患者主诉,告知患者如有心悸、胸闷等不适,立即通知医护人员。如诉腹部疼痛,应注意观察腹部体征,警惕有无腹腔出血的发生。应急处理:1)密切监测患者意识及生命体征,及时判断有无休克发生。2)对休克患者应立即实施抗休克治疗,包括:迅速开通两条以上静脉通路,快速补液及升压、扩容、止血、输血等治疗,必要时经导管或导管鞘补液。记录出入量。注意保暖。3)保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,必要时给予机械辅助通气。4)协助医生采取适当的急救措施:如发生心包填塞,应立即行心包穿刺引流;疑有腹腔出血时可行造影检查,如证实血管破裂可首选球囊封堵血管破裂口止血,再行覆膜支架植入;必要时联系外科手术处理。
