A、 第二产程鼓励产妇用力屏气而增加腹压
B、 预防产后出血,可肌注麦角新碱
C、 胎儿娩出后,产妇腹部严禁放置沙袋
D、 发现心力衰竭征象,高浓度面罩吸氧,并给西地兰缓慢静注
答案：D
解析：答案解析(1)第一产程:①注意足够摄入量,保证必要的休息,适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等;精神鼓励和安慰,消除紧张心理;②密切注意血压、脉搏、呼吸、心率。一旦发现心力衰竭征象,应取半卧位,高浓度面罩吸氧,并给西地兰0.2~0.4mg+25%葡萄糖液20ml缓慢静注;③用抗生素预防感染。(2)第二产程:避免产妇用力屏气而增加腹压,应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术,尽可能缩短第二产程。(3)第三产程:胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心衰。预防产后出血,可肌注或子宫内部注射缩宫素10~20U,禁用麦角新碱。产后出血过多者,应适当输血输液,但需注意控制输液速度。
A、 第二产程鼓励产妇用力屏气而增加腹压
B、 预防产后出血,可肌注麦角新碱
C、 胎儿娩出后,产妇腹部严禁放置沙袋
D、 发现心力衰竭征象,高浓度面罩吸氧,并给西地兰缓慢静注
答案：D
解析：答案解析(1)第一产程:①注意足够摄入量,保证必要的休息,适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等;精神鼓励和安慰,消除紧张心理;②密切注意血压、脉搏、呼吸、心率。一旦发现心力衰竭征象,应取半卧位,高浓度面罩吸氧,并给西地兰0.2~0.4mg+25%葡萄糖液20ml缓慢静注;③用抗生素预防感染。(2)第二产程:避免产妇用力屏气而增加腹压,应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术,尽可能缩短第二产程。(3)第三产程:胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心衰。预防产后出血,可肌注或子宫内部注射缩宫素10~20U,禁用麦角新碱。产后出血过多者,应适当输血输液,但需注意控制输液速度。
A. 处理:放平患肢,用冰袋降温
B. 骨筋膜室综合征:疼痛、苍白、麻痹、感觉异常、脉搏消失
C. 处理:抬高患肢,局部按摩
D. 骨筋膜室综合征:红斑、红肿、糜烂、水疱。
解析：答案解析早期若出现“5 P”征象则提示发生了骨筋膜室综合征,5 P包括:①疼痛(pain);②苍白(pallor);③麻痹(paralysis);④感觉异常(paresthesia);⑤脉搏消失(pulseless)。患者一旦出现肢体血液循环受阻或神经受压的征象,应立即放平患肢,禁用冰袋降温,拆除石膏、敷料等外固定,及时行切开减压术。
A. 双手回套针头
B. 锐器盒装满后封存好,及时更换
C. 禁止从近心端向远心端挤压伤口
D. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,并进行包扎
解析：答案解析预防措施:(1)加强职业安全教育,提高自我防护意识 。(2)术前了解具有传染病史患者的生化检查情况,做好围手术期的安全防范工作。(3)规范安全操作行为,如:使用无接触传递技术代替直接用手进行锐器传递;打开玻璃安瓿时,用棉球或纱布垫于安瓿之间;使用三通执行静脉给药;应用单手回套针头;戴双层手套配合手术。(4)使用后的锐器直接放入符合国际标准的锐器盒中;锐器盒装满3/4后封存好,及时更换。(5)合理排班,减少由于过高的工作强度和心理压力带来的锐器伤发生。2.处理原则:(1)保持镇静,按规范脱去手套。(2)立即处理伤口:从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出伤口的血液;同时用流动水冲洗伤口。用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口,并进行包扎。(3)评估源患者及受伤情况:根据患者血液中含有病原微生物的种类、多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估,并做相应处理。(4)进行血清学检测:对伤者进行血清学检测,根据检测结果采取相应的措施。(5)填写锐器伤报告单,及时向相关部门进行上报
A. 生理替代全量为妊马雌酮1.25mg或戊酸雌二醇2mg,每晚1次,连服11日
B. 即人工周期。适用于青春期及生育期内源性雌激素水平较低者
C. 服雌激素11日起加用醋酸甲羟孕酮,每日10mg,连用5日。连续2个周期为一疗程
D. 即人工周期。适用于绝经综合征及慢性子宫颈炎
解析：答案解析①雌孕激素序贯法即人工周期,即通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,序贯应用雌、孕激素,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。②适用于青春期及生育期内源性雌激素水平较低者。③从撤药性出血第5日开始,生理替代全量为妊马雌酮1.25mg或戊酸雌二醇2mg,每晚1次,连服21日,服雌激素11日起加用醋酸甲羟孕酮,每日10mg,连用10日。连续3个周期为一疗程。若正常月经仍未建立,应重复上述序贯疗法。患者需按时、按量正确服用性激素,不得随意停服或漏服;服药期间出现异常阴道流血应及时就诊。
A. 俯卧位
B. “V”型体位
C. 半卧位
D. 仰卧位
E. Fontan术后,予患儿上半身抬高30°~45°,下半身抬高15°~30°,置于“V”型体位。该体位有利于腔静脉回流和胸腔引流,增加肺循环血量。
解析：答案解析
A. 术前禁食12小时、术前2小时给予手术前用药
B. 告知患者术前留置尿管的目的及注意事项,取得配合。
C. 观察阴道流血量、性质、颜色等;产后出血病人子宫收缩情况
D. 向患者及家属讲解介入治疗的方法、过程及效果,消除患者恐惧心理
解析：答案解析①评估:1)一般情况:如年龄、职业、文化程度、月经史、婚姻生育史、既往史、个人史、家族史及药物过敏史等。2)身体评估:阴道流血量、性质、颜色等;产后出血病人子宫收缩情况;监测生命体征;常规介入手术前生化检查、妇科B超检查等。②术前禁食4小时、术前30分钟给予手术前用药,根据医嘱准备术中所需物品。③心理护理:向患者及家属讲解介入治疗的方法、过程及效果,消除患者恐惧心理,积极配合手术。④告知患者术前留置尿管的目的及注意事项,取得配合。
A. 评估排泄特点和大便的特征
B. 大便带血、腹痛、虚弱应排除有无感染、肠梗阻或脱水
C. 询问既往饮食情况
D. 评估是否有食物或者乳糖不耐受情况
解析：答案解析
A. 冠心病
B. 高血压
C. 风湿性心脏病
D. 先天性心脏病
E. 心肌病
解析：答案解析
