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护理选择题1000题答案解析

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护理选择题1000题答案解析

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68.【单选题】妊娠期糖尿病孕妇围手术期护理要点有哪些?

A、术中血糖控制在8.8~11.0mmo/L

B、一般按3~4g葡萄糖加1U 胰岛素配制葡萄糖注射液

C、手术日常规皮下注射胰岛素

D、术后每天测1次血糖,直到饮食恢复

答案：B

解析：答案解析(1)手术前1日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射所有胰岛素,一般在早晨监测血糖及尿酮体;(2)根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注;(3)一般按3~4g葡萄糖加1U 胰岛素比例配制葡萄糖注射液,并按每小时静脉输入2~3U 胰岛素速度持续静脉滴注,每1~2 小时测血糖1次,尽量使术中血糖控制在6.6~10.0mmo/L;(4)术后每2~4 小时测1次血糖,直到饮食恢复。

护理选择题1000题答案解析

3.【单选题】肝硬化失代偿期出现重度腹水时,护士应如何指导患者限制钠和水的摄入?

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1.意识障碍:是谵妄的核心症状,表现为意识水平的下降、定向力障碍( )注意、思维、认知、记忆、理解受损,摸索动作或攻击、逃跑行为,恐怖紧张、兴奋和行为紊乱;2.认知障碍:知觉障碍( ),思维障碍( ),记忆障碍( );3.注意力障碍:患者的注意力分散,注意力难以唤起,表情茫然,不能集中、保持、分配和转移注意力。患者对于新的刺激不能做出及时的、相应的反应,且在一天中的波动很明显。4.情绪及行为障碍:表现恐惧、欣快等,行为过多或过少;5.睡眠—觉醒周期障碍:谵妄的基本特质,夜间症状加重,睡眠倒错。

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22.【单选题】什么是危重病人肠内营养的喂养不耐受?预防喂养不耐受的护理措施有哪些?

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1.【单选题】成人的基本体征包括哪些?正常范围是?

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51.【单选题】妊娠合并心脏病患者在何时心脏负担较重?易出现哪些并发症?

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1.【单选题】过敏性紫癜患儿的皮肤特征是什么?

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护理选择题1000题答案解析

68.【单选题】妊娠期糖尿病孕妇围手术期护理要点有哪些?

A、术中血糖控制在8.8~11.0mmo/L

B、一般按3~4g葡萄糖加1U 胰岛素配制葡萄糖注射液

C、手术日常规皮下注射胰岛素

D、术后每天测1次血糖,直到饮食恢复

答案：B

解析：答案解析(1)手术前1日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射所有胰岛素,一般在早晨监测血糖及尿酮体;(2)根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注;(3)一般按3~4g葡萄糖加1U 胰岛素比例配制葡萄糖注射液,并按每小时静脉输入2~3U 胰岛素速度持续静脉滴注,每1~2 小时测血糖1次,尽量使术中血糖控制在6.6~10.0mmo/L;(4)术后每2~4 小时测1次血糖,直到饮食恢复。

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3.【单选题】肝硬化失代偿期出现重度腹水时,护士应如何指导患者限制钠和水的摄入?

A. 限制摄入钠盐300~500mg/d

B. 稀释性低钠血症如钠<125mmol/L时,水的摄入不需过于严格

C. 进水量<1500ml/d

D. 少食用含钠味精、咸肉、酱菜

解析：答案解析:1.限制摄入钠盐500~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g/d),水的摄入一般不需过于严格,进水量1000ml/d以内,稀释性低钠血症如钠<125mmol/L时,则需严格限制水的摄入(500ml/d左右);2.少食用含钠味精、咸肉、酱菜、酱油等高钠食物,含钠较少的食物为粮谷类、瓜茄类和水果等

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1.意识障碍:是谵妄的核心症状,表现为意识水平的下降、定向力障碍( )注意、思维、认知、记忆、理解受损,摸索动作或攻击、逃跑行为,恐怖紧张、兴奋和行为紊乱;2.认知障碍:知觉障碍( ),思维障碍( ),记忆障碍( );3.注意力障碍:患者的注意力分散,注意力难以唤起,表情茫然,不能集中、保持、分配和转移注意力。患者对于新的刺激不能做出及时的、相应的反应,且在一天中的波动很明显。4.情绪及行为障碍:表现恐惧、欣快等,行为过多或过少;5.睡眠—觉醒周期障碍:谵妄的基本特质,夜间症状加重,睡眠倒错。

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22.【单选题】什么是危重病人肠内营养的喂养不耐受?预防喂养不耐受的护理措施有哪些?

A. 胃肠道出血;鼻饲过程中床头抬高10-30度

B. 呕吐或反流;鼻饲过程中床头抬高30-45度

C. 胃残余量≥500ml/24h;营养液温度在42℃

D. 胃残余量≥300ml/24h;营养液温度在37℃

解析：答案解析

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7.【单选题】病毒性脑炎患儿进行脱水治疗过程中的护理注意事项是什么?

A. 应用脱水药物时,滴速不宜过快

B. 观察瞳孔变化

C. 观察是否有惊厥发作

D. 脱水过度造成的电解质紊乱

解析：答案解析应用脱水药物时,滴速宜快并应观察有无脱水过度造成的电解质紊乱及酸碱失衡情况,如发现应及早通知医师。在应用脱水药时,防止渗入皮下造成局部组织水肿或坏死。

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1.【单选题】成人的基本体征包括哪些?正常范围是?

A. 口温正常值为36.3~37.9℃

B. 基本体征包括:呼吸、体温、脉搏、血压

C. 脉搏:80~110次/分

D. 血压:舒张压80~100mmHg

解析：答案解析基本体征包括:呼吸、体温、脉搏、血压。呼吸:16~20次/分。体温:口温正常值为36.3℃~37.2℃;腋温正常值为36℃~37℃;肛温正常值位36.5~37.7℃。脉搏:60~100次/分。血压:收缩压90~140mmHg,舒张压60~90mmHg。

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9.【单选题】评判血液病患者口腔黏膜炎分度标准是什么?

A. Ⅰ度黏膜正常

B. Ⅳ度:疼痛剧烈,溃疡融合成大片,不能进食

C. Ⅱ度黏膜红斑、疼痛,不影响进食

D. Ⅲ度黏膜红斑明显,疼痛加重,散在溃疡,能进食半流质

解析：答案解析

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51.【单选题】妊娠合并心脏病患者在何时心脏负担较重?易出现哪些并发症?

A. 分娩期、产后三天心脏负担较重

B. 妊娠18~22周心脏负担较重

C. 并发症:脐带脱垂

D. 并发症:胎盘早剥

解析：答案解析(1)妊娠32~34周、分娩期、产后三天是心脏负担较重的时期。(2)应注意预防患者出现心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞。

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28.【单选题】如何进行低血糖患儿血糖监测?

A. 母亲为胰岛素依赖型糖尿病,连续3次Q2h测血糖>2.2mmol/L,可改为Q3~6h和prn测量直到第一个24小时结束

B. 生后3小时进行床旁监测

C. 母亲确诊为胰岛素依赖型糖尿病,Q2h测量

D. 母亲妊娠合并糖尿病经饮食控制,Q1h测量

解析：答案解析生后1小时进行床旁监测,如母亲确诊为胰岛素依赖型糖尿病或者患儿为SGA/LGA,床旁血糖仪监测如下:1.最少Q1h测量;2.如果连续3次Q1h测血糖>2.2mmol/L,可改为Q2h测量;3.如果连续3次Q2h测血糖>2.2mmol/L,可改为Q3~6h和prn测量直到第一个24小时结束;如果母亲的妊娠合并糖尿病经饮食控制,床旁血糖仪监测如下:1.Q2h测量;2.如果连续4次Q2h测血糖>2.2mmol/L,可改为Q4h和prn测量直到第一个24小时结束;3.遵医嘱测量血清葡萄糖

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1.【单选题】过敏性紫癜患儿的皮肤特征是什么?

A. 多见于上肢和面部,以上肢伸面为多,对称分布

B. 严重者累及下肢,臀部及躯干少见

C. 初起为红色斑丘疹,不高出皮肤,压之褪色

D. 颜色加深呈暗紫色,最终呈棕褐色而消退

解析：答案解析多见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布,严重者累及上肢,面部及躯干少见。初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压不褪色,此后颜色加深呈暗紫色,最终呈棕褐色而消退。

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25.【单选题】肺炎的典型体征为( )

A. 桶状胸

B. 叩诊呈过清音

C. 广泛哮鸣音并伴呼气期延长

D. 肺实变体征

E. 支气管移位

解析：答案解析循环系统疾病护理

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