A、 凡全血血糖<2.2mmol/L
B、 足月儿出生3天内全血血糖<2.3mmol/L
C、 低出生体重儿出生3天内全血血糖<1.8mmol/L
D、 哭闹、吸吮佳、睡眠不佳
答案:A
解析:答案解析(1)新生儿低血糖一般指:足月儿出生3天内全血血糖<1.67mmol/L,3天后<2.2mmol/L;低出生体重儿出生3天内全血血糖<1.1mmol/L,1周后<2.2mmol/L。目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L都诊断为新生儿低血糖。(2)新生儿低血糖的临床表现:①烦躁不安、颤抖;②拥抱反射特别明显;③尖声哭泣;④抽筋或肌跳跃反射;⑤嗜睡、低张力、昏迷;⑥发绀、呼吸暂停或急促;⑦体温过低或不稳定;⑧心跳、血压不稳;⑨吸吮不佳或拒绝进食。
A、 凡全血血糖<2.2mmol/L
B、 足月儿出生3天内全血血糖<2.3mmol/L
C、 低出生体重儿出生3天内全血血糖<1.8mmol/L
D、 哭闹、吸吮佳、睡眠不佳
答案:A
解析:答案解析(1)新生儿低血糖一般指:足月儿出生3天内全血血糖<1.67mmol/L,3天后<2.2mmol/L;低出生体重儿出生3天内全血血糖<1.1mmol/L,1周后<2.2mmol/L。目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L都诊断为新生儿低血糖。(2)新生儿低血糖的临床表现:①烦躁不安、颤抖;②拥抱反射特别明显;③尖声哭泣;④抽筋或肌跳跃反射;⑤嗜睡、低张力、昏迷;⑥发绀、呼吸暂停或急促;⑦体温过低或不稳定;⑧心跳、血压不稳;⑨吸吮不佳或拒绝进食。
A. 脑梗;抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅
B. 脑肿瘤;观察尿量和尿色
C. 脑疝;吸氧、吸痰,必要时气管插管
D. 脑疝;建立静脉通路,甘露醇静脉慢滴
解析:答案解析直接死亡原因:脑疝。急救措施:1、抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅;吸氧、吸痰,必要时气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,心肺复苏;备好抢救药品。2、确认有效医嘱并执行:建立静脉通路,甘露醇快速静脉滴注(15~30min内输注完毕)。3、监测生命体征、意识、瞳孔;观察尿量和尿色;应用脱水利尿剂复查肾功能和电解质。
A. 维持全身氧耗量
B. 增加患儿呼吸做功
C. 有利于纠正组织缺氧
D. 可加快内毒素的分解
解析:答案解析脓毒症患儿较早出现的全身病理变化往往就是低灌流和组织缺血缺氧。除快速补充血容量,减轻缺血---再灌注损伤外,及时给予氧疗,有利于纠正组织缺氧,减轻患儿呼吸做功,减少全身氧耗,缓解全身氧供与氧耗的矛盾,且对胃肠道黏膜的缺氧有保护作用,胃肠道黏膜缺氧的纠正,可减少内毒素的吸收,影响炎症的反应过程,间接地减轻全身炎症反应综合征反应。
A. 并发败血症,可做血液培养
B. 硬脑膜下积液,行硬膜下穿刺,积液量0.4g/L即可确诊
C. 并发DIC,可做血液检查
D. 其他脏器感染,做其他器官检查
解析:答案解析首先考虑出现了硬脑膜下积液,大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,患肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿多见。如行硬膜下穿刺,积液量0.4g/L即可确诊。
A. Ⅰ度裂伤:累及肛门括约肌复合体
B. Ⅱ度裂伤:会阴部皮肤和(或)阴道黏膜损伤
C. Ⅲ度裂伤:会阴部肌肉损伤、无肛门括约肌损伤
D. Ⅳ度裂伤:内外括约肌及肛门直肠黏膜均发生损伤
解析:答案解析(1)Ⅰ度裂伤:会阴部皮肤和(或)阴道黏膜损伤;(2)Ⅱ度裂伤:伴有会阴部肌肉损伤、但无肛门括约肌损伤;(3)Ⅲ度裂伤:累及肛门括约肌复合体,又分为3个亚型;Ⅲa:肛门外括约肌(EAS)裂伤厚度≤50%,Ⅲb:EAS裂伤厚度≥50%,Ⅲc:EAS和肛门内括约肌(IAS)均受损;(4)Ⅳ度裂伤:内外括约肌及肛门直肠黏膜均发生损伤。
A. 80~90次/分的速度按压
B. 按压深度至少4-5cm
C. 110~130次/分的速度按压
D. 尽可能减少按压中断
解析:答案解析
A. 联合高强度及较为剧烈的有氧运动加上每周2 天以上 的力量训练
B. 老年患者最小运动量要求每周>100 min的有氧运动和2天的力量训练
C. 运动中应自我评估,避免运动量不足而出现不良反应,运动后应注意休息
D. 通过评估服药、疾病及心理和社会环境等因素,确定患者的运动形式、量、禁忌证和注意事项
解析:答案解析
A. 病理袋需注明姓名、病区、床号、标本名称、住院号或门诊号、日期
B. 手术标本取下后,30min内予生理盐水固定
C. 固定液必须完全没过标本,等同组织体积
D. 手术医生负责手术台上标本管理
解析:答案解析
A. 神经根受压症状:活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时会引起疼痛加剧
B. 感觉障碍:前根受压可出现支配肌群震颤、肌无力和萎缩
C. 运动障碍:损害平面以下的躯体的束性感觉障碍
D. 括约肌功能障碍:圆锥以上病变双侧锥体束受累,早期出现腹泻
解析:答案解析
A. 产褥病率的常见原因风湿热
B. 产褥病率:分娩24小时以内,测体温1次/h,有2次体温≥38℃
C. 产褥病率:产褥期内有2次体温≥38℃
D. 产褥感染:分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染
解析:答案解析(1)产褥感染是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃(口表)。(2)产褥病率的常见原因是产褥感染,也可以由生殖道以外感染所致(如泌尿系感染、上呼吸道感染、急性乳腺炎、血栓静脉炎等)