A、 出生2天内注射乙肝免疫球蛋白
B、 出生24h内尽早接种10μg重组酵母乙肝疫苗
C、 出生3个月和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
D、 乙肝疫苗在新生儿臀前部外侧肌行肌内注射
答案:B
解析:答案解析(1)针对HBsAg阳性母亲所生新生儿进行主动和被动免疫:在出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射乙肝免疫球蛋白,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗;在出生1个月和6个月时再分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。(2)接种部位:乙肝疫苗在新生儿右上臂三角肌行肌内注射。乙肝免疫球蛋白在新生儿臀前部外侧肌行肌内注射。
A、 出生2天内注射乙肝免疫球蛋白
B、 出生24h内尽早接种10μg重组酵母乙肝疫苗
C、 出生3个月和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
D、 乙肝疫苗在新生儿臀前部外侧肌行肌内注射
答案:B
解析:答案解析(1)针对HBsAg阳性母亲所生新生儿进行主动和被动免疫:在出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射乙肝免疫球蛋白,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗;在出生1个月和6个月时再分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。(2)接种部位:乙肝疫苗在新生儿右上臂三角肌行肌内注射。乙肝免疫球蛋白在新生儿臀前部外侧肌行肌内注射。
A. 不伴有并发症的高血压患者应将血压降至<140/90mmHg
B. 正常血压高值者,如伴有充血性心力衰竭不需要抗高血压药物治疗
C. 蛛网膜下腔出血患者,应当将收缩压控制<140mmHg
D. 不伴有明显脑灌注受损的患者,推荐收缩压降压目标150mmHg
解析:答案解析①不伴有并发症的高血压患者应将血压降至<140/90mmHg。②伴有糖尿病或肾病患者依据其危险分层及耐受性还可进一步降低。③正常血压高值者(120-139/80-89mmHg),如伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾衰者,应给予抗高血压药物治疗。
A. 心动过缓
B. 心动过速
C. 房性早搏
D. 室上性心动过速
解析:答案解析体温过低可诱发心律失常,包括:心动过缓、心房纤颤、室上性心动过缓、室颤、心电传导紊乱。
A. 评估影响因素:化疗药物、晕动症、妊娠期间严重呕吐、焦虑情绪、化疗所致恶心呕吐的经历等
B. 评估时机:出入院、化疗前、化疗期间
C. 化疗前评估:筛查患者是否有主观恶心呕吐的感觉
D. 化疗期间评估:发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、频次、程度和强度
解析:答案解析①评估影响因素:化疗药物、性别、年龄、既往有晕动症、妊娠期间严重呕吐、焦虑情绪、有化疗所致恶心呕吐的经历及急慢性胃炎等相关疾病引起的恶心呕吐。②评估内容:恶心呕吐的发生、持续时间、数量、频次、程度和强度。③评估时机:入院时、化疗前、化疗期间、出院时。1)入院时评估:对于首次住院化疗患者,筛查恶心呕吐的高危人群;再次化疗者,预期性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐发生的可能性。2)化疗前评估:筛查患者是否有主观恶心呕吐的感觉。3)化疗期间评估:发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、频次、程度和强度。4)出院时评估:延迟性恶心呕吐的发生。
A. 下肢出现凹陷性水肿或经休息后不消退者,应及时诊治
B. 妊娠晚期易发生下肢水肿,经休息后不能消退,属正常
C. 右侧卧位,下肢稍垫高
D. 适当增加盐的摄入,限制水分
解析:答案解析(1)孕妇在妊娠晚期易发生下肢水肿,经休息后可消退,属正常;(2)若下肢出现凹陷性水肿或经休息后不消退者,应及时诊治,警惕妊娠期高血压疾病;(3)指导左侧卧位(解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫),下肢稍垫高,避免长时间地站或坐,以免加重水肿的发生;(4)适当限制盐的摄入,但不必限制水分。
A. 呼吸衰竭、严重休克者使用阿片类药物
B. 评价利尿剂疗效,警惕低血钾
C. 低血容量灌注,予血管收缩剂,警惕呼吸抑制
D. 急性肺水肿,予血管扩张药物,维持收缩压在100~110mmHg
解析:答案解析(1)及时为患者建立有效静脉通道,静脉给予利尿剂。密切监测患者尿量,以评价利尿剂疗效;肾功能和电解质,警惕低血钾等不良反应;(2)收缩压>90mmHg的急性肺水肿患者,考虑静脉给予血管扩张药物,以加速改善充血症状,建议采用静脉泵入方式;定时监测血压,维持收缩压在90~100mmlg。(3)血容量充足但血压仍低和(或)有低灌注症状/体征患者,可短期静脉给予正性肌力药或血管收缩剂,应持续监测患者血压、心律/率。(4)急性心力衰竭患者,若使用阿片类药物,应监测呼吸困难及焦虑缓解状况,警惕呼吸抑制、意识改变的发生;呼吸衰竭、昏迷、严重休克者禁用。(5)提供安全舒适的环境,及时解答患者及家属的疑问
A. 头部亚低温治疗鼻咽部温度维持在33.5~34℃(目标温度)
B. 头部亚低温鼻咽部可接受温度为34~35.5℃
C. 头部亚低温直肠温度维持在34.5~36℃
D. 全身亚低温治疗时使直肠温度维持在34.5~35℃(目标温度)
解析:答案解析选择性头部亚低温治疗时使鼻咽部温度维持在33.5~34℃(目标温度),可接受温度为33~34.5℃,同时直肠温度维持在33.5~35℃。全身亚低温治疗时使直肠温度维持在33.5~34℃(目标温度),可接受温度33~34.5℃。
A. 避免久坐及长期站立
B. 晨起后即增加站立时间,活动患肢
C. 冷水洗脚,穿紧身的衣服
D. 坐位时双膝交叉过久,少饮水,戒烟酒
解析:答案解析
A. 哮喘不复发;哮喘的疾病特征和预后
B. 最大程度减少哮喘发作;哮喘治疗药物的相关知识
C. 肺功能恢复正常;定期随访。
D. 症状控制;定期住院治疗
解析:答案解析目标:症状控制,维持正常活动水平;减少风险,最大程度减少哮喘发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。健康教育:1.哮喘的疾病特征和预后;2.识别并避免接触哮喘的诱发因素;3.哮喘病情的自我评估和监测;4.哮喘治疗药物的相关知识;5.培训患者正确使用不同吸入装置;6.采取综合措施提高患者药物治疗的依从性;7.定期随访
A. 复温过程持续8h~12h以上,复温至36.5~37.5℃左右
B. 降温速度以1~1.5℃/h,3~4h降至目标温度;维持至少24h以上
C. 若体温不能自行恢复,可采用加盖被子,温水袋等方法,室温保持18~20℃。
D. 目标体温:35~37℃。
解析:答案解析目标体温:33~36℃。体温管理:1.降温:降温速度1~1.5℃/h,3~4h降至目标温度;维持至少24h以上。2.复温:每3~4h升高1℃,平均升高0.25℃/h,复温过程持续12h~20h以上,复温至36.5~37.5℃左右,复温过快易引起缺氧、心律失常、脑水肿、休克等并发症。若体温不能自行恢复,可采用加盖被子,温水袋等方法协助复温,室温保持25~26℃。