A、 新生儿经主、被动免疫后,母乳喂养仍不安全
B、 产后传播可能与新生儿密切接触母亲的唾液和乳汁有关
C、 产时传播,占30%~40%
D、 胎盘为天然屏障,不会引起宫内传播
答案：B
解析：答案解析(1)垂直传播:HBV通过胎盘引起宫内传播;(2)产时传播:母婴传播的主要途径,占40%~60%。胎儿通过产道接触母血、羊水、阴道分泌物或子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血进入胎儿血液循环,导致新生儿感染;(3)产后传播:可能与新生儿密切接触母亲的唾液和乳汁有关。近年来有证据显示,新生儿经主、被动免疫后,母乳喂养是安全的。
A、 新生儿经主、被动免疫后,母乳喂养仍不安全
B、 产后传播可能与新生儿密切接触母亲的唾液和乳汁有关
C、 产时传播,占30%~40%
D、 胎盘为天然屏障,不会引起宫内传播
答案：B
解析：答案解析(1)垂直传播:HBV通过胎盘引起宫内传播;(2)产时传播:母婴传播的主要途径,占40%~60%。胎儿通过产道接触母血、羊水、阴道分泌物或子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血进入胎儿血液循环,导致新生儿感染;(3)产后传播:可能与新生儿密切接触母亲的唾液和乳汁有关。近年来有证据显示,新生儿经主、被动免疫后,母乳喂养是安全的。
A. 4~6h监测一次胆红素水平的变化
B. 腹泻、皮疹等,根据程度决定是否暂停光疗
C. 男婴遮光眼罩遮住双眼,暴露其他部位皮肤和阴部
D. 注意保暖
解析：答案解析(1)光疗时采用的光波波长最易对视网膜黄斑造成伤害,且长时间强光疗可能增加男婴外生殖器鳞癌的风险。因此光疗时应用遮光眼罩遮住双眼,对于男婴,用尿布遮盖会阴部,尽量暴露其他部位的皮肤;(2)光疗过程中不显性失水增加,应注意补充液体,观察尿量。监测患儿体温,避免体温过高;(3)光疗时可出现腹泻、皮疹等不良反应,依据其程度决定是否暂停光疗。轻者暂停光疗后可自行缓解;(4)光疗过程中密切监测胆红素水平的变化,一般6~12h监测一次。对于溶血症或血清总胆红素值接近换血水平的患儿需在光疗开始后4~6h内监测。当光疗结束后12~18h应监测血清总胆红素值水平,以防反跳。
A. 出院后3个月首次随访
B. 治疗结束后2年内每6个月复查1次
C. 随访内容:盆腔检查、阴道涂片细胞学和高危型HPV检测、子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等
D. 3年开始1年复查1次
解析：答案解析① 出院后1个月行首次随访,治疗结束后2年内每3个月复查1次;3~5年内每半年复查1次;第6年开始,每年复查1次。② 随访内容包括:盆腔检查、阴道涂片细胞学检查和高危型HPV检测、胸片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。
A. 植入物:放置外科操作形成的或者生理存在的体腔中,留存≥7天
B. 首次灭菌时对灭菌参数和有效性进行测试
C. 植入物的灭菌应分批抽样进行生物监测
D. 用低温等离子灭菌器对植入物进行灭菌
解析：答案解析植入物是指放置于外科操作形成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30d或者以上的可植入性医疗器械。确保植入物灭菌效果的正确方法:灭菌植入物,应遵循厂家提供的灭菌参数;首次灭菌时对灭菌参数和有效性进行测试,并进行湿包检查。植入物的灭菌应每批次进行生物监测,合格后方可发放。低温等离子灭菌器、卡式(台式)快速灭菌器不能对植入物进行灭菌。
A. 婴儿每日水的生理需要量,占其细胞外液总量的1/4
B. 儿童体表面积相对较小,呼吸频率较快,不显性失水相对较少
C. 存在脱水:皮肤弹性好、眼窝无凹陷
D. 存在脱水:血液循环不足,脉搏增快、血压下降、尿量减少
解析：答案解析
A. 清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂
B. 如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮,用吸引器吸
C. 嘱患儿不要用力擤鼻
D. 咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入
解析：答案解析
A. 第二产程鼓励产妇用力屏气而增加腹压
B. 预防产后出血,可肌注麦角新碱
C. 胎儿娩出后,产妇腹部严禁放置沙袋
D. 发现心力衰竭征象,高浓度面罩吸氧,并给西地兰缓慢静注
解析：答案解析(1)第一产程:①注意足够摄入量,保证必要的休息,适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等;精神鼓励和安慰,消除紧张心理;②密切注意血压、脉搏、呼吸、心率。一旦发现心力衰竭征象,应取半卧位,高浓度面罩吸氧,并给西地兰0.2~0.4mg+25%葡萄糖液20ml缓慢静注;③用抗生素预防感染。(2)第二产程:避免产妇用力屏气而增加腹压,应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术,尽可能缩短第二产程。(3)第三产程:胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心衰。预防产后出血,可肌注或子宫内部注射缩宫素10~20U,禁用麦角新碱。产后出血过多者,应适当输血输液,但需注意控制输液速度。
A. 适应症:出生后24小时内,静脉Hb<130g/L
B. 所需全血量(ml)= 体重(kg)×需要提高的血红蛋白值(g/L)×3
C. 所需全血量(ml)= 体重(kg)×需提高的血红蛋白值(g/L)×6
D. 适应症:新生儿病理性黄疸
解析：答案解析适应症:1.生后24小时内,静脉Hb<130g/L;2.急性失血≥10%总血容量;3.静脉采血≥5%~10%血容量;4.有肺部疾病或先天性心脏病;5.出现贫血相关症状,如气急、呼吸困难、呼吸暂停、心动过缓或过速、进食困难等。输血量计算方法:所需全血量(ml)= 体重(kg)×需要提高的血红蛋白值(g/L)×6。
A. 神经根受压症状:活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时会引起疼痛加剧
B. 感觉障碍:前根受压可出现支配肌群震颤、肌无力和萎缩
C. 运动障碍:损害平面以下的躯体的束性感觉障碍
D. 括约肌功能障碍:圆锥以上病变双侧锥体束受累,早期出现腹泻
解析：答案解析
A. 避免久坐及长期站立
B. 晨起后即增加站立时间,活动患肢
C. 冷水洗脚,穿紧身的衣服
D. 坐位时双膝交叉过久,少饮水,戒烟酒
解析：答案解析
