A、 每30~60分钟根据宫缩强弱调整滴速
B、 每隔30分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展
C、 缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,缩宫素0.33mU/滴
D、 10分钟内宫缩≥2次、宫缩持续10秒,应立即停滴
答案:C
解析:答案解析(1)配置浓度:以最小浓度获得最佳宫缩,一般将缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,使每滴液含缩宫素0.33mU。(2)护理要点:① 告知产妇缩宫素引产、催产的作用,指导产妇和家属不可自行调节输液速度。② 必须专人守护,从小剂量开始循序增量,以4~5滴/分(1~2mU/min)开始,根据宫缩强弱进行调整,调整间隔为15~30分钟,每次增加1~2mU/min为宜,最大剂量通常不超过60滴/分(20mU/min)。③ 维持宫缩时宫腔压力达50~60mmHg,宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。若10分钟内宫缩≥5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常,应立即停滴,并配合医生进行对症处理。④ 每隔15分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展。如出现血压升高,应减慢滴注速度;如出现尿少,应警惕水中毒的发生;如胎膜破裂,立即停滴催产素,观察羊水性状、胎心、宫缩。
A、 每30~60分钟根据宫缩强弱调整滴速
B、 每隔30分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展
C、 缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,缩宫素0.33mU/滴
D、 10分钟内宫缩≥2次、宫缩持续10秒,应立即停滴
答案:C
解析:答案解析(1)配置浓度:以最小浓度获得最佳宫缩,一般将缩宫素2.5U加入0.9%生理盐水500ml内,使每滴液含缩宫素0.33mU。(2)护理要点:① 告知产妇缩宫素引产、催产的作用,指导产妇和家属不可自行调节输液速度。② 必须专人守护,从小剂量开始循序增量,以4~5滴/分(1~2mU/min)开始,根据宫缩强弱进行调整,调整间隔为15~30分钟,每次增加1~2mU/min为宜,最大剂量通常不超过60滴/分(20mU/min)。③ 维持宫缩时宫腔压力达50~60mmHg,宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。若10分钟内宫缩≥5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常,应立即停滴,并配合医生进行对症处理。④ 每隔15分钟观察记录宫缩、胎心、血压脉搏及产程进展。如出现血压升高,应减慢滴注速度;如出现尿少,应警惕水中毒的发生;如胎膜破裂,立即停滴催产素,观察羊水性状、胎心、宫缩。
A. 牵引重量一般为2~3kg,不超过5kg
B. 牵引重量一般为3~5kg,不超过8kg
C. 牵引时枕颌带中心位于头颈处
D. 两耳要紧贴吊带
解析:答案解析
A. 水肿
B. 肝脏肿大
C. 颈静脉怒张
D. 呼吸困难
E. 腹痛
解析:答案解析
A. 严禁进食粗纤维食物:如玉米、芹菜、红薯
B. 饮食应循序渐进,按需进食,细嚼慢咽,防止暴饮暴食
C. 宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物
D. 多进食易产气、有异味的食物:如碳酸饮料、豆类、萝卜
解析:答案解析
A. 呼吸窘迫、肾功能损害;指导患者双侧大腿伸直,肢体制动6h
B. 出血及造影剂肾病;出血主要表现术后自觉双侧或单侧腰痛,左侧明显
C. 肾上腺静脉破裂;注射造影剂时,缓慢推注
D. 间质性肺炎、胸腔积液;检查后鼓励患者多饮水,24h饮水量应>1500ml
解析:答案解析并发症为肾上腺静脉破裂、出血及造影剂肾病观察与预防性指导:
A. 肾功能衰竭
B. 出现黄疸
C. 导管固定不牢,患儿躁动易使导管脱出
D. 患儿四肢抖动,抽搐
解析:答案解析
A. 肺癌;咳嗽;有效咳嗽
B. 慢性胃炎;咳痰;戒烟
C. 支气管扩张症;血氧饱和度降低;祛痰药物
D. 慢性阻塞性肺疾病;慢性咳嗽;戒烟
解析:答案解析慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺囊性纤维化等慢性气道炎症性疾病。判断指标:慢性咳嗽,咳痰。护理措施:1.戒烟;2.物理治疗:指导患者深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击、体位排痰及吸入疗法等;3.祛痰药物。
A. 常有惊厥发作,停止后多入睡,醒后短暂活动受限
B. 发作时间可短至数秒钟,或长达数分钟;并伴有发热
C. 较大婴幼儿,发作时手足痉挛呈弓状搐搦
D. 喉痉挛,幼儿多见,喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难。
解析:答案解析
A. 会阴切口疼痛剧烈,及时报告医生
B. 会阴伤口水肿用大黄、芒硝外敷
C. 会阴伤口有硬结者用50%硫酸镁湿热敷
D. 会阴伤口外缝线于产后1~3日拆线
解析:答案解析(1)会阴或会阴伤口水肿者遵医嘱用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时后红外线照射外阴;(2)会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;(3)会阴伤口外缝线于产后3~5日拆线。有伤口感染者,应提前拆线引流,并定时换药;(4)会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感,及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿。会阴部小血肿者,注意观察变化趋势,遵医嘱24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理。