A、 异常:宫缩乏力使产程延长
B、 异常:出现双胎胎头交锁及双头碰撞
C、 助产:第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎儿失血
D、 助手应在腹部固定第二胎儿为纵产式
E、 第二胎儿娩出后立即使用缩宫素预防产后出血,腹部沙带加压预防心衰
答案：ABCDE
解析：答案解析(1)可能出现的异常:①因宫缩乏力使产程延长;②胎儿较小易伴发胎位异常;③第一个胎儿娩出使宫腔容积减少易发生胎盘早剥;④出现双胎胎头交锁及双头碰撞等。(2)分娩期助产要点:①产妇应有良好体力,应保证产妇足够的摄入量及睡眠;②严密观察胎心、宫缩及产程进展;③第二产程必要时行会阴切开术,减轻胎头受压;④第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎儿失血;⑤助手应在腹部固定第二胎儿为纵产式,并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况,及时阴道检查了解胎位及排除脐带脱垂,及早发现胎盘早剥;⑥检查第二个胎儿。若无异常可等待20分钟,如等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜并静脉滴注缩宫素;⑦若发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即产钳助产或臀牵引,迅速娩出胎儿,必要时第二胎儿采用剖宫产终止妊娠;⑧第二胎儿娩出后立即使用缩宫素预防产后出血,腹部沙带加压预防心衰。
A、 异常:宫缩乏力使产程延长
B、 异常:出现双胎胎头交锁及双头碰撞
C、 助产:第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎儿失血
D、 助手应在腹部固定第二胎儿为纵产式
E、 第二胎儿娩出后立即使用缩宫素预防产后出血,腹部沙带加压预防心衰
答案：ABCDE
解析：答案解析(1)可能出现的异常:①因宫缩乏力使产程延长;②胎儿较小易伴发胎位异常;③第一个胎儿娩出使宫腔容积减少易发生胎盘早剥;④出现双胎胎头交锁及双头碰撞等。(2)分娩期助产要点:①产妇应有良好体力,应保证产妇足够的摄入量及睡眠;②严密观察胎心、宫缩及产程进展;③第二产程必要时行会阴切开术,减轻胎头受压;④第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎儿失血;⑤助手应在腹部固定第二胎儿为纵产式,并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况,及时阴道检查了解胎位及排除脐带脱垂,及早发现胎盘早剥;⑥检查第二个胎儿。若无异常可等待20分钟,如等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜并静脉滴注缩宫素;⑦若发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即产钳助产或臀牵引,迅速娩出胎儿,必要时第二胎儿采用剖宫产终止妊娠;⑧第二胎儿娩出后立即使用缩宫素预防产后出血,腹部沙带加压预防心衰。
A. 面临某种处境时产生的一种紧张不安的感觉和不愉快的情绪
B. 没有充分的理由,莫名其妙的持续性精神紧张、惊恐不安
C. 闯入性症状、回避性症状和警觉性增高症状
D. 增强患者的正性思维
解析：答案解析
A. 诊断多主张年龄≥3岁
B. 控制排尿年龄入睡后仍有不自主的排尿
C. 遗尿频数≥1次/2周
D. 女孩比男孩多见
解析：答案解析夜间遗尿在小儿较常见,是指在已达到应控制排尿年龄而入睡后仍有不自主的排尿,诊断多主张年龄≥5岁,遗尿频数≥1~3次/周,发生率可达12%~15%,男孩比女孩多见。此类患儿常有家族遗尿史。
A. 母乳喂养儿减少哺乳次数
B. 稀薄食物
C. 严重反流胃管喂养
D. 睡前2小时予进食,帮忙睡眠
解析：答案解析少量多餐,母乳喂养儿增加哺乳次数,人工喂养儿以稠厚的婴儿饮食(反流婴儿专用乳制品或在牛奶中加入糕干粉、米粉或进食谷类食品)。严重反流以及生长发育迟缓者可管饲喂养,能减少呕吐和起到持续缓冲胃酸的作用。年长儿以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,避免过饱或睡前进食、减肥及控制体重,避免生硬、油腻、辛辣、酸性等刺激性食物。
A. 按压手法:手掌法
B. 按压深度:压到剑突触到肝
C. 胸外按压与正压通气的比例为4:1
D. 按压部位在胸骨下1/3处,即两乳头连线下方
解析：答案解析(1)胸外按压时体位:胸外按压时新生儿仍需保持头部轻度仰伸“鼻吸位”。操作者可位于新生儿一侧,站在能接触到新生儿胸部并能正确摆放手的位置,不干扰另一位复苏者的正压通气即可。(2)按压部位:新生儿心脏位于胸骨下 1/3 与脊柱之间的胸腔内,所以按压部位在胸骨下1/3处,即两乳头连线下方,避开剑突。(3)按压深度:按压时垂直向下用力,快速使胸骨下陷,深度为前后胸直径的 1/3 。 (4)按压手法:有拇指法和双指法两种。(5)按压频率:按压与放松应有节奏地交替进行,下压的时间短于放松的时间 。 按压必须和通气配合进行,每按压3次,正压通气1次。4个动作为一个周期,耗时2s,故1min要做30个周期,共有120个动作,其中90次胸外按压,,30次正压通气。胸外按压与正压通气的比例为3: 1。
A. 躯体症状,并伴有病理生理和病理形态学的改变
B. 只有心理改变,无躯体症状
C. 只有躯体症状,无病理形态学的改变
D. 常见的心身疾病有唐氏综合征、骨折
解析：答案解析心身疾病,亦称心理生理疾病。这类疾病的发生、发展和转归都不同程度地受到心理、社会因素的影响,临床上主要表现为躯体症状,并伴有病理生理和病理形态学的改变,其疾病过程的诊断、治疗、护理都需要采用心身统一的观点及注重个体与环境的协调。常见的心身疾病有冠心病、原发性高血压、消化性溃疡、支气管哮喘等。伦理
A. 短时间内发生3例以上感染病例
B. 24小时内向上级行政主管部门报告
C. 采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径
D. 24小时内向所在地疾病预防控制机构报告
解析：答案解析医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。遇医院感染暴发,医院应按要求积极处置:1.应在12小时内向上级行政主管部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告;2.采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全;3.开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
A. 血糖维持在2.5~5.0mmol/L
B. 体温维持在36.0~36.5℃
C. 保持呼吸道通畅,首先气管插管后再转运
D. 维持患儿血压稳定
解析：答案解析
A. 总体用药原则是个体化给药
B. 出院后口服氯吡格雷至少1个月,拜阿司匹林2~3月
C. 可食用复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝
D. 遵医嘱常规手术当天口服氯吡格雷100mg和拜阿司匹林100mg
解析：答案解析
