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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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93.【单选题】简述产科肛门括约肌裂伤的高危因素?

A、 会阴阴道炎症

B、 胎儿出生体重>4000g

C、 会阴阴道水肿、弹性差

D、 急产;接产时未保护好会阴

答案:B

解析:答案解析(1)器械助产:产钳助产、胎吸助产。(2)正中切开。(3)胎儿出生体重>4000g。(4)亚洲人种、初产妇。(5)引产。(6)加强宫缩措施。(7)硬膜外麻醉。(8)持续性枕后位。(9)第二产程延长等。

护理选择题1000题答案解析
17.【多选题】产妇急诊入院,主诉胸闷、恶心、四肢无力,测体温40.5℃,考虑产褥中暑。护士应采取哪些急救措施,并给予怎样的健康宣教?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-7c2e-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.【单选题】急性肠套叠患儿出现血便,分析其可能的原因是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-733d-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】急性肾小球肾炎患儿病情观察主要有哪些内容?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-216f-c0a6-5ac6b1259100.html
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26.【多选题】主动脉夹层患者如发生破裂死亡率极高,预防术前夹层破裂的护理要点有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-f8c8-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.判断方法:体位性低血压多发生在抗精神病药治疗的初期,肌内注射半小时或口服1小时后,即可出现降压反应,尤以注射给药发生率最高。使用奥氮平、氯氮平、氯丙嗪者容易出现。增加抗精神病药物剂量过快、体质较弱、老年患者及基础血压偏低者较易发生。表现为:突然改变体位时(如起床过快、蹲位直立时),出现头晕眼花、心率加快、面色苍白、血压下降,可引起晕厥、摔伤,严重时可出现休克症状。2.体位性低血压的预防及处理:( )体位性低血压的预防:高危人群密切观察服药期间的血压变化,指导患者变换体位幅度应小,避免突然起床,如感觉头晕时,应尽快卧床休息,以防意外发生。(2)体位性低血压的处理:立即卧床休息,取头低脚高位(将脚部抬高30°),密切观察生命体征,尤其是血压的变化;严重反应者,遵医嘱使用升压药去甲肾上腺素1~2mg,禁用肾上腺素,因为肾上腺素可使β受体兴奋,血管扩张,使血液流向外周及脾脏,从而加重低血压反应。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-7eb7-c0a6-5ac6b1259100.html
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24.【单选题】支气管动脉栓塞术最严重的并发症是什么?观察要点有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-239f-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【单选题】如何指导老年人预防体位性低血压的发生?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-c519-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.晨起早餐前排空大小便后,穿相同的衣物,每天测量体质量
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11.【多选题】成人疑似卒中患者急诊处理的目标时间有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-ad1c-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】急诊分诊护士如何运用降阶梯思维对急性胸痛患者进行分诊?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-a6db-c0a6-5ac6b1259100.html
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93.【单选题】简述产科肛门括约肌裂伤的高危因素?

A、 会阴阴道炎症

B、 胎儿出生体重>4000g

C、 会阴阴道水肿、弹性差

D、 急产;接产时未保护好会阴

答案:B

解析:答案解析(1)器械助产:产钳助产、胎吸助产。(2)正中切开。(3)胎儿出生体重>4000g。(4)亚洲人种、初产妇。(5)引产。(6)加强宫缩措施。(7)硬膜外麻醉。(8)持续性枕后位。(9)第二产程延长等。

护理选择题1000题答案解析
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17.【多选题】产妇急诊入院,主诉胸闷、恶心、四肢无力,测体温40.5℃,考虑产褥中暑。护士应采取哪些急救措施,并给予怎样的健康宣教?

A. 迅速降温

B. 科学坐月子,保持室温24~27℃,每日通风2次,

C. 循环衰竭、痉挛等对症处理

D. 吸氧;纠正水、电解质紊乱

解析:答案解析(1)急救护理:① 迅速降温:立即移至阴凉通风处,解开衣服,给予物理降温,遵医嘱予药物降温。② 对症处理:仅有先兆表现清醒者,予清凉含盐饮料;已有循环衰竭者,尽快输液扩容;痉挛者,遵医嘱缓慢静推10%的葡萄糖酸钙10~20ml。③ 支持疗法:保持呼道通畅、吸氧;纠正水、电解质紊乱。④ 病情观察:①观察有无口渴无力、多汗、皮肤湿冷、心悸胸闷等;②降温过程中密切观察血压、心率、尿量,末梢循环情况。(2)健康教育:指导科学坐月子,保持室温22~24℃,每日通风2次,30~60min/次。

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28.【单选题】急性肠套叠患儿出现血便,分析其可能的原因是什么?

A. 侵袭性细菌性肠炎

B. 肠系膜被嵌入在肠壁间,发生血液循环障碍而引起黏膜渗血

C. 出血性大肠埃希菌肠炎

D. 大量便血,多为暗红色全血便,多见于梅克尔憩室

解析:答案解析肠套叠时,肠系膜被嵌入在肠壁间,发生血液循环障碍而引起黏膜渗血、水肿与肠粘液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体 。

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4.【单选题】急性肾小球肾炎患儿病情观察主要有哪些内容?

A. 心悸、胸闷、心前区不适

B. 吸气性呼吸困难及喘鸣

C. 观察尿量、尿色,准确记录24小时出入量

D. 有无便秘、便血

解析:答案解析

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26.【多选题】主动脉夹层患者如发生破裂死亡率极高,预防术前夹层破裂的护理要点有哪些?

A. 绝对卧床休息。保持环境安静,避免情绪波动

B. 观察心率、血压、神志、尿量、主动脉夹层是否累及重要脏器导致供血障碍

C. 评估疼痛的位置、性质、持续时间、诱因等,予吗啡等阵痛药物缓解疼痛

D. 按时给予患者缓泻剂,保持患者排便通畅

E. 严格控制血压,控制收缩压100-120mmHg,心率:60-80次/分

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1.判断方法:体位性低血压多发生在抗精神病药治疗的初期,肌内注射半小时或口服1小时后,即可出现降压反应,尤以注射给药发生率最高。使用奥氮平、氯氮平、氯丙嗪者容易出现。增加抗精神病药物剂量过快、体质较弱、老年患者及基础血压偏低者较易发生。表现为:突然改变体位时(如起床过快、蹲位直立时),出现头晕眼花、心率加快、面色苍白、血压下降,可引起晕厥、摔伤,严重时可出现休克症状。2.体位性低血压的预防及处理:( )体位性低血压的预防:高危人群密切观察服药期间的血压变化,指导患者变换体位幅度应小,避免突然起床,如感觉头晕时,应尽快卧床休息,以防意外发生。(2)体位性低血压的处理:立即卧床休息,取头低脚高位(将脚部抬高30°),密切观察生命体征,尤其是血压的变化;严重反应者,遵医嘱使用升压药去甲肾上腺素1~2mg,禁用肾上腺素,因为肾上腺素可使β受体兴奋,血管扩张,使血液流向外周及脾脏,从而加重低血压反应。
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24.【单选题】支气管动脉栓塞术最严重的并发症是什么?观察要点有哪些?

A. 观察:症状一般于术后3~5天发展到高峰

B. 并发症:心包填塞

C. 并发症:脊髓损伤。观察:有无运动、感觉障碍

D. 并发症:腹腔出血。

解析:答案解析最严重的并发症:脊髓损伤。观察要点:有无感觉减退和运动障碍或双下肢肌肉痉挛、括约肌功能障碍等症状,如肢体麻木、乏力、大小便失禁等。运动、感觉障碍平面是否上升、是否存在呼吸费力等。脊髓损伤的症状一般于术后2~3天发展到高峰。普通外科疾病护理

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2.【单选题】如何指导老年人预防体位性低血压的发生?

A. 长期卧床的患者在站立时动作应缓慢

B. 合理饮食,避免高蛋白食物

C. 坚持体育锻炼,特别是进行站立训练

D. 睡醒立即坐起下床做四肢活动后

解析:答案解析

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1.晨起早餐前排空大小便后,穿相同的衣物,每天测量体质量
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11.【多选题】成人疑似卒中患者急诊处理的目标时间有哪些?

A. 出现症状后6小时内可进行静脉溶栓治疗

B. 出现症状后3小时内可进行静脉溶栓治疗

C. 溶栓药物是重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂

D. 溶栓药物是阿司匹林

解析:答案解析在急性缺血性卒中患者出现在症状后3小时内或4.5小时内可进行静脉溶栓治疗,推荐溶栓药物是重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂

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8.【单选题】急诊分诊护士如何运用降阶梯思维对急性胸痛患者进行分诊?

A. 首先检查患者的神智状况,按昏迷的级别处置患者

B. 首先抓住威胁患者生命的主要矛盾,分诊时从严重疾病到一般疾病,

C. 首先检查患者的脉搏和呼吸情况,按照病情级别处置患者

D. 首先对患者进行心电图检查,确诊是否为急性冠脉综合征,再按照病情级别处置患者

解析:答案解析降阶梯思维强调首先抓住威胁患者生命的主要矛盾,分诊时从严重疾病到一般疾病,从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次进行鉴别,按照病情级别处置患者

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