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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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97.【多选题】产后2小时内出血量≥400ml且出血尚未控制,如何急救处理?

A、 二级急救处理

B、 求助和沟通;建立两条静脉通道

C、 检查血常规、凝血功能、交叉配血

D、 一级急救处理

答案:BCD

解析:答案解析迅速启动产后出血一级急救方案。(1)求助和沟通;(2)建立两条可靠的静脉通道;(3)吸氧;(4)监测生命体征、尿量;(5)检查血常规、凝血功能、交叉配血;(6)积极寻找原因并处理。

护理选择题1000题答案解析
11.【单选题】一名患者,使用呼吸机出现气道压力增高,血氧含量下降,心动过速,低血压,随后心脏输出量为“0”,但是心电监护仍然显示心动过速,这是什么情况?你考虑的原因是什么?如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-117b-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.【单选题】对长期服用糖皮质激素患者如何进行不良反应观察与用药指导?
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1.血压控制理想范围:对于仅合并高血压的下肢动脉硬化闭塞症患者建议控制血压<140/90mmHg;对于有高血压同时合并糖尿病或慢性肾病的下肢动脉硬化闭塞症患者建议控制血压<130/80 mmHg。血糖控制理想范围:空腹血糖80~120mg/dl( ),餐后血糖120~160mg/dl( ),糖化血红蛋白( )<7%。
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1. 原因:手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累,导致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高,引起手足抽搐。2.处理措施:( )立即通知医生,抽血查血钙,遵医嘱经口或静脉注射钙剂;(2)抽搐发作时,立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙;(3)指导患者适当限制肉类、乳品和蛋类等。
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23.【单选题】患儿的血尿程度是否能够提示肾损伤严重程度?为什么?
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1.动力系统适用于耳科、鼻科、鼻咽/喉部、神经外科、神经内科、骨科、脊柱外科、整形外科、口腔科等,以及术中需要切割/切开、削磨、钻孔、锯开骨质和其他组织的外科手术
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-19b4-c0a6-5ac6b1259100.html
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12.【多选题】冠状动脉搭桥手术患者自体血管切取及吻合中,洗手护士的配合要点有哪些?
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1.观察血管瘤患儿有无以下危象表现:( )急性出血:如胃肠道、胸膜、腹膜或中枢神经系统出血征象;( )瘤体内出血导致其快速增大;( )瘤体表面及周围出现瘀点或瘀斑,并逐渐扩散到其他部位;( )注意观察其他部位有无出血倾向,如牙龈、鼻黏膜出血及内脏出血( )及意识改变、瞳孔变化等颅内出血情况。2.重点关注人群:( )巨大的血管瘤或广泛多发性血管瘤患儿;( )出生后早期的血管瘤快速生长阶段的患儿;( )不明原因贫血的血管瘤患儿。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-324f-c0a6-5ac6b1259100.html
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121.【单选题】简述晚期早产儿进行母乳喂养时,护士需重点评估与护理的内容?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-b6fd-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【单选题】简述产前检查的次数与孕周?
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97.【多选题】产后2小时内出血量≥400ml且出血尚未控制,如何急救处理?

A、 二级急救处理

B、 求助和沟通;建立两条静脉通道

C、 检查血常规、凝血功能、交叉配血

D、 一级急救处理

答案:BCD

解析:答案解析迅速启动产后出血一级急救方案。(1)求助和沟通;(2)建立两条可靠的静脉通道;(3)吸氧;(4)监测生命体征、尿量;(5)检查血常规、凝血功能、交叉配血;(6)积极寻找原因并处理。

护理选择题1000题答案解析
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11.【单选题】一名患者,使用呼吸机出现气道压力增高,血氧含量下降,心动过速,低血压,随后心脏输出量为“0”,但是心电监护仍然显示心动过速,这是什么情况?你考虑的原因是什么?如何处理?

A. 出现了房颤;原因:心衰;紧急处理包括:电除颤

B. 出现了无脉性电活动;原因:张力性气胸;紧急处理:胸腔穿刺,引流

C. 出现腹腔内出血;原因:血管破裂;紧急处理:给予止血药物

D. 出现了心包填塞;原因:支架植入术并发症;紧急处理:心包穿刺引流

解析:答案解析患者出现了无脉性电活动,其可能的原因为该患者出现了张力性气胸;紧急处理包括:胸腔穿刺,引流。

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3.【单选题】对长期服用糖皮质激素患者如何进行不良反应观察与用药指导?

A. 高热、大汗、心动过速;定期测量血压,血糖、尿糖的变化

B. 骨质疏松、股骨头坏死; 低钾、高蛋白、高盐、高钙饮食

C. 烦躁不安、谵妄;不能自行停药或减量过快

D. 感染、代谢紊乱; 做好皮肤和口腔黏膜护理,防止真菌感染

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1.血压控制理想范围:对于仅合并高血压的下肢动脉硬化闭塞症患者建议控制血压<140/90mmHg;对于有高血压同时合并糖尿病或慢性肾病的下肢动脉硬化闭塞症患者建议控制血压<130/80 mmHg。血糖控制理想范围:空腹血糖80~120mg/dl( ),餐后血糖120~160mg/dl( ),糖化血红蛋白( )<7%。
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1. 原因:手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累,导致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高,引起手足抽搐。2.处理措施:( )立即通知医生,抽血查血钙,遵医嘱经口或静脉注射钙剂;(2)抽搐发作时,立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙;(3)指导患者适当限制肉类、乳品和蛋类等。
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23.【单选题】患儿的血尿程度是否能够提示肾损伤严重程度?为什么?

A. 患儿的血尿程度能反映肾损伤严重程度

B. 肾蒂断裂、肾肿瘤,血尿很轻甚至没有血尿

C. 重度肾创伤血尿严重

D. 儿童肾创伤病例中70%肾损伤有血尿

解析:答案解析患儿的血尿程度不能反映肾损伤严重程度。血尿是肾脏损伤最常见,也是最重要的临床表现,但血尿程度与肾脏损伤程度并不一致,肾挫伤或轻微肾裂伤可引起明显肉眼血尿;但儿童肾创伤病例中70%肾损伤没有血尿,尤其是重度肾创伤,如:肾蒂断裂或肾盂输尿管交界部断裂、肾肿瘤或肾盂输尿管交界部梗阻性肾积水创伤破裂时,血尿很轻甚至没有血尿

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1.动力系统适用于耳科、鼻科、鼻咽/喉部、神经外科、神经内科、骨科、脊柱外科、整形外科、口腔科等,以及术中需要切割/切开、削磨、钻孔、锯开骨质和其他组织的外科手术
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12.【多选题】冠状动脉搭桥手术患者自体血管切取及吻合中,洗手护士的配合要点有哪些?

A. 大隐静脉取下后,及时收回,放入台上血管保存液中妥善保管

B. 检查或修剪后的血管,暂不用时及时收回

C. 血管放在治疗盘的无菌纱布上传递

D. 医生取用血管时,洗手护士要盯住血管动向

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1.观察血管瘤患儿有无以下危象表现:( )急性出血:如胃肠道、胸膜、腹膜或中枢神经系统出血征象;( )瘤体内出血导致其快速增大;( )瘤体表面及周围出现瘀点或瘀斑,并逐渐扩散到其他部位;( )注意观察其他部位有无出血倾向,如牙龈、鼻黏膜出血及内脏出血( )及意识改变、瞳孔变化等颅内出血情况。2.重点关注人群:( )巨大的血管瘤或广泛多发性血管瘤患儿;( )出生后早期的血管瘤快速生长阶段的患儿;( )不明原因贫血的血管瘤患儿。
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121.【单选题】简述晚期早产儿进行母乳喂养时,护士需重点评估与护理的内容?

A. 挤出母乳,添加母乳强化剂后再进行喂哺

B. 指导产妇不能额外的以手挤奶

C. 确定婴儿得到足够的乳汁

D. “三重式喂养”,挤奶--直接哺乳--补充挤出的母乳

解析:答案解析晚期早产儿的定义:妊娠34周~36⁺⁶周出生的婴儿。(1)确定婴儿得到足够的乳汁;(2)建立产妇的乳汁量:协助产妇直接哺乳外,指导产妇额外的以手挤奶,促进乳汁分量;(3)指导正确含接。采用“三重式喂养”,先直接哺乳一段时间,再补充挤出的母乳,最后再挤奶;(4)出院后密切追踪。新生儿疾病护理

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2.【单选题】简述产前检查的次数与孕周?

A. 5-9次。妊娠14~19⁺⁶、20~24、29~32、33~36、37~41周

B. 6-10次。妊娠14~19⁺⁶、20~24、25~28、29~32、33~36、37~41周

C. 7-11次。妊娠6~13⁺⁶、14~19⁺⁶、20~24、25~28、29~32、33~36、37~41周

D. 6次。妊娠14~19、20~24、25~28、29~32、33~36、37~41周

解析:答案解析根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,产前检查孕周分别为:妊娠6~13⁺⁶周,14~19⁺⁶周,20~24周,25~28周, 29~32 周,33~36 周,37~41周。共7~11 次。有高危因素者,酌情增加次数。

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