A、 大量输注红细胞时,早期输注血浆及血小板以纠正凝血功能异常
B、 早期输入大量液体来扩容
C、 避免在控制性低压的条件下进行复苏
D、 红细胞:血浆:血小板以1:2:1的比例
答案：A
解析：答案解析(1)止血复苏:强调在大量输注红细胞时,早期、积极的输注血浆及血小板以纠正凝血功能异常。(2)限制早期输入过多的液体来扩容(晶体液不超过2000 ml,胶体液不超过 1500 ml),允许在控制性低压的条件下进行复苏。过早输入大量的液体容易导致血液中凝血因子及血小板的浓度降低而发生“稀释性凝血功能障碍” 甚至发生DIC及难以控制的出血;过量的晶体液往往积聚于第3间隙中,可能造成脑、心、肺的水肿及腹腔间隔室综合征等并发症。(3)按照国内外常用的推荐方案,建议红细胞:血浆:血小板以1:1:1的比例(如10U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板) 输注。如果条件允许,还可以考虑及早应用重组人活性凝血因子VII。
A、 大量输注红细胞时,早期输注血浆及血小板以纠正凝血功能异常
B、 早期输入大量液体来扩容
C、 避免在控制性低压的条件下进行复苏
D、 红细胞:血浆:血小板以1:2:1的比例
答案：A
解析：答案解析(1)止血复苏:强调在大量输注红细胞时,早期、积极的输注血浆及血小板以纠正凝血功能异常。(2)限制早期输入过多的液体来扩容(晶体液不超过2000 ml,胶体液不超过 1500 ml),允许在控制性低压的条件下进行复苏。过早输入大量的液体容易导致血液中凝血因子及血小板的浓度降低而发生“稀释性凝血功能障碍” 甚至发生DIC及难以控制的出血;过量的晶体液往往积聚于第3间隙中,可能造成脑、心、肺的水肿及腹腔间隔室综合征等并发症。(3)按照国内外常用的推荐方案,建议红细胞:血浆:血小板以1:1:1的比例(如10U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板) 输注。如果条件允许,还可以考虑及早应用重组人活性凝血因子VII。
A. 情感高涨、精力旺盛
B. 意识水平的下降、定向力障碍
C. 易激惹、爱管闲事
D. 清理物品,分发自己财产
解析：答案解析
A. 财:病区经济收入,成本核算
B. 人员:护士的工作态度及病人的配合度
C. 时间:合理排班,患者作息安排
D. 信息:提高各类护理信息的准确性、可靠性、有效性
解析：答案解析(1)人员:各级护理管理人员及临床护理人员的工作态度和行为是决定护理质量的关键因素。(2)财:指经济和财务。护理质量管理成效也反映在“服务价格比”。(3)物:指护理工作所需的基本设施、必备设备、耗材、消毒物品、抢救器材等。(4)时间:一是指服务对象能得到及时、有效的服务;二是指合理排班,有效利用人力资源。(5)信息:提高各类护理信息的准确性、可靠性、有效性,有助于提高护理质量。
A. 随访时间:术后2~3年内每6个月1次,
B. 随访时间:3年后每年1次
C. 放疗后阴道分泌物减少、性交痛等,属于正常反应,不需要就诊
D. 随访内容:病史、盆腔检查、阴道细胞学检查、胸片、血清CA125检测等
解析：答案解析① 随访时间:术后2~3年内每3个月1次, 3年后每6个月1次,5年后每年1次。② 随访内容:详细病史(包括新的症状)、盆腔检查、阴道细胞学检查、胸部X线摄片、血清CA125检测等,必要时可作CT及MRI检查。子宫根治术后、服药或放射治疗后,患者可能出现阴道分泌物减少、性交痛等症状,及时来院就诊。
A. 晨僵;胸膜炎、间质性肺炎
B. 对称性、持续性关节痛与压痛;心包炎
C. 关节梭形肿胀;神经受压
D. 手指尺侧偏斜呈“天鹅颈、纽扣花”样畸形;贫血
解析：答案解析
A. 双手回套针头
B. 锐器盒装满后封存好,及时更换
C. 禁止从近心端向远心端挤压伤口
D. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,并进行包扎
解析：答案解析预防措施:(1)加强职业安全教育,提高自我防护意识 。(2)术前了解具有传染病史患者的生化检查情况,做好围手术期的安全防范工作。(3)规范安全操作行为,如:使用无接触传递技术代替直接用手进行锐器传递;打开玻璃安瓿时,用棉球或纱布垫于安瓿之间;使用三通执行静脉给药;应用单手回套针头;戴双层手套配合手术。(4)使用后的锐器直接放入符合国际标准的锐器盒中;锐器盒装满3/4后封存好,及时更换。(5)合理排班,减少由于过高的工作强度和心理压力带来的锐器伤发生。2.处理原则:(1)保持镇静,按规范脱去手套。(2)立即处理伤口:从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出伤口的血液;同时用流动水冲洗伤口。用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口,并进行包扎。(3)评估源患者及受伤情况:根据患者血液中含有病原微生物的种类、多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估,并做相应处理。(4)进行血清学检测:对伤者进行血清学检测,根据检测结果采取相应的措施。(5)填写锐器伤报告单,及时向相关部门进行上报
A. 操作者站在或跪在患儿前面
B. 一手将握拳的手拇指侧紧抵患儿胸骨
C. 用手托住婴儿头部和下颌,避免压迫喉部
D. 在胸骨下半部快速有力往下冲击≤5次,2次/秒
解析：答案解析
A. 年长儿是否有持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等
B. 婴儿是否有易精神萎靡、双眼紧闭
C. 是否有前囟凹陷
D. 是否出现了呼吸不规则、两侧瞳孔缩小
解析：答案解析
A. Ⅱ类:胎心率基线:110 ~ 160 次/min;基线变异为中度变异
B. Ⅲ类:基线变异缺失伴胎儿心动过缓,正弦波形
C. Ⅲ类:除了Ⅰ类和Ⅱ类胎心监护的其他情况,均划为Ⅲ类
D. Ⅰ类:胎心率基线:110 ~ 160 次/min;基线变异缺失伴反复晚期减速
解析：答案解析(1)Ⅰ类:胎心率基线:110 ~ 160 次/min;基线变异为中度变异;没有晚期减速或变异减速;存在或缺乏早期减速、加速。(2)Ⅱ类:除了Ⅰ类和Ⅲ类胎心监护的其他情况,均划为Ⅱ类。(3)Ⅲ类:①基线变异缺失伴以下任一项:反复性晚期减速/反复性变异减速/胎儿心动过缓;②正弦波形。
A. 观察颅内压增高、电解质紊乱的症状,记录出入量,发现异常立即通知医师
B. 鼓励患者下床活动,多运动。血HCG测定及腰穿等检查
C. 止血、吸氧、降低颅内压等治疗,严格控制补液总量和速度
D. 预防跌倒、咬伤、吸入性肺炎、角膜炎、压疮。昏迷护理常规
解析：答案解析①尽量卧床休息,起床时应有人陪伴,以防意外损伤。② 观察颅内压增高的症状,记录出入量,观察有无电解质紊乱,发现异常立即通知医师配合处理。③ 按医嘱给予补液、止血、吸氧、降低颅内压等治疗,严格控制补液总量和补液速度,防止颅内压升高。④ 预防跌倒、咬伤、吸入性肺炎、角膜炎、压疮等发生,昏迷、偏瘫者按相应的护理常规实施护理。⑤血HCG测定及腰穿等检查。
