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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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108.【单选题】产后发生下肢静脉血栓,使用低分子肝素钙治疗的皮下注射方法及注意事项?

A、 推注时间10s后再停留10s,左手始终捏住皮褶

B、 注射部位:以脐部为中心,脐周上下5cm、左右5cm范围内

C、 拔针后压迫止血法5min

D、 皮褶顶部垂直进针,深度1.2~1.6cm

答案:A

解析:答案解析(1)注射部位的选择:腹部,以脐部为中心,脐周上下5cm、左右10cm范围内做“十”字,将腹部分成四个象限,有规律地轮换注射部位,使每个象限注射时间间隔48小时,注射间距大于2cm。(2)排气方法:采用1ml注射器吸完药液后再抽入0.05ml空气,将空气弹至活塞端部。(3)进针方法:75%酒精消毒皮肤两次,左手食指、拇指以5~6cm距离,捏起注射部位皮肤及皮下组织成一皮褶,皮褶高度>1.2cm,右手持笔式持针,在皮褶顶部垂直进针,深度0.8~1.2cm,右手中指、无名指固定注射器,拇指和食指回抽针拴,无回血后用拇指推动针拴,将药液缓慢注入。(4)注射过程中:推注时间10s后再停留10s,左手始终捏住皮褶。直至注射完毕拔针后2min。(5)拔针后处理:压迫止血法时间为10min;提捏止血法在拔针后继续提捏皮褶2min。

护理选择题1000题答案解析
6.【单选题】护士应如何对肝性脑病患者进行蛋白质摄入的管理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-bad8-c0a6-5ac6b1259100.html
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29.【单选题】为心律失常患者进行心电监护需要注意什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-a885-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.【单选题】晨僵发生的原因是什么,如何进行预防及护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-8e8f-c0a6-5ac6b1259100.html
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39.【单选题】如何判断通气是否有效?矫正通气的步骤是什么?
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8.【单选题】介入术后血管迷走神经反射的表现与护理有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-f979-c0a6-5ac6b1259100.html
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25.【多选题】如何识别乳糖不耐受?对于乳糖不耐受的患儿如何喂养?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-68de-c0a6-5ac6b1259100.html
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19.【多选题】尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-ac4c-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.肾上腺疾病患儿术后出现肾上腺危象的原因:( )手术后肾上腺皮质激素分泌不足或缺如;( )肾上腺组织切除,体内激素水平骤降;( )术后未及时补充皮质激素;2.肾上腺危象常出现在术后48小时内,具体表现为:( )发热:多见,高热可达39℃以上,有时体温也可低于正常;( )消化系统症状:厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;( )神经系统症状:软弱、萎靡、淡漠、嗜睡、极度衰弱,或表现为烦躁不安、谵妄、神志模糊、甚至昏迷;( )循环系统症状:心率增快、四肢厥冷、血压下降,甚至休克。多数患儿神志改变与血压下降同时出现,少数先发生神志改变,随之血压下降。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-6053-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.A波( ):振幅8~13kpa,持续5~10分钟以上多呈间歇性发作,提示病情危重,应立即积极有效的降低颅内压。
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1.意识障碍:患者先出现意识模糊,继而出现进行性意识加重;2.肢体活动障碍:主要表现为肢体偏瘫、肌力下降;3.语言障碍:主要是语言表达能力受限,言语不清或失语;4.感觉功能变化:主要是肢体麻木;5.瞳孔变化:瞳孔先缩小后变大;6.其他:如有血压升高,头痛、头晕等
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护理选择题1000题答案解析

108.【单选题】产后发生下肢静脉血栓,使用低分子肝素钙治疗的皮下注射方法及注意事项?

A、 推注时间10s后再停留10s,左手始终捏住皮褶

B、 注射部位:以脐部为中心,脐周上下5cm、左右5cm范围内

C、 拔针后压迫止血法5min

D、 皮褶顶部垂直进针,深度1.2~1.6cm

答案:A

解析:答案解析(1)注射部位的选择:腹部,以脐部为中心,脐周上下5cm、左右10cm范围内做“十”字,将腹部分成四个象限,有规律地轮换注射部位,使每个象限注射时间间隔48小时,注射间距大于2cm。(2)排气方法:采用1ml注射器吸完药液后再抽入0.05ml空气,将空气弹至活塞端部。(3)进针方法:75%酒精消毒皮肤两次,左手食指、拇指以5~6cm距离,捏起注射部位皮肤及皮下组织成一皮褶,皮褶高度>1.2cm,右手持笔式持针,在皮褶顶部垂直进针,深度0.8~1.2cm,右手中指、无名指固定注射器,拇指和食指回抽针拴,无回血后用拇指推动针拴,将药液缓慢注入。(4)注射过程中:推注时间10s后再停留10s,左手始终捏住皮褶。直至注射完毕拔针后2min。(5)拔针后处理:压迫止血法时间为10min;提捏止血法在拔针后继续提捏皮褶2min。

护理选择题1000题答案解析
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6.【单选题】护士应如何对肝性脑病患者进行蛋白质摄入的管理?

A. I~Ⅱ期肝性脑病起病数日内蛋白质摄入量应限制在30g/d以内

B. 慢性肝性脑病严禁蛋白饮食

C. 急性期开始数日禁蛋白饮食

D. Ⅲ~IV期肝性脑病患者应可从胃肠道补充蛋白质

解析:答案解析

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29.【单选题】为心律失常患者进行心电监护需要注意什么?

A. 电极安放在起搏器植入部位

B. 发现房早(3-5次/分)立即报告医生

C. 电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区

D. 清水清洁皮肤

解析:答案解析:1.安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影响做心电图和紧急电复律。2.电极安放应避开起搏器植入部位。3.发现频发(每分钟在5次以上)、多源性、成对的或呈R on T现象的室性期前收缩,室速,预激伴发房颤,窦性停搏,二度II型或三度房室传导阻滞,应立即汇报医生。

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1.【单选题】晨僵发生的原因是什么,如何进行预防及护理?

A. 活动减少后,关节肿胀、僵硬;晨起后行冷水浴

B. 睡眠前运动量大导致;减少关节活动

C. 睡眠后因炎症所致的关节充血水肿,引起活动受限;睡眠时注意对病变关节保暖

D. 睡眠姿势不正确;晨起用热水浸泡僵硬的关节

解析:答案解析晨僵是在睡眠或活动减少后,受累关节因炎症所致的充血水肿和渗液,引起关节周围组织紧张,关节肿胀、僵硬、疼痛,活动受限。应采取以下预防及护理措施:1.夜间睡眠时注意对病变关节保暖,预防或减轻晨僵;2.晨起后行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动关节;3.鼓励每日定时进行被动和主动的关节活动及功能锻炼,以恢复关节功能,增强肌肉力量和耐力。

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39.【单选题】如何判断通气是否有效?矫正通气的步骤是什么?

A. 有效通气:胸廓起伏良好,心率迅速增快

B. 矫正通气后如心率<120次/min,行气管插管

C. 检查面罩和连接管是否紧密

D. 调整体位为半坐卧

解析:答案解析(1)开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪,并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。(2)矫正通气步骤:如达不到有效通气,需矫正通气步骤,包括:① 检查面罩和面部之间是否密闭;② 再次通畅气道(可调整头位为鼻吸气位,清除分泌物,使新生儿的口张开);③ 增加气道压力;④ 矫正通气后如心率<100次/min,可进行气管插管或使用喉罩气道。

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8.【单选题】介入术后血管迷走神经反射的表现与护理有哪些?

A. 处理:呕吐者应立即头高脚低,头偏向一侧,防止窒息

B. 血压升高(<150/100mmHg)、面色苍白、皮肤湿冷

C. 立即减轻穿刺点按压力度并紧急处理

D. 给予心电监护,静脉注射硝普钠0.5μg/kg

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25.【多选题】如何识别乳糖不耐受?对于乳糖不耐受的患儿如何喂养?

A. 对于人工喂养的患儿选取牛奶配合米汤、面糊喂养

B. 乳糖不耐受是不能消化分解母乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻

C. 临床表现为腹泻,稀水便、泡沫状稀便,带酸臭味

D. 婴儿伴有非规律性哭闹,排气后缓解,呕吐、腹胀

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19.【多选题】尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

A. 用碱性肥皂会阴部皮肤

B. 保持床单清洁、平整、干燥

C. 男性患者可采用尿套

D. 女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管

解析:答案解析(1)保持床单清洁、平整、干燥。(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

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1.肾上腺疾病患儿术后出现肾上腺危象的原因:( )手术后肾上腺皮质激素分泌不足或缺如;( )肾上腺组织切除,体内激素水平骤降;( )术后未及时补充皮质激素;2.肾上腺危象常出现在术后48小时内,具体表现为:( )发热:多见,高热可达39℃以上,有时体温也可低于正常;( )消化系统症状:厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;( )神经系统症状:软弱、萎靡、淡漠、嗜睡、极度衰弱,或表现为烦躁不安、谵妄、神志模糊、甚至昏迷;( )循环系统症状:心率增快、四肢厥冷、血压下降,甚至休克。多数患儿神志改变与血压下降同时出现,少数先发生神志改变,随之血压下降。
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1.A波( ):振幅8~13kpa,持续5~10分钟以上多呈间歇性发作,提示病情危重,应立即积极有效的降低颅内压。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-998d-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.意识障碍:患者先出现意识模糊,继而出现进行性意识加重;2.肢体活动障碍:主要表现为肢体偏瘫、肌力下降;3.语言障碍:主要是语言表达能力受限,言语不清或失语;4.感觉功能变化:主要是肢体麻木;5.瞳孔变化:瞳孔先缩小后变大;6.其他:如有血压升高,头痛、头晕等
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-a9fb-c0a6-5ac6b1259100.html
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