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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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113.【多选题】产后初次母婴肌肤接触时,护士应给予怎样的指导?

A、 帮助产妇找到一个舒适的姿势

B、 明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等

C、 建立产妇母乳喂养的信心

D、 拒食时,推挤乳房到婴儿嘴内

答案:ABC

解析:答案解析(1)提供一个安稳的环境;(2)帮助产妇找到一个舒适的姿势;(3)明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等动作,让产妇看见并知道;(4)建立产妇母乳喂养的信心;(5)避免强迫婴儿靠近乳房,或者推挤乳房到婴儿嘴内。

护理选择题1000题答案解析
12.【单选题】如何对糖尿病神经病变患者进行合理的运动指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-798a-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【单选题】急性尿潴留的护理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-aa65-c0a6-5ac6b1259100.html
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3.【单选题】如何监测颌面部游离移植组织皮瓣的血液灌注?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-b592-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.足月儿使用空气( )复苏;2.早产儿使用21%~40%浓度的氧进行复苏;3.正压通气配合心脏按压时给予100%浓度的氧气;4.自动充气式气囊复苏有四种浓度:不连接氧源,氧浓度21%( );连接氧源,不加储氧器,可得到约40%的氧浓度;连接氧源,加储氧器得100%( )、90%( )浓度的氧。
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30.【单选题】新生儿亚低温治疗时如何正确放置温度探头?
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1.判断方法:体位性低血压多发生在抗精神病药治疗的初期,肌内注射半小时或口服1小时后,即可出现降压反应,尤以注射给药发生率最高。使用奥氮平、氯氮平、氯丙嗪者容易出现。增加抗精神病药物剂量过快、体质较弱、老年患者及基础血压偏低者较易发生。表现为:突然改变体位时(如起床过快、蹲位直立时),出现头晕眼花、心率加快、面色苍白、血压下降,可引起晕厥、摔伤,严重时可出现休克症状。2.体位性低血压的预防及处理:( )体位性低血压的预防:高危人群密切观察服药期间的血压变化,指导患者变换体位幅度应小,避免突然起床,如感觉头晕时,应尽快卧床休息,以防意外发生。(2)体位性低血压的处理:立即卧床休息,取头低脚高位(将脚部抬高30°),密切观察生命体征,尤其是血压的变化;严重反应者,遵医嘱使用升压药去甲肾上腺素1~2mg,禁用肾上腺素,因为肾上腺素可使β受体兴奋,血管扩张,使血液流向外周及脾脏,从而加重低血压反应。
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6.【单选题】蒋某,男,39岁。因肺脓肿入院,经抗生素治疗和痰液引流后病情缓解,出院前护士向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为( )
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10.【多选题】如何对创伤患儿进行初期评估?
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3.【单选题】抗精神病药物治疗时,如何判断发生了体位性低血压?怎样预防及处理?
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1.维持水电解质平衡,婴儿母乳喂养者不必限制,人工喂养者改用低钠奶粉。2.年长儿限制钠盐,每日食盐量不超过1g,重症患儿遵医嘱无盐饮食。3.中度水肿者限制液体摄入量为70~100ml/kg,严重水肿者每天液体摄入量为50~60ml/kg
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113.【多选题】产后初次母婴肌肤接触时,护士应给予怎样的指导?

A、 帮助产妇找到一个舒适的姿势

B、 明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等

C、 建立产妇母乳喂养的信心

D、 拒食时,推挤乳房到婴儿嘴内

答案:ABC

解析:答案解析(1)提供一个安稳的环境;(2)帮助产妇找到一个舒适的姿势;(3)明确指出婴儿正向的行为如清醒、寻乳等动作,让产妇看见并知道;(4)建立产妇母乳喂养的信心;(5)避免强迫婴儿靠近乳房,或者推挤乳房到婴儿嘴内。

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相关题目
12.【单选题】如何对糖尿病神经病变患者进行合理的运动指导?

A. 自主神经病变避免负重运动

B. 周围神经病变可参加登山运动

C. 周围神经病变可进行非承重的上肢运动训练

D. 自主神经病变可参加冬泳

解析:答案解析周围神经病变出现保护性感觉丧失时应避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目,可在专业人员指导和监督下进行非承重的上肢运动训练。自主神经病变避免剧烈运动,避免在过冷或过热的环境中运动,并注意多饮水

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18.【单选题】急性尿潴留的护理措施有哪些?

A. 利尿

B. 膀胱穿刺抽尿

C. 膀胱造瘘

D. 导尿,一次放尿量不可超过1000ml

解析:答案解析(1)解除原因。(2)促进排尿:对于术后尿潴留病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。(3)避免膀胱出血:一次放尿量不可超过1000ml,以免引起膀胱出血。

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3.【单选题】如何监测颌面部游离移植组织皮瓣的血液灌注?

A. 有些病例术后1-2天内稍显苍白,提示动脉缺血

B. 皮纹消失,皮瓣肿胀,多属正常现象

C. 临床观察适合于埋藏皮瓣

D. 针刺出血试验可以判断是否为动脉堵塞

解析:答案解析术后72小时内是游离移植组织皮瓣最容易发生血管危象的时期。皮瓣血液灌注监测做到术后1-3天每1小时观察1次;术后4-7天每4小时观察1次。密切观察:(1)颜色:皮瓣颜色与供皮区颜色基本一致,有些病例术后1-2天内稍显苍白,多属正常现象,应结合其他征象加以判断。如皮瓣颜色变暗、紫绀,则说明静脉淤血。如灰白色,提示动脉缺血。(2)温度:皮瓣温度较邻近组织低,调节室温在25℃左右,保暖,以维持正常的血液循环。如皮瓣温度低于临近正常组织皮温2℃以上,并出现颜色变化(暗紫或灰白)提示有可能发生血液循环障碍。及时报告医生处理。(3)皮纹:皮瓣表面应有正常的皮纹褶皱,皮纹消失,皮瓣肿胀提示血管危象。(4)质地:皮瓣移植后仅轻度肿胀,如皮瓣区域明显肿胀,质地变硬时,警惕血管危象的发生。(5)毛细血管充盈试验:皮瓣血管危象发生早期或程度较轻时,表现为轻度的充血或淤血,以手指按压,放开后见白的区域再度泛红(暗红),泛红的过程越快说明微循环的情况越好,如果该过程超过5秒,多提示微循环功能很差,抢救成功可能性较小。(6)针刺出血试验:对一些颜色苍白,无法马上判断是否为动脉堵塞所致时,可用此法。(7)临床观察适合于外露皮瓣;而埋藏皮瓣可采用多普勒仪进行监测。

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1.足月儿使用空气( )复苏;2.早产儿使用21%~40%浓度的氧进行复苏;3.正压通气配合心脏按压时给予100%浓度的氧气;4.自动充气式气囊复苏有四种浓度:不连接氧源,氧浓度21%( );连接氧源,不加储氧器,可得到约40%的氧浓度;连接氧源,加储氧器得100%( )、90%( )浓度的氧。
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30.【单选题】新生儿亚低温治疗时如何正确放置温度探头?

A. 直肠温度探头:插入直肠3cm左右,固定在大腿一侧

B. 食道温度探头:鼻孔至耳垂,向下至剑突的距离再减去4cm,蝶形固定

C. 鼻咽部温度探头:鼻孔至耳垂的1/2距离,并蝶形固定

D. 皮肤温度探头:放置在腋下

解析:答案解析

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1.判断方法:体位性低血压多发生在抗精神病药治疗的初期,肌内注射半小时或口服1小时后,即可出现降压反应,尤以注射给药发生率最高。使用奥氮平、氯氮平、氯丙嗪者容易出现。增加抗精神病药物剂量过快、体质较弱、老年患者及基础血压偏低者较易发生。表现为:突然改变体位时(如起床过快、蹲位直立时),出现头晕眼花、心率加快、面色苍白、血压下降,可引起晕厥、摔伤,严重时可出现休克症状。2.体位性低血压的预防及处理:( )体位性低血压的预防:高危人群密切观察服药期间的血压变化,指导患者变换体位幅度应小,避免突然起床,如感觉头晕时,应尽快卧床休息,以防意外发生。(2)体位性低血压的处理:立即卧床休息,取头低脚高位(将脚部抬高30°),密切观察生命体征,尤其是血压的变化;严重反应者,遵医嘱使用升压药去甲肾上腺素1~2mg,禁用肾上腺素,因为肾上腺素可使β受体兴奋,血管扩张,使血液流向外周及脾脏,从而加重低血压反应。
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6.【单选题】蒋某,男,39岁。因肺脓肿入院,经抗生素治疗和痰液引流后病情缓解,出院前护士向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为( )

A. 3-5天

B. 1-3周

C. 4-6周

D. 7-8周

E. 8-12周

解析:答案解析

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10.【多选题】如何对创伤患儿进行初期评估?

A. A评估气道:颈椎保护下维持气道通畅

B. B评估呼吸:识别和治疗开放性和张力性气胸

C. C评估循环:控制外部出血及静脉输液治疗

D. D残疾:神经系统状态

E. E暴露:脱衣检查病人,保持病人体温

解析:答案解析初期一般以ABCDE顺序评估:A评估气道:颈椎保护下维持气道通畅。B评估呼吸:识别和治疗开放性气胸和张力性气胸。C评估循环:控制外部出血及静脉输液治疗。D残疾:神经系统状态(发现需要早期神经外科干预的状态)。E暴露:脱衣检查病人,同时保持病人体温。在进入下一阶段前,每一确定的危及生命的状况均需要先治疗,再评估

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3.【单选题】抗精神病药物治疗时,如何判断发生了体位性低血压?怎样预防及处理?

A. 体位性低血压多发生在抗精神病药治疗后期

B. 口服药发生率最高

C. 突然改变体位时,出现头晕眼花、心率加快

D. 使用肾上腺素治疗体位性低血压

解析:答案解析

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1.维持水电解质平衡,婴儿母乳喂养者不必限制,人工喂养者改用低钠奶粉。2.年长儿限制钠盐,每日食盐量不超过1g,重症患儿遵医嘱无盐饮食。3.中度水肿者限制液体摄入量为70~100ml/kg,严重水肿者每天液体摄入量为50~60ml/kg
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