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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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115.【多选题】护士观察产妇母乳喂养过程中,需要评估的内容有哪些?

A、 产妇的姿势

B、 母乳喂养家族史

C、 婴儿的性别

D、 婴儿的吸吮节奏-喂养模式

答案:AD

解析:答案解析(1)产妇的姿势;(2)婴儿的姿势以及在乳房上的行为;(3)婴儿的含接;(4)婴儿的吸吮节奏-喂养模式、营养性吸吮和非营养性吸吮、睡眠;(5)哺乳结束后乳头的形状和颜色。

护理选择题1000题答案解析
1.适应症:ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。2.口服注意事项:( )标准ORS为2/3张,对预防脱水张力过高,有时容易出现高钠血症,WHO推荐使用低渗口服补液盐(RO-ORS)溶液,张力为1/2张。(2)在纠正累计损失量最初4小时 RO-ORS液的用量(ml)为75ml*体重(Kg),4小时后评估脱水症状,如脱水已纠正,每腹泻一次口服RO-ORS 50~100ml;如仍然有脱水,则再给一份RO-ORS液的量75ml*体重(Kg);(3)有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-4085-c0a6-5ac6b1259100.html
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21.【单选题】铁剂治疗的疗程有多久?如何观察铁剂治疗的疗效?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-019b-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】卧床患者行枕颌带牵引的注意事项是什么?
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10.【单选题】文某,男,56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年加重1个月入院,既往无糖尿病病史,为明确诊断拟行神经活检,护士给予的健康宣教中错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-d260-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【多选题】哪些化疗药物容易引起急性输液反应?如何预防?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-327e-c0a6-5ac6b1259100.html
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22.【单选题】新生儿管饲喂养时,预防反流误吸的护理对策有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-f41b-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【多选题】为预防开胸术后并发肺部感染,如何在围术期指导患者进行呼吸功能训练?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-b259-c0a6-5ac6b1259100.html
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22.【单选题】胃食管反流病(GERD)患者的观察与护理要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-e5d5-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】简述子宫复旧的变化及观察要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-7406-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.【单选题】子宫内膜癌患者行静脉化疗发生了药物外渗,护士应如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-eac7-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

115.【多选题】护士观察产妇母乳喂养过程中,需要评估的内容有哪些?

A、 产妇的姿势

B、 母乳喂养家族史

C、 婴儿的性别

D、 婴儿的吸吮节奏-喂养模式

答案:AD

解析:答案解析(1)产妇的姿势;(2)婴儿的姿势以及在乳房上的行为;(3)婴儿的含接;(4)婴儿的吸吮节奏-喂养模式、营养性吸吮和非营养性吸吮、睡眠;(5)哺乳结束后乳头的形状和颜色。

护理选择题1000题答案解析
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1.适应症:ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。2.口服注意事项:( )标准ORS为2/3张,对预防脱水张力过高,有时容易出现高钠血症,WHO推荐使用低渗口服补液盐(RO-ORS)溶液,张力为1/2张。(2)在纠正累计损失量最初4小时 RO-ORS液的用量(ml)为75ml*体重(Kg),4小时后评估脱水症状,如脱水已纠正,每腹泻一次口服RO-ORS 50~100ml;如仍然有脱水,则再给一份RO-ORS液的量75ml*体重(Kg);(3)有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。
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21.【单选题】铁剂治疗的疗程有多久?如何观察铁剂治疗的疗效?

A. 服铁剂一般用至红细胞和血红蛋白达正常水平后停药

B. 服用铁剂后12~24小时临床症状好转,烦躁减轻,食欲增加

C. 1周开始出现红系增生现象

D. 口服1月周后血红蛋白开始上升,8周后达正常

解析:答案解析

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14.【单选题】卧床患者行枕颌带牵引的注意事项是什么?

A. 牵引重量一般为2~3kg,不超过5kg

B. 牵引重量一般为3~5kg,不超过8kg

C. 牵引时枕颌带中心位于头颈处

D. 两耳要紧贴吊带

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10.【单选题】文某,男,56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年加重1个月入院,既往无糖尿病病史,为明确诊断拟行神经活检,护士给予的健康宣教中错误的是( )

A. 活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度

B. 检查部位常为腓肠神经

C. 术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动

D. 术后需观察有无伤口出血和疼痛,保持敷料干燥

E. 一般检查后10-14天拆线

解析:答案解析

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4.【多选题】哪些化疗药物容易引起急性输液反应?如何预防?

A. 充分评估患者过敏史

B. 鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)

C. 门冬酰胺酶、紫杉醇类

D. 所有患者给药前采取小剂量试验性给药

解析:答案解析输液反应及预防措施如下:1. 化疗药物:门冬酰胺酶、紫杉醇类、(紫杉醇、多西他赛)、铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)。2. 预防措施:(1)充分评估患者过敏史(如食物、药物、环境);(2)确保急救物品、药物处于应急状态。(3)按医嘱给予预处理药;(4)指导患者要向医护人员报告超敏反应和输液反应的症状;(5)对于可能出现超敏反应的高危患者,在首次用药时,给药前可以采取小剂量试验性给药;(6)每次治疗都必须监测患者的反应。用药时至少观察30分钟,查看患者是否有局部或者全身反应,持续监测至用药结束。

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22.【单选题】新生儿管饲喂养时,预防反流误吸的护理对策有哪些?

A. 喂养时、喂养后均采取后仰位

B. 鼻胃管置入深度以浅为宜

C. 喂奶后吸痰时动作应轻柔

D. 管饲中出现面色发绀、呛咳、氧饱和度下降,立即停止

解析:答案解析

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4.【多选题】为预防开胸术后并发肺部感染,如何在围术期指导患者进行呼吸功能训练?

A. 缩唇呼吸:吸气与呼气时间比为2:1

B. 缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后立即呼出。呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜

C. 深呼吸及有效咳嗽:作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出

D. 腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出

解析:答案解析

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22.【单选题】胃食管反流病(GERD)患者的观察与护理要点?

A. 反流的次数、性质;进餐后避免卧位休息

B. 伴有咳嗽、咽喉症状;明显胸痛、胸骨后烧灼感,平卧

C. 胸痛部位及与饮食的关系;进餐后卧位休息

D. 反流的量、气味;睡前1-2小时进餐

解析:答案解析

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13.【单选题】简述子宫复旧的变化及观察要点?

A. 胎盘娩出后,子宫圆而软,宫底平脐

B. 产后第一日后每日下降1~2cm,至产后5日子宫降入骨盆腔内

C. 先按摩子宫,再测耻骨联合上缘至子宫底的距离

D. 子宫圆而硬,位于腹部中央。考虑是否产后宫缩乏力

解析:答案解析(1)子宫复旧情况:胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第一日略上升至脐平,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内;(2)每日在同一时间评估产妇的子宫底高度;(3)评估前,嘱产妇排尿后平卧,双膝稍屈曲,腹部放松,剖宫产术后产妇应解开腹带,注意保暖;(4)先按摩子宫使其收缩后,再测耻骨联合上缘至子宫底的距离;(5)正常子宫圆而硬,位于腹部中央。子宫质软,要考虑是否产后宫缩乏力;子宫偏向一侧考虑是否膀胱充盈。子宫不能如期复原常提示异常;(6)了解是否有宫缩痛及程度。

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28.【单选题】子宫内膜癌患者行静脉化疗发生了药物外渗,护士应如何处理?

A. 减慢补液速度,继续观察

B. 外周静脉导管输注者,药物外敷外渗药物处

C. 立即停止输液。患肢下垂

D. 中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围

解析:答案解析①立即停止输液。②外周静脉导管输注者,需保留静脉通路,并通过静脉通路尽可能将外渗药物抽吸干净。③中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围。④根据药物种类,使用相应的解毒剂。⑤抬高患肢48小时,根据药物性质实施必要的冷敷或热敷,防止冻伤或烫伤发生。⑥ 报告医师并详细记录外渗情况;必要时,给予1%普鲁卡因+地塞米松作环形封闭。

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