解析：答案解析(1)产褥感染是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃(口表)。(2)产褥病率的常见原因是产褥感染,也可以由生殖道以外感染所致(如泌尿系感染、上呼吸道感染、急性乳腺炎、血栓静脉炎等)

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16.【单选题】简述会阴伤口异常的护理要点?

A. 会阴切口疼痛剧烈,及时报告医生

B. 会阴伤口水肿用大黄、芒硝外敷

C. 会阴伤口有硬结者用50%硫酸镁湿热敷

D. 会阴伤口外缝线于产后1~3日拆线

解析：答案解析(1)会阴或会阴伤口水肿者遵医嘱用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时后红外线照射外阴;(2)会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;(3)会阴伤口外缝线于产后3~5日拆线。有伤口感染者,应提前拆线引流,并定时换药;(4)会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感,及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿。会阴部小血肿者,注意观察变化趋势,遵医嘱24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理。

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20.【单选题】再植肢(指)体术后如何预防血管危象的发生?

A. 室内禁烟,温保持在18~20℃

B. 合理使用抗凝、收缩血管药物

C. 术后10~14天患者侧卧

D. 再植肢(指)体局部加温

解析：答案解析

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5.【单选题】急性脊髓炎患者排尿障碍的特点有哪些?护理评估要点包括哪些?

A. 当膀胱充盈过度时,尿量可达700ml;了解排尿是否困难

B. 早期为尿潴留,膀胱无充盈感;评估患者排尿方式、次数、频率

C. 充盈性尿失禁;检查尿常规

D. 尿路刺激征;检查膀胱是否膨隆

解析：答案解析早期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,当膀胱充盈过度时,尿量可达1000ml。随着病情的好转,脊髓反射逐渐恢复,膀胱充盈至300~400ml时会自动排尿,出现充盈性尿失禁。护理评估要点包括:评估患者排尿方式、次数、频率、时间、尿量与颜色,了解排尿是否困难,有无尿路刺激征,检查膀胱是否膨隆,准确识别患者是尿潴留还是充盈性尿失禁。

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20.【多选题】化学治疗所致恶心呕吐患者的观察评估要点包括哪些?

A. 评估影响因素:化疗药物、晕动症、妊娠期间严重呕吐、焦虑情绪、化疗所致恶心呕吐的经历等

B. 评估时机:出入院、化疗前、化疗期间

C. 化疗前评估:筛查患者是否有主观恶心呕吐的感觉

D. 化疗期间评估:发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、频次、程度和强度

解析：答案解析①评估影响因素:化疗药物、性别、年龄、既往有晕动症、妊娠期间严重呕吐、焦虑情绪、有化疗所致恶心呕吐的经历及急慢性胃炎等相关疾病引起的恶心呕吐。②评估内容:恶心呕吐的发生、持续时间、数量、频次、程度和强度。③评估时机:入院时、化疗前、化疗期间、出院时。1)入院时评估:对于首次住院化疗患者,筛查恶心呕吐的高危人群;再次化疗者,预期性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐发生的可能性。2)化疗前评估:筛查患者是否有主观恶心呕吐的感觉。3)化疗期间评估:发生急性恶心呕吐的可能性及持续时间、频次、程度和强度。4)出院时评估:延迟性恶心呕吐的发生。

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9.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现双眼凝视、四肢肌张力增高时需密切观察的内容?

A. 年长儿是否有持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等

B. 婴儿是否有易精神萎靡、双眼紧闭

C. 是否有前囟凹陷

D. 是否出现了呼吸不规则、两侧瞳孔缩小

解析：答案解析

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23.【单选题】绞窄性肠梗阻的观察要点是什么?

A. 观察腹痛性质:腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显

B. 呕吐出现早且频繁,呕吐物为血性或棕褐色液体

C. 腹部无固定压痛和腹膜刺激征