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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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13.【单选题】新生儿氧疗中的监测指标和护理措施有哪些?

A、 严重呼吸窘迫的患儿母乳喂养

B、 监测:血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度

C、 间歇监测吸入氧浓度

D、 氧疗时绝对卧床,勿翻身

答案:B

解析:答案解析监测:血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度或经皮氧饱和度、吸入氧浓度。护理措施:1.严重呼吸窘迫的患儿应暂停喂养,建议使用静脉营养;2.持续监测吸入氧浓度;3.合理调节吸入氧气的温湿度;4.氧疗时注意翻身、叩背、吸痰,确保呼吸道通畅;5.严格执行消毒规范;6.注意用氧安全。

护理选择题1000题答案解析
27.【多选题】结肠造口术后,护士应从哪些方面对肠造口进行评估?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-6ee6-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】妊娠晚期孕妇发生双下肢水肿,护士应如何进行健康教育指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-69b1-c0a6-5ac6b1259100.html
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10.【单选题】如何对腹泻患儿进行静脉补液?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-4277-c0a6-5ac6b1259100.html
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1、术后饮食管理( )术前了解患者饮食、烟酒嗜好,要求术前开始禁酸辣刺激性饮食、戒烟酒。( )术后第1日进食流质饮食,第2天起半流质饮食,逐步过渡到正常饮食。进食时将食物放在口腔健侧以利于吞咽。术后3个月内禁酸性、刺激性饮食,以减少唾液分泌避免影响伤口愈合或发生涎瘘,血糖高者控制血糖,有烟酒嗜好者戒烟酒 。2、并发症护理( )腮腺区肿瘤切除术中可能损伤面神经导致术后暂时性面瘫,术前做好解释工作。在手术时由于机械性的刺激,即使面神经未损伤,术后也可能出现面部肌肉暂时性麻痹,可进行面肌功能训练。告知患者可逐渐恢复,减轻患者心理负担。( )观察患者术后有无口角歪斜、鼻唇沟变浅等面神经损伤症状。如出现以上症状,可以肌注和口服维生素B1和B12,术后两周开始局部热敷或辅以理疗等,一般可在3-6个月恢复。( )出现味觉出汗综合症者无需特殊治疗,进食时可自备纸巾擦拭。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-bec5-c0a6-5ac6b1259100.html
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17.【单选题】对下肢深静脉血栓形成的患者行下腔静脉滤器植入术后的滤器并发症和护理措施有哪些?如何指导滤器植入患者活动?
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1.过敏反应,表现为寒战、发热、皮疹等。2.低血压( )。3.出血,包括皮肤黏膜出血、血尿、便血、咯血、颅内出血
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-8ca8-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.维持水电解质平衡,婴儿母乳喂养者不必限制,人工喂养者改用低钠奶粉。2.年长儿限制钠盐,每日食盐量不超过1g,重症患儿遵医嘱无盐饮食。3.中度水肿者限制液体摄入量为70~100ml/kg,严重水肿者每天液体摄入量为50~60ml/kg
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-d97e-c0a6-5ac6b1259100.html
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97.【多选题】产后2小时内出血量≥400ml且出血尚未控制,如何急救处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-8242-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】肾源性水肿患者的休息应遵循哪些原则?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-058f-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【多选题】如何预防行胸腔闭式引流的患者发生逆行感染?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-ae0f-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

13.【单选题】新生儿氧疗中的监测指标和护理措施有哪些?

A、 严重呼吸窘迫的患儿母乳喂养

B、 监测:血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度

C、 间歇监测吸入氧浓度

D、 氧疗时绝对卧床,勿翻身

答案:B

解析:答案解析监测:血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度或经皮氧饱和度、吸入氧浓度。护理措施:1.严重呼吸窘迫的患儿应暂停喂养,建议使用静脉营养;2.持续监测吸入氧浓度;3.合理调节吸入氧气的温湿度;4.氧疗时注意翻身、叩背、吸痰,确保呼吸道通畅;5.严格执行消毒规范;6.注意用氧安全。

护理选择题1000题答案解析
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27.【多选题】结肠造口术后,护士应从哪些方面对肠造口进行评估?

A. 结肠造口肠道功能一般1-3天恢复,先排出气体,随之排出水样排泄物

B. 观察支架管是否有松脱或太紧压伤黏膜及皮肤。袢式结肠造口,一般于术后第3天拔除

C. 造口类型、血运、形状、大小与高度、黏膜与皮肤缝合情况、周围皮肤、排泄物、支架管

D. 造口为圆形、椭圆形、不规则形、蘑菇形。高度以皮肤为基准,一般高于皮肤

E. 造口颜色粉红色、淡红色、或牛肉红色;有光泽、湿润

解析:答案解析

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8.【单选题】妊娠晚期孕妇发生双下肢水肿,护士应如何进行健康教育指导?

A. 下肢出现凹陷性水肿或经休息后不消退者,应及时诊治

B. 妊娠晚期易发生下肢水肿,经休息后不能消退,属正常

C. 右侧卧位,下肢稍垫高

D. 适当增加盐的摄入,限制水分

解析:答案解析(1)孕妇在妊娠晚期易发生下肢水肿,经休息后可消退,属正常;(2)若下肢出现凹陷性水肿或经休息后不消退者,应及时诊治,警惕妊娠期高血压疾病;(3)指导左侧卧位(解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫),下肢稍垫高,避免长时间地站或坐,以免加重水肿的发生;(4)适当限制盐的摄入,但不必限制水分。

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10.【单选题】如何对腹泻患儿进行静脉补液?

A. 适应症:轻度脱水

B. 补液时遵循三定:定量、定性、定速

C. 采取先糖后盐、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾的原则

D. 记录24小时出入量;补钾的浓度<0.5%

解析:答案解析静脉补液适用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。1.首先建立静脉通路(必要时建立中心静脉通路),严格控制输液速度,有条件者最好使用输液泵,以便更精确地控制输液速度。2.补液时遵循三定:定量、定性、定速,采取先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾的原则,补钾的浓度应小于0.3%,每日补钾总量静脉点滴时间不应少于6~8小时,严禁静脉推注。3.补液中密切观察病情变化:警惕心力衰竭和肺水肿的发生;注意有否输液反应;观察脱水是否改善及尿量情况,比较输液前后的变化,判断输液效果;观察酸中毒低钾血症的表现。4.记录24小时出入量。

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1、术后饮食管理( )术前了解患者饮食、烟酒嗜好,要求术前开始禁酸辣刺激性饮食、戒烟酒。( )术后第1日进食流质饮食,第2天起半流质饮食,逐步过渡到正常饮食。进食时将食物放在口腔健侧以利于吞咽。术后3个月内禁酸性、刺激性饮食,以减少唾液分泌避免影响伤口愈合或发生涎瘘,血糖高者控制血糖,有烟酒嗜好者戒烟酒 。2、并发症护理( )腮腺区肿瘤切除术中可能损伤面神经导致术后暂时性面瘫,术前做好解释工作。在手术时由于机械性的刺激,即使面神经未损伤,术后也可能出现面部肌肉暂时性麻痹,可进行面肌功能训练。告知患者可逐渐恢复,减轻患者心理负担。( )观察患者术后有无口角歪斜、鼻唇沟变浅等面神经损伤症状。如出现以上症状,可以肌注和口服维生素B1和B12,术后两周开始局部热敷或辅以理疗等,一般可在3-6个月恢复。( )出现味觉出汗综合症者无需特殊治疗,进食时可自备纸巾擦拭。
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17.【单选题】对下肢深静脉血栓形成的患者行下腔静脉滤器植入术后的滤器并发症和护理措施有哪些?如何指导滤器植入患者活动?

A. 并发症:滤器移位和下腔静脉滤器局部血栓形成。

B. 进食高盐、高脂、少纤维食物

C. 每日进水量1000ml左右

D. 卧床休息,鼓励做肢体屈曲活动

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1.过敏反应,表现为寒战、发热、皮疹等。2.低血压( )。3.出血,包括皮肤黏膜出血、血尿、便血、咯血、颅内出血
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1.维持水电解质平衡,婴儿母乳喂养者不必限制,人工喂养者改用低钠奶粉。2.年长儿限制钠盐,每日食盐量不超过1g,重症患儿遵医嘱无盐饮食。3.中度水肿者限制液体摄入量为70~100ml/kg,严重水肿者每天液体摄入量为50~60ml/kg
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97.【多选题】产后2小时内出血量≥400ml且出血尚未控制,如何急救处理?

A. 二级急救处理

B. 求助和沟通;建立两条静脉通道

C. 检查血常规、凝血功能、交叉配血

D. 一级急救处理

解析:答案解析迅速启动产后出血一级急救方案。(1)求助和沟通;(2)建立两条可靠的静脉通道;(3)吸氧;(4)监测生命体征、尿量;(5)检查血常规、凝血功能、交叉配血;(6)积极寻找原因并处理。

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4.【单选题】肾源性水肿患者的休息应遵循哪些原则?

A. 水肿减轻后仍应卧床休息

B. 下肢明显水肿者,卧床休息时可端坐卧位

C. 严重水肿可起床逐步增加活动量,避免劳累

D. 水肿减轻后,可起床逐步增加活动量,避免劳累

解析:答案解析

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2.【多选题】如何预防行胸腔闭式引流的患者发生逆行感染?

A. 置管时严格遵守无菌原则,保持引流装置无菌,定时更换

B. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30-60cm,避免引流液逆流

C. 保持胸壁引流伤口敷料清洁干燥,如有潮湿,及时更换

D. 保持引流装置的密闭,尤其注意管道有无裂缝或破损、各衔接处是否密封

解析:答案解析

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