A、 头部亚低温治疗鼻咽部温度维持在33.5~34℃(目标温度)
B、 头部亚低温鼻咽部可接受温度为34~35.5℃
C、 头部亚低温直肠温度维持在34.5~36℃
D、 全身亚低温治疗时使直肠温度维持在34.5~35℃(目标温度)
答案：A
解析：答案解析选择性头部亚低温治疗时使鼻咽部温度维持在33.5~34℃(目标温度),可接受温度为33~34.5℃,同时直肠温度维持在33.5~35℃。全身亚低温治疗时使直肠温度维持在33.5~34℃(目标温度),可接受温度33~34.5℃。
A、 头部亚低温治疗鼻咽部温度维持在33.5~34℃(目标温度)
B、 头部亚低温鼻咽部可接受温度为34~35.5℃
C、 头部亚低温直肠温度维持在34.5~36℃
D、 全身亚低温治疗时使直肠温度维持在34.5~35℃(目标温度)
答案：A
解析：答案解析选择性头部亚低温治疗时使鼻咽部温度维持在33.5~34℃(目标温度),可接受温度为33~34.5℃,同时直肠温度维持在33.5~35℃。全身亚低温治疗时使直肠温度维持在33.5~34℃(目标温度),可接受温度33~34.5℃。
A. 洁污分流,分区明确
B. 着病房工作服进出
C. 首台手术术前1h开启净化设备,接台手术净化设备关闭
D. 每天手术前、后,连台间干式清洁手术间
解析：答案解析
A. 脑梗;抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅
B. 脑肿瘤;观察尿量和尿色
C. 脑疝;吸氧、吸痰,必要时气管插管
D. 脑疝;建立静脉通路,甘露醇静脉慢滴
解析：答案解析直接死亡原因:脑疝。急救措施:1、抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅;吸氧、吸痰,必要时气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,心肺复苏;备好抢救药品。2、确认有效医嘱并执行:建立静脉通路,甘露醇快速静脉滴注(15~30min内输注完毕)。3、监测生命体征、意识、瞳孔;观察尿量和尿色;应用脱水利尿剂复查肾功能和电解质。
A. 心包填塞;心动过速;经皮冠状动脉介入治疗
B. 心包填塞;心动过速、血压下降;心包穿刺引流
C. 过敏反应;脉压变小和静脉压明显上升;心包穿刺引流
D. 血管迷走反射;急性循环衰竭、休克;经皮冠状动脉介入治疗
解析：答案解析致死性并发症是心包填塞。典型症状体征为心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升,如心排血量显著下降可引起急性循环衰竭、休克。配合医生紧急行心包穿刺引流。
A. 评估全身情况、生命体征;保持循环稳定
B. 患者及家属的合作能力;保持呼吸道通畅
C. 出血量;备好急救药品和器械
D. 评估全身情况、生命体征;备好溶栓药物
解析：答案解析术前评估:1.全身情况、生命体征;2.患者及家属的合作能力,向患者解释止血的目的、方法、注意事项,解除其顾虑;3.出血量。应急处理的:1.保持循环稳定;2.保持呼吸道通畅,给予吸氧,心电监护;3.根据消化道出血的不同原因,准备好相应的内镜附件和药品;4.检查内镜及相关设备,确保处于功能完好状态;5.备好急救药品和器械。
A. 幽门梗阻;创面置于低位的原则
B. 出血、穿孔;创面置于低位的原则
C. 癌变;创面置于高位的原则
D. 出血、穿孔;创面置于高位的原则
解析：答案解析并发症包括:出血、穿孔。术后体位护理原则:创面置于高位的原则,以减轻身体不适,预防胃食管返流、感染、疼痛等并发症的发生。
A. 结肠造口肠道功能一般1-3天恢复,先排出气体,随之排出水样排泄物
B. 观察支架管是否有松脱或太紧压伤黏膜及皮肤。袢式结肠造口,一般于术后第3天拔除
C. 造口类型、血运、形状、大小与高度、黏膜与皮肤缝合情况、周围皮肤、排泄物、支架管
D. 造口为圆形、椭圆形、不规则形、蘑菇形。高度以皮肤为基准,一般高于皮肤
E. 造口颜色粉红色、淡红色、或牛肉红色;有光泽、湿润
解析：答案解析
A. 患者生命体征平稳,无腹部疼痛及发热等临床表现,食欲改善
B. 引流通畅,每日引流量维持在200~500ml
C. 引流液术后一周胆汁透明清亮,之后逐渐转变为较粘稠,含有残渣或絮状物
D. 引流液术后早期为棕黄色或金黄色,逐渐转变为深褐色、墨绿色或暗红色
解析：答案解析
A. 有效通气:胸廓起伏良好,心率迅速增快
B. 矫正通气后如心率<120次/min,行气管插管
C. 检查面罩和连接管是否紧密
D. 调整体位为半坐卧
解析：答案解析(1)开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪,并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。(2)矫正通气步骤:如达不到有效通气,需矫正通气步骤,包括:① 检查面罩和面部之间是否密闭;② 再次通畅气道(可调整头位为鼻吸气位,清除分泌物,使新生儿的口张开);③ 增加气道压力;④ 矫正通气后如心率<100次/min,可进行气管插管或使用喉罩气道。
A. 立即送有条件的医院抢救
B. 心电监护、吸氧,必要时吸痰,必要时插管
C. 建立2条以上静脉通道,配血准备;合理安排补液的种类、量及速度
D. 观察患者神志、瞳孔、生命体征、氧饱和度、皮肤颜色及温度的变化
解析：答案解析
A. 复苏有效顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率
B. 临床恶化顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
C. Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度
D. 8~10分属轻度窒息,又称青紫窒息
解析：答案解析(1)新生儿Apgar评分法:临床意义:Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。若评分为8~10分,属于正常新生儿;4~7分属轻度窒息,又称青紫窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;0~3分属重度窒息,又称苍白窒息,缺氧严重需紧急抢救,在直视下行喉镜气管内插管并给氧。对缺氧严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。(2)新生儿Apgar评分呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。① 临床恶化顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。② 复苏有效顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。
