A、 患儿哭闹、用力
B、 盆腔感染、下拖肠段有张力
C、 吻合口肠管血供不良
D、 手术中缝合不当、遗漏也可导致愈合不良
答案：BCD
解析：答案解析原因:1.吻合口肠管血供不良、盆腔感染、下拖肠段有张力、吻合口肠壁间夹杂脂肪垂及大量疏松结缔组织,导致愈合不良吻合口裂开;2.手术中缝合不当、遗漏也可导致愈合不良。消化系统疾病护理
A、 患儿哭闹、用力
B、 盆腔感染、下拖肠段有张力
C、 吻合口肠管血供不良
D、 手术中缝合不当、遗漏也可导致愈合不良
答案：BCD
解析：答案解析原因:1.吻合口肠管血供不良、盆腔感染、下拖肠段有张力、吻合口肠壁间夹杂脂肪垂及大量疏松结缔组织,导致愈合不良吻合口裂开;2.手术中缝合不当、遗漏也可导致愈合不良。消化系统疾病护理
A. 术侧肢体避免屈曲
B. 术侧肢体活动不受限
C. 端坐卧位
D. 下床行走(3次/天)
解析：答案解析绝对卧床,取平卧位或左侧斜位,术侧肢体避免屈曲或活动过度;2.指导患者足部踝泵运动。
A. 急性心衰的临床表现:肺淤血、体循环淤血及组织器官低灌注
B. 肺循环淤血表现:动脉血氧分压50mmHg
C. 体循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰
D. 呼吸衰竭:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血
解析：答案解析急性心衰的临床表现是肺淤血、体循环淤血以及组织器官低灌注为特征的各种症状、体征:(1)肺循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰,肺部湿啰音伴或不伴哮鸣音;(2)体循环淤血表现:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血、肝颈静脉回流征、胃肠淤血、腹腔积液;(3)低灌注表现:低血压(收缩压90mmHg,出现以上低灌注表现。(5)呼吸衰竭:在静息状态吸空气时,动脉血氧分压50mmHg。
A. 部分过敏性结肠炎儿童母亲完全回避牛奶及其制品
B. 母亲回避牛奶及其制品后患儿症状明显改善,继续回避
C. 母亲在饮食回避期间同时回避钙剂
D. 继续人乳喂养,母亲需回避牛奶及其制品至少2周
解析：答案解析继续人乳喂养,母亲需回避牛奶及其制品至少2周;部分过敏性结肠炎儿童母亲需回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后患儿症状明显改善,母亲可加入牛奶,如症状未出现,则可恢复正常饮食;如症状再现,则母亲在哺乳期间均应进行饮食回避,并在断离母乳后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方替代。因牛奶是钙剂的主要来源,母亲在饮食回避期间应注意钙剂的补充。对于严重的牛奶蛋白过敏患儿,母亲饮食回避无效时,可直接考虑深度水解蛋白配方或氨基酸配方替代
A. 每年复诊1次:体格、乳腺及妇科检查。盆腔B型超声、血糖及肝肾功能检查
B. HRT治疗不会引起异常子宫出血
C. 用药后3个月、半年、1年、2年复诊
D. 每年行一次骨密度测定
解析：答案解析①告知HRT治疗可引起异常子宫出血,需高度重视,如有异常子宫出血及时来院就诊。②HRT用药后1个月、3个月、半年、1年复诊,便于医生了解HRT的疗效和副作用,并根据情况调整用药。③每年复诊1次,内容包括:1)体格检查:如体重、身高、血压、乳腺及妇科检查等。2)辅助检查:如盆腔B型超声、血糖、血脂及肝肾功能检查。④每3~5年行一次骨密度测定。
A. 并发败血症,可做血液培养
B. 硬脑膜下积液,行硬膜下穿刺,积液量0.4g/L即可确诊
C. 并发DIC,可做血液检查
D. 其他脏器感染,做其他器官检查
解析：答案解析首先考虑出现了硬脑膜下积液,大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,患肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿多见。如行硬膜下穿刺,积液量0.4g/L即可确诊。
A. ECMO将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再由驱动泵将血液泵入体内的短期心、肺辅助技术
B. 静脉-动脉ECMO (V-A ECMO)同时支持循环和呼吸功能,维持较低的动脉氧分压
C. 静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)适用于肺部病变,仅需要呼吸功能支持的患者,代替肺功能,为低氧的血液提供氧合
D. 动脉-静脉ECMO(A-V ECMO)属于无泵驱动型ECMO,主要适用于心功能尚可,而呼吸功能衰竭患者
解析：答案解析体外膜式氧合器氧合疗法(ECMO)是一种仅保留体外循环系统中最关键结构,将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再由驱动泵将血液泵入体内的短期心、肺辅助技术。转流方式:1.静脉-动脉ECMO (V-A ECMO)同时支持循环和呼吸功能,维持较高的动脉氧分压,为患者提供足够的氧供和有效的循环支持。2.静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)适用于肺部病变,仅需要呼吸功能支持的患者,代替肺功能,为低氧的血液提供氧合。3.动脉-静脉ECMO(A-V ECMO)属于无泵驱动型ECMO,主要适用于心功能尚可,而呼吸功能衰竭患者,是利用患者自身A-V压差推动血液流动以进行气体交换。泌尿外科疾病护理
A. 拔除胃管后,先进半流质
B. 低蛋白、易消化饮食
C. 左侧卧位喂养稀薄食物
D. 直立位或半坐卧位喂养稠厚食物
解析：答案解析
A. 呼吸暂停
B. 心率<120次/min
C. 呼吸增快
D. “黄金四分钟”内实施有效的正压通气
解析：答案解析(1)呼吸暂停或喘息样呼吸;心率100次/min,但有呼吸困难或持续紫绀,可常压给氧或给予持续气道正压通气,特别是早产儿。
A. 常规使用缩宫素
B. 延长第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力
C. 高度重视胎心变化:低危产妇间断听诊,高危产妇持续胎心监护
D. 常规宫腔探查和疤痕探查
解析：答案解析(1)在宫缩开始后就应给予胎心监护;(2)严密的监测宫缩,了解宫缩的强度和持续时间;(3)产妇活动时动作轻柔,不要过度弯腰或增加腹压;(4)不规则宫缩就已经影响到产妇休息和睡眠时,应重新评估头盆关系和宫颈情况;(5)临产后再次评估,发现异常应增加检查次数,注意观察产妇的症状和体征;(6)产程中高度重视胎心变化:低危产妇可以间断听诊,高危产妇必须持续胎心监护;(7)掌握子宫破裂的症状;(8)评估产程进展情况,产程进展缓慢者,应放宽剖宫产指征;(9)不建议常规使用缩宫素,在宫口停止扩张时建议人工破膜做为首选措施;(10)发现羊水污染或血性羊水需立即查明原因;(11)尽量缩短第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力;(12)产妇可采取自由体位分娩,应尽量减少蹲位等强力增加腹压的体位;(13)没有证据支持需要放开会阴切开指征;(14)不必要常规的宫腔探查和疤痕探查,除非有探查的指征;(15)产后仍需要严密的监测生命体征。
