A、 大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味,多见于肠套叠
B、 突然大量便血,多为暗红色全血便,多见于侵袭性细菌性肠炎
C、 红果酱样大便多见于梅克尔憩室
D、 血水便多见于出血性大肠埃希菌肠炎
答案：D
解析：答案解析大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味,多见于侵袭性细菌性肠炎;血水便多见于出血性大肠埃希菌肠炎;突然大量便血,多为暗红色全血便,伴或不伴有腹痛,多见于梅克尔憩室;红果酱样大便多见于肠套叠;无痛性慢性血便,一般多在排便终了,粪便表面有一条状血痕,呈鲜红色,不与粪便混合,量较少,多见于小儿结肠或直肠息肉;排便时肛门疼痛和便血,多见于肛裂。
A、 大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味,多见于肠套叠
B、 突然大量便血,多为暗红色全血便,多见于侵袭性细菌性肠炎
C、 红果酱样大便多见于梅克尔憩室
D、 血水便多见于出血性大肠埃希菌肠炎
答案：D
解析：答案解析大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味,多见于侵袭性细菌性肠炎;血水便多见于出血性大肠埃希菌肠炎;突然大量便血,多为暗红色全血便,伴或不伴有腹痛,多见于梅克尔憩室;红果酱样大便多见于肠套叠;无痛性慢性血便,一般多在排便终了,粪便表面有一条状血痕,呈鲜红色,不与粪便混合,量较少,多见于小儿结肠或直肠息肉;排便时肛门疼痛和便血,多见于肛裂。
A. 应浅部肌内注射,每次更换注射部位
B. 注射铁剂可引起荨麻疹、发热、头痛、关节痛
C. 注射铁剂可引起消化不良、腹泻
D. 注射铁剂的治疗疗效比口服快
解析：答案解析注射铁剂的治疗疗效并不比口服快,故须慎用。1.肌内注射铁剂可致局部疼痛、静脉痉挛、静脉炎等,应深部肌内注射,每次更换注射部位,减少局部刺激;2.注射铁剂可引起荨麻疹、发热、头痛、关节痛
A. 鼓励患者去公共场所,多参加集体活动
B. 严格执行无菌操作。患者应保持清洁、皮肤完好
C. 高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪易消化食物,忌吃辛辣和刺激性食物
D. 严密观察血象、皮肤,大、小便颜色,视力、意识变化
解析：答案解析①保持病室空气流通,开窗通风3-4次/d,每次30min。病人避免去公共场所,避免与呼吸道感染患者同一房间,家属患呼吸道感染者谢绝探视。②严格执行无菌操作。③患者应保持体表、床褥、衣裤干净、整洁。保持皮肤完好,不要抓、搔、挤、压。做好口腔护理,饭前、饭后要漱口;晨起、睡前用软毛牙刷刷牙,用力要轻,避免损伤口腔粘膜。④加强营养,选择高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪易消化食物,忌吃辛辣和刺激性食物。⑤关注血象结果,严密观察患者皮肤,大、小便颜色,视力、意识等变化。⑥心理护理:耐心向患者讲解药物作用、目的、效果及用药过程中可能出现的毒副反应和注意事项,使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理,增强战胜疾病的信心。⑦ 预防性使用抗生素。⑧ 心理护理:耐心向患者讲解药物作用、目的、效果及用药过程中可能出现的毒副反应和注意事项,使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理,增强战胜疾病的信心。
A. 毛细血管的通透性增强,组织水肿,疼痛剧烈;骨筋膜室容量、组织灌注减少,致肌肉及神经的进行性死亡
B. 降压治疗;观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动减弱
C. 患肢抬高15°左右,以减轻局部张力
D. 药物治疗,症状严重时行骨筋膜室切开减压术
解析：答案解析动脉再通后,组织毛细血管的通透性增强,液体渗出组织水肿,患肢张力升高,疼痛剧烈;骨筋膜室容量减少,筋膜间隙内压增高,组织灌注减少,从而导致肌肉及神经的进行性死亡。护理措施包括:1.维持正常血压,避免低血压引起的低灌注。2.患肢抬高15°左右,以减轻局部张力 。3.观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动减弱,足下垂等症状。4.根据医嘱药物治疗,观察肿胀有无改善。5.症状严重时行骨筋膜室切开减压术。
A. 严禁牵拉患儿双上肢
B. 术后第一天每4个小时一个周期的体位变换
C. 麻醉清醒后即海绵软床垫取平卧位
D. 术后第2~3天取半卧位绝对卧床休息
解析：答案解析
A. 避免便秘;评估尿潴留
B. 避免使用镇痛剂
C. 预防尿失禁和大便失禁的发生
D. 镇痛:包括局部和全身
解析：答案解析(1)镇痛:包括局部和全身。局部包括冰敷、止痛喷雾或者外用药膏、直肠栓剂,全身包括口服非甾体类药物和阿片类药物,并且同时配伍口服通便药,以缓解这两种药物带来的便秘的副作用。(2)避免便秘:推荐口服通便药(乳果糖)。(3)评估尿潴留。(4)评估伤口愈合情况,积极预防尿失禁和大便失禁的发生,应详细询问症状,如果出现症状进行进一步治疗。
A. Ⅰ度黏膜正常
B. Ⅳ度:疼痛剧烈,溃疡融合成大片,不能进食
C. Ⅱ度黏膜红斑、疼痛,不影响进食
D. Ⅲ度黏膜红斑明显,疼痛加重,散在溃疡,能进食半流质
解析：答案解析
A. 发现外渗,应立即停止输液,另选注射部位
B. 选择新的注射部位,给药前需确认回血
C. 推注药液前需确认回血
D. 输液时可挤压输液导管来确认有无回血
解析：答案解析经外周静脉输注抗肿瘤药物发疱剂时的注意事项主要包括:1. 评估周围血管给药的利弊,充分告知患者并记录。2. 选择新的注射部位。给药前2名护士共同确认回血。3. 外周静脉给药不应使用输液泵,输注时间不超过60分钟。4. 输注中严密评估回血情况。推注药液,每2~5ml进行回血评估并确认,输液每5~10分钟进行回血评估。避免挤压输液导管来确认有无回血。可使用注射器回抽,或重力的原理来检查静脉回血。5. 指导患者用药过程中出现输液部位任何疼痛、发热、感觉变化等需立即报告。有任何阻塞的迹象均须立即停止输液并检查原因。6. 如发现或疑似外渗,应立即停止输液,另选注射部位,避免使用同一静脉远端,原注射部位必须按外渗处理。
A. I~Ⅱ期肝性脑病起病数日内蛋白质摄入量应限制在30g/d以内
B. 慢性肝性脑病严禁蛋白饮食
C. 急性期开始数日禁蛋白饮食
D. Ⅲ~IV期肝性脑病患者应可从胃肠道补充蛋白质
解析：答案解析
A. 出生2天内注射乙肝免疫球蛋白
B. 出生24h内尽早接种10μg重组酵母乙肝疫苗
C. 出生3个月和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
D. 乙肝疫苗在新生儿臀前部外侧肌行肌内注射
解析：答案解析(1)针对HBsAg阳性母亲所生新生儿进行主动和被动免疫:在出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射乙肝免疫球蛋白,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗;在出生1个月和6个月时再分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。(2)接种部位:乙肝疫苗在新生儿右上臂三角肌行肌内注射。乙肝免疫球蛋白在新生儿臀前部外侧肌行肌内注射。
