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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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1.可能发生了低钾血症。2.表现为:(1)神经肌肉生理功能障碍:1)骨骼肌:轻症表现为四肢无力,腱反射减弱或消失,进一步可累及躯干,引起呼吸肌瘫痪而危及生命; 2)平滑肌:可见腹胀、便秘、肠鸣音减弱或消失,严重者可出现肠麻痹;小婴儿可出现不哭、或哭声低下,吃奶无力;3)心肌:心肌收缩力减弱,心音低钝,可致低血压。(2)心电图改变及心律紊乱:心电图显示S-T段下降、T波低平、Q-T间期延长、出现u波、室上性或室性心动过速、室颤,亦可发生心动过缓和房室传导阻滞、阿-斯综合征等。(3)肾脏损害:低血钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿、夜尿、口渴、多饮等;肾小管泌H+和回吸收HCO3-增加,氯的回吸收减少,发生低钾、低氯性碱中毒时伴反常性酸性尿。

答案:123

护理选择题1000题答案解析
17.【多选题】如何识别小儿上消化道异物?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-5361-c0a6-5ac6b1259100.html
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67.【单选题】根据会阴部手术方式,护士应如何指导患者术后采取正确的卧位?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-3e52-c0a6-5ac6b1259100.html
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86.【单选题】骨盆最狭窄的平面是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-1446-c0a6-5ac6b1259100.html
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22.【单选题】主动脉缩窄患儿为什么要评估足背动脉搏动?如何判断?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-0528-c0a6-5ac6b1259100.html
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5.【单选题】机械通气患者吸痰适应症是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-02ca-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】护理诊断的陈述方式有哪几种?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-6fe0-c0a6-5ac6b1259100.html
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19.【单选题】如何对高血压患者进行非药物治疗?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-931f-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】如何识别化疗药物引起的周围神经病变?如何指导患者进行防护?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-33ef-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.【单选题】急性肠套叠患儿出现血便,分析其可能的原因是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-733d-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】癫痫持续状态患者首选什么药物?请问使用该药物时有哪些注意事项?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-ce11-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析

1.可能发生了低钾血症。2.表现为:(1)神经肌肉生理功能障碍:1)骨骼肌:轻症表现为四肢无力,腱反射减弱或消失,进一步可累及躯干,引起呼吸肌瘫痪而危及生命; 2)平滑肌:可见腹胀、便秘、肠鸣音减弱或消失,严重者可出现肠麻痹;小婴儿可出现不哭、或哭声低下,吃奶无力;3)心肌:心肌收缩力减弱,心音低钝,可致低血压。(2)心电图改变及心律紊乱:心电图显示S-T段下降、T波低平、Q-T间期延长、出现u波、室上性或室性心动过速、室颤,亦可发生心动过缓和房室传导阻滞、阿-斯综合征等。(3)肾脏损害:低血钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿、夜尿、口渴、多饮等;肾小管泌H+和回吸收HCO3-增加,氯的回吸收减少,发生低钾、低氯性碱中毒时伴反常性酸性尿。

答案:123

护理选择题1000题答案解析
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17.【多选题】如何识别小儿上消化道异物?

A. 异物阻塞感、恶心、呕吐

B. 腹胀、腹痛

C. 拒食流涎与易激惹

D. 腹泻、尿少

解析:答案解析患儿吞入异物可表现为异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等,不能主诉的儿童可表现为拒食流涎与易激惹等。有食管黏膜裂伤时可吐出血水。

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67.【单选题】根据会阴部手术方式,护士应如何指导患者术后采取正确的卧位?

A. 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:平卧位

B. 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕

C. 行阴道前后壁修补或盆底修补术:半卧位

D. 外阴癌根治术:半卧位

解析:答案解析① 处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道:半卧位,有利于经血的流出。② 外阴癌根治术:平卧位,双腿外展屈膝,膝下垫软枕,以减少腹股沟及外阴部的张力,有利于伤口的愈合。③ 行阴道前后壁修补或盆底修补术:平卧位,禁止半卧位,以降低外阴及阴道张力,促进伤口的愈合。

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86.【单选题】骨盆最狭窄的平面是

A. 入口平面

B. 出口平面

C. 中上段平面

D. 中骨盆平面

E. 出口后三角平面

解析:答案解析

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22.【单选题】主动脉缩窄患儿为什么要评估足背动脉搏动?如何判断?

A. 狭窄处内径减低20~30%

B. 上肢低血压,下肢高血压

C. 足背搏动:足背最高处,内、外踝连线中点

D. 足背搏动:内踝前方

解析:答案解析主动脉缩窄患儿由于主动脉弓峡部区域狭窄,使上肢高血压,下肢低血压(狭窄处内径减低45~55%)。[评估足背动脉搏动情况可初步判断患儿下肢血供状况。在足背最高处,内、外踝连线中点,用左手食指和中指可触及搏动最强。

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5.【单选题】机械通气患者吸痰适应症是什么?

A. 人工气道出现可见的痰液

B. 当患者出现血氧饱和度上升

C. 呼吸机监测面板上出现流速加快

D. 双肺听诊出现大量的干罗音

解析:答案解析适应症包括1.当患者出现血氧饱和度下降、压力控制下潮气量下降或容量控制下气道峰压升高、呼气末二氧化碳升高等临床症状恶化时,怀疑是气道分泌物增多引起时;2.人工气道出现可见的痰液;3;双肺听诊出现大量的湿罗音,怀疑是气道分泌物增多所致时;4;呼吸机监测面板上出现锯齿样的流速和(或)压力波形,排除管路积水和(或)抖动等引起时。

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4.【单选题】护理诊断的陈述方式有哪几种?

A. 一部分陈述:只有S,适用于健康的护理诊断

B. 陈述包括三个结构要素:P-健康问题、S-症状或体征、E-原因

C. 二部分陈述:即SE公式,多用于现存的护理诊断

D. 三部分陈述:即PSE公式,多用于有危险的护理诊断

解析:答案解析护理诊断的陈述包括三个结构要素:P-健康问题、S-症状或体征、E-原因。陈述方式亦有三种:(1)三部分陈述:即PSE公式,多用于现存的护理诊断。例:营养失调:低于机体需要量(P) 消瘦(S),与摄入量过多有关(E)。,(2)二部分陈述:即PE公式,多用于有危险的护理诊断。例:有皮肤完整性受损的危险(P)与长期卧床有关(E)。(3)一部分陈述:只有P,适用于健康的护理诊断。例:母乳喂养无效(P)管理

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19.【单选题】如何对高血压患者进行非药物治疗?

A. 戒烟,多饮酒

B. 卧床休息

C. 减少钠盐摄入,每日<5g

D. 严禁钾盐摄入

解析:答案解析

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4.【单选题】如何识别化疗药物引起的周围神经病变?如何指导患者进行防护?

A. Ⅲ度感觉异常,妨碍日常生活活动;泡脚时温度控制在41-45℃

B. Ⅱ度无症状,深腱反射消失或感觉异常;以富含B族维生素、含钾食物为主

C. Ⅳ度致残;保障安全,睡眠时拉起两侧床档

D. Ⅲ度感觉异常,但不妨碍日常生活活动;少食多餐,禁食冷饮、冷食

解析:答案解析周围神经病变分级:Ⅰ度:无症状,深腱反射消失或感觉异常,包括麻木刺痛感但不影响功能;Ⅱ度:感觉改变或异常,包括麻木刺痛感,影响功能但不妨碍日常生活活动;Ⅲ度:感觉改变或异常,妨碍日常生活活动;Ⅳ度:致残。指导患者的内容:1.皮肤护理:热水袋及温水泡脚时温度控制在38-41℃。浸泡后局部予涂擦扶他林乳胶剂以缓解疼痛。2.饮食指导:以富含B族维生素、含钾、含镁丰富的食物为主。少食多餐,禁食冷饮、冷食。3.保障安全:睡眠时拉起两侧床档,卫生间地面铺设防滑垫,设坐厕,根据需要提供手杖等辅助用品,增加活动的稳定性。

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28.【单选题】急性肠套叠患儿出现血便,分析其可能的原因是什么?

A. 侵袭性细菌性肠炎

B. 肠系膜被嵌入在肠壁间,发生血液循环障碍而引起黏膜渗血

C. 出血性大肠埃希菌肠炎

D. 大量便血,多为暗红色全血便,多见于梅克尔憩室

解析:答案解析肠套叠时,肠系膜被嵌入在肠壁间,发生血液循环障碍而引起黏膜渗血、水肿与肠粘液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体 。

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8.【单选题】癫痫持续状态患者首选什么药物?请问使用该药物时有哪些注意事项?

A. 地西泮静脉注射;偶可致呼吸抑制,需停止注射,必要时使用呼吸兴奋药

B. 苯妥英钠;观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度

C. 地西泮静脉注射;以不超过5mg/min的速度静注

D. 丙戊酸钠;观察胃肠道反应

解析:答案解析首选地西泮静脉注射。注意事项:1.以不超过2mg/min的速度静注,复发者可在30min内重复使用,或地西泮稀释后12小时内缓慢静滴。2.静脉推注时要观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度。3.地西泮偶可致呼吸抑制,如发生需停止注射,必要时使用呼吸兴奋药

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